Антесупраселлярная зрелая тератома: клинический случай
| Jazyk: | ukrajinština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2021 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Ukrainian Neurosurgical Journal; Vol. 27 No. 1 (2021); 44-50 Ukrainian Neurosurgical Journal; Том 27 № 1 (2021); 44-50 |
| ISSN: | 2663-9084 2663-9092 |
| Popis: | Intracranial teratomas are tumors that occur mainly in childhood and extremely rare in adulthood. They account up to 50% congenital CNS tumors. In this article a case of mature teratoma in 33 year-old female patient with progressive visual impairment is presented. Differential diagnosis at preoperative stage was difficult. Outcome analysis of neuroimaging study method and clinical picture provided evidence of epidermal cyst. Transnasal endoscopic approach as a treatment method was chosen, but during the surgery the atypical tissue for epidermal cyst was identified with tight adhesion to the right internal carotid artery which limited the extent of surgical tretment. Pathohistological and immune histochemical study detected mature teratoma. Detailed visual impairment dynamic and instrumental methods of diagnosis during postoperative supervision are presented in the article. The choice of management, namely, surgical intervention using extended endoscopic transnasal approach is considered to be controversial and risky among different authors taking into account intraoperative characteristics of this tumor. Внутричерепные тератомы являются опухолями, которые проявляются преимущественно в детском возрасте, а во взрослом возрасте ‒ крайне редко. На их долю приходится около 50% врожденных опухолей центральной нервной системы. Приведен пример обнаружения зрелой тератомы у пациентки в возрасте 33 лет с прогрессирующими зрительными нарушениями. Дифференциальная диагностика на дооперпационном этапе была затруднена. Анализ результатов нейровизуализационных методов исследования и клиническая картина дали основание для вывода о наличие у пациентки эпидермальной кисты. Выбран хирургический метод лечения новообразования трансназальным эндоскопическим доступом, но во время оперативного вмешательства выявлена нетипичная для эпидермальной кисты ткань, а также интимное прилегание к правой внутренней сонной артерии, что ограничило объем хирургического вмешательства. Патогистологическое и иммуногистохимическое исследование выявило зрелую тератому. Описана динамика зрительных нарушений, приведены данные инструментальных методов исследования во время послеоперационного наблюдения. Выбор тактики лечения, а именно хирургического вмешательства с использованием расширенного эндоскопического трансназального доступа, авторы признают дискутабельным и рискованным, учитывая выявленные интраоперационные особенности опухоли. Внутрішньочерепні тератоми є пухлинами, які виявляють переважно в дитячому віці, а в дорослому віці ‒ вкрай рідко. На їх частку припадає близько 50% вроджених пухлин центральної нервової системи. Наведено приклад виявлення зрілої тератоми у пацієнтки віком 33 роки із зоровими порушеннями, які прогресують. Диференційна діагностика на доопераційному етапі була ускладнена. Аналіз результатів нейровізуалізаційних методів дослідження та клінічна картина дали підставу для висновку про наявність у пацієнтки епідермальної кісти. Обрано хірургічний метод лікування новоутворення трансназальним ендоскопічним доступом, але під час оперативного втручання виявлено нетипову для епідермальної кісти тканину, а також інтимне прилягання новоутворення до правої внутрішньої сонної артерії, що обмежило обсяг хірургічного втручання. Патогістологічне та імуногіостохімічне дослідження виявило зрілу тератому. Описано динаміку зорових порушень, наведено дані інструментальних методів дослідження під час післяопераційного спостереження. Вибір тактики лікування, а саме хірургічного втручання із застосуванням розширеного ендоскопічного трансназального доступу, автори визнають дискутабельним та ризикованим з огляду на виявлені інтраопераційні особливості пухлини. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|