Біохімічні маркери в діагностиці посттравматичного остеоартрозу колінного суглоба

Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Family Medicine; № 4 (2018); 80-84
Семейная медицина; № 4 (2018); 80-84
Сімейна медицина; № 4 (2018); 80-84
ISSN: 2307-5112
2412-8708
Popis: Osteoarthritis (OA) is the most common form of arthritis, which is associated with a high risk of disability in patients of any age. That is why the detection of OA in the early stages is of great importance for understanding the progression of the disease and the choice of treatment options.The objective: to investigate the possibility of using aggrecan for early diagnosis and monitoring the effectiveness of treatment of posttraumatic OA of the knee.Materials and methods. The study was conducted at the Department of Family Medicine of the Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education included 62 patients with an established diagnosis of post-traumatic OA (PTOA) of the knee, 60 patients in the early period after trauma of the knee (TK) and 12 people – the control group (practically healthy people of the corresponding age). All patients underwent a comprehensive examination prior to the start of treatment, after 2 and 4 weeks, and also after 6 and 12 months. Patients in the control group study was performed once. Patients included in the study were divided into groups: І group – patients who received complex treatment (NSAIDs, physical exercises, complex physiotherapy for patients with PTOA and NSAIDs, complex physiotherapy for patients with TK) in combination with 3 intra-articular injections of PAP; Group ІІ – patients who received only complex treatment. The processing of the obtained results was performed using the Microsoft Office 2010 (MS Excel and Windows). Statistical analysis was performed using the SPSS v.21.Results. During the study, the analysis of aggrecan levels in the course of treatment showed that all patients with TK had an increase aggrecan in serum 2 weeks after the treatment, with a gradual decrease in this indicator from 4 weeks after treatment. During the dynamic observation, the average level of serum aggrecan in patients with PTOA in the group with combined treatment tended to gradually decrease with the lowest rates 12 months after treatment, while in the group of complex treatment there were no significant fluctuations in the level of aggrecan over the entire study period.Conclusions. А high level of aggrecan is determined in patients in the early stages after TK. In the standard treatment of PTOA, no significant fluctuations in the level of aggrecan in the blood serum were found, which testifies in favor of continuous destruction of articular cartilage. There is a gradual decrease in the content of aggrecan in patients using PAP with TK and PTOA, which may indicate a decrease in degenerative processes in cartilage under the influence of platelet biologically active substances.
Остеоартроз (ОА) является наиболее распространенной формой артрита, которая связана с высоким риском инвалидизации пациентов любого возраста. Именно поэтому обнаружение ОА на ранних стадиях имеет большое значение для понимания процессов прогрессирования заболевания и выбора вариантов лечения.Цель исследования: изучение возможностей использования аггрекана для ранней диагностики и контроля эффективности лечения посттравматического ОА коленного сустава.Материалы и методы. Исследование было проведено на кафедре семейной медицины Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика. Были обследованы 62 пациента с установленным диагнозом посттравматического ОА (ПТОА) коленного сустава, 60 пациентов в ранний период после травмы коленного сустава (ТК) и 12 человек – группа контроля (практически здоровые люди соответствующего возраста). Всем пациентам было проведено комплексное обследование до начала лечения, через 2 и 4 нед, а также через 6 и 12 мес. Пациентам группы контроля исследование проводили один раз. Пациенты были распределены на группы: І группа – пациенты которые получали комплексное лечение (НПВС, физические упражнения, комплексная физиотерапия для пациентов с ПТОА и НПВС, комплексная физиотерапия для пациентов с ТК) в комбинации с тремя внутрисуставными инъекциями ТАП; ІІ группа – пациенты, которые получали только комплексное лечение. Обработку полученных результатов проводили с помощью программы Microsoft Office 2010 (MS Excel и Windows). Статистический анализ проводили с использованием программы SPSS v.21.Результаты. В ходе исследования анализ показателей уровня аггрекана в процессе лечения показал, что у всех пациентов с ТК наблюдалось повышение уровня аггрекана в сыворотке крови через 2 нед после проведенного лечения, с постепенным снижением данного показателя уже через 4 нед после лечения. За время динамического наблюдения средний уровень сывороточного аггрекана у пациентов с ПТОА в группе с комбинированным лечением имел тенденцию к постепенному снижению с наименьшими показателями через 12 мес после лечения. При этом в группе комплексного лечения существенных колебаний уровня аггрекана за весь период исследования зарегистрировано не было.Заключение. Высокий уровень аггрекана определяется у больных в ранние сроки после ТК. При стандартном лечении ПТОА значимых колебаний уровня аггрекана в сыворотке крови не обнаружено, что свидетельствует о непрерывной деструкции суставного хряща. При применении ТАП у пациентов с ТК и ПТОА наблюдается постепенное уменьшение содержания аггрекана, что может указывать на уменьшение дегенеративных процессов в хряще под влиянием тромбоцитарных биологически активных веществ.
Остеоартроз (ОА) – найпоширеніша форма артриту, яка пов’язана з високим ризиком інвалідизації пацієнтів будь-якого віку. Саме тому виявлення ОА на ранніх стадіях має велике значення для розуміння процесів прогресування захворювання та вибору варіантів лікування.Мета дослідження: вивчення можливості використання аггрекану для ранньої діагностики та контролю ефективності лікування посттравматичного ОА колінного суглоба.Матеріали та методи. Дослідження було проведено на кафедрі сімейної медицини Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика. Було обстежено 62 пацієнти зі встановленим діагнозом посттравматичного ОА (ПТОА) колінного суглоба, 60 пацієнтів у ранній період після травми колінного суглоба та 12 осіб – група контролю (практично здорові люди відповідного віку). Усім пацієнтам було проведено комплексне обстеження до початку лікування, через 2 та 4 тиж, а також через 6 та 12 міс. Пацієнтам групи контролю обстеження проводили одноразово. Хворі були розподілені на групи: І група – пацієнти, які отримували комплексне лікування: НПВС, фізичні вправи, комплексна фізіотерапія для пацієнтів з ПТОА та НПВС, комплексна фізіотерапія для пацієнтів з травмою кінцівок (ТК) у комбінації з трьома внутрішньосуглобовими ін’єкціями тромбоцитарної аутологічної плазми (ТАП); ІІ група – пацієнти, які отримували лише комплексне лікування. Оброблення отриманих результатів дослідження проводили за допомогою програми Microsoft Office 2010 (MS Excel та Windows). Статистичний аналіз проводили з використанням програми SPSS v.21.Результати. Під час дослідження аналіз показників рівня аггрекану в процесі лікування засвідчив, що у всіх пацієнтів з ТК спостерігалося підвищення рівня аггрекану в сироватці крові через 2 тиж після проведеного лікування, з поступовим зниженням даного показника вже через 4 тиж після лікування. Вміст сироваткового аггрекану у пацієнтів з ПТОА продемонстрував, що за час динамічного спостереження середній рівень у групі з комбінованим лікуванням мав тенденцію до поступового зниження з найменшими показниками через 12 міс після лікування. Водночас у групі комплексного лікування суттєвих коливань рівня аггрекану за весь період дослідження зареєстровано не було.Заключення. Найвищий рівень аггрекану в синовіальній рідині визначається у хворих в ранні терміни після ТК. При стандартному лікуванні ПТОА значущих коливань рівня аггрекану в сироватці крові не виявлено, що свідчить про безперервну деструкцію суглобового хряща. Під час застосування ТАП у пацієнтів з ТК та ПТОА спостерігається поступове зменшення вмісту аггрекану, що може свідчити про зменшення дегенеративних процесів у хрящі під впливом тромбоцитарних біологічно-активних речовин.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: