Особливості діагностики та хірургічного лікування гострого дислокаційного синдрому у хворих з внутрішньочерепними кістозними менінгіомами
Autor: | Jiang, Long, Kvasha, Mikhail S., Herasenko, Kostyantyn M., Robak, Oleg P., Dmitrieva, Natalia Y., Ivanovich, Inna M. |
---|---|
Jazyk: | ukrajinština |
Rok vydání: | 2019 |
Předmět: | |
Zdroj: | Ukrainian Neurosurgical Journal; Vol. 25 No. 1 (2019); 32-39 Ukrainian Neurosurgical Journal; Том 25 № 1 (2019); 32-39 |
ISSN: | 2663-9084 2663-9092 |
Popis: | Objective: to determine the peculiarities of diagnosis, the clinical course of dislocation syndrome (DS) in patients with cystic meningiomas, depending on the shape and degree of brain dislocation and methods of their surgical treatment.Research objectives: to study the results of treatment of patients with DS in the postoperative period, depending on the form and degree of DS.Materials and methods. There have been conducted clinical and instrumental examinations, as well as surgical treatment of 38 (100 %) patients with cystic meningiomas, who were hospitalized to the Department of Non-Cerebral Tumors and Endoscopic Neurosurgery, State Institution of Romodanov Neurosurgery Institute of NAMS of Ukraine, in 2010–2017. Thirty (78.94 %) patients had acute DS before the operation and 18 (47.36 %) patients experienced it in the postoperative period. The selection criteria for patients was DS along with cystic meningiomas aged 20 to 70 years old, without combined TBI, abscesses and somatic pathology. The female patients 2.1-fold prevailed (26:12) over the male patients.Results. In the case of the cingular dislocation, good treatment results occurred in 73.4 % of cases. With temporal tentorial dislocation, in 35.78 % of cases the results of treatment were negative, and with temporo-tentorial and foraminal dislocations the results of treatment were negative in almost 100 % of cases.Conclusions. The dislocation complications could be prevented with methods reducing elevated intracranial pressure, eliminating the insertion of structures of the great brain by radical removal of cystic meningiomas using modern surgical technologies and modern pathogenetic early complex drug intensive care. Цель: определить особенности диагностики и клинического течения дислокационного синдрома (ДС) у больных с кистозными менингиомами головного мозга (КМГМ) в зависимости от формы и степени дислокации мозга, а также методы их хирургической коррекции.Материалы и методы. Проведены клинические и инструментальные обследования, а также хирургическое лечение 38 (100%) больных с КМГМ, которые находились на стационарном лечении в отделении внемозговых опухолей ГУ «Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова НАМН Украины» в 2010–2017 гг. Среди пациентов преобладали женщины (26). У 30 (78,94%) пациентов имел место острый ДС до операции, у 18 (47,36%) – после операции. Критериями отбора больных в исследование были: наличие ДС при КМГМ, возраст от 20 до 70 лет, отсутствие черепно-мозговых травм, абсцессов и соматической патологии. Изучали результаты лечения больных с ДС в послеоперационный период в зависимости от формы и степени ДС.Результаты. При цингулярний форме дислокации хорошие результаты лечения отмечены в 73,4% наблюдений. При височно-тенториальной дислокации результаты лечения были неудовлетворительными в 35,78% случаев, а при височно-тенториальной и фораминальной дислокации – почти во всех случаях.Виводы. Профилактика дислокационных осложнений заключается в снижении внутричерепного давления, ликвидации вклинения структур большого мозга путем радикального удаления КМГМ с использованием современных хирургических технологий и патогенетически обоснованной ранней комплексной медикаментозной интенсивной терапии. Мета: визначити особливості діагностики і клінічного перебігу дислокаційного синдрому (ДС) у хворих з кістозними менінгіомами головного мозку (КМГМ) залежно від форми та ступеня дислокації мозку, а також методи їх хірургічної корекції.Матеріали і методи. Проведено клінічні та інструментальні обстеження, а також хірургічне лікування 38 (100%) хворих з КМГМ, які перебували на стаціонарному лікуванні у відділенні позамозкових пухлин ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України» в 2010–2017 рр. Серед пацієнтів переважали жінки (26). У 30 (78,94%) пацієнтів мав місце гострий ДС до операції, у 18 (47,36%) – після операції. Критеріями відбору хворих у дослідження були: наявність ДС при КМГМ, вік від 20 до 70 років, відсутність черепно-мозкових травм, абсцесів і соматичної патології. Вивчали результати лікування хворих з ДС у післяопераційний період залежно від форми та ступеня ДС.Результати. При цингулярній формі дислокації добрі результати лікування відзначено в 73,4% спостережень. При скронево-тенторіальній дислокації результати лікування були незадовільними в 35,78% випадках, а при скронево-тенторіальній і форамінальній дислокації – майже в усіх випадках.Висновки. Профілактика дислокаційних ускладнень полягає в зниженні внутрішньочерепного тиску, ліквідації вклинення структур великого мозку шляхом радикального видалення КМГМ з використанням сучасних хірургічних технологій та патогенетично обґунтованої ранньої комплексної медикаментозної інтенсивної терапії. |
Databáze: | OpenAIRE |
Externí odkaz: |