Симпатичний овердрайв у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю. Переваги блокади β1-адренорецепторів

Autor: Lazareva, I. V.
Jazyk: ruština
Rok vydání: 2020
Předmět:
симпатический овердрайв
хроническая сердечная недостаточность
частота сердечных сокращений
плазменная концентрация норадреналина
β1-адреноблокаторы без внутренней симпатомимети-ческой активности
бисопролол
симпатичний овердрайв
хронічна серцева недостатність
частота серцевих скорочень
плазмова концентрація норадреналіну
β1-адреноблокатори без внутрішньої симпатоміметичної активності
бісопролол
sympathetic overdrive
chronic heart failure
heart rate
plasma concentration of norepinephrine
β1-blockers without internal sympathomimetic activity
bisoprolol
Zdroj: Medicine of Ukraine; № 2 (238) (2020); 26-35
Лекарства Украины; № 2 (238) (2020); 26-35
Ліки України; № 2 (238) (2020); 26-35
ISSN: 1997-9894
Popis: According to the definition set out in the Recommendations of the European Society of Cardiology (2016), chronic heart failure is not a disease, but a syndrome in which there are typical symptoms and signs caused by violations of the structure and / or function of the heart, which leads to a decrease in cardiac output and an increase in intracardiac pressure at rest and under load.Activation of the sympathetic nervous system is an early compensatory mechanism providing inotropic support and preservation of cardiac output. However, chronic sympathetic hyperactivation (sympathetic overdrive) leads to disastrous consequences, causing further deterioration in heart function. Many studies have shown that the higher the plasma concentration of norepinephrine and the heart rate as markers of sympathetic overdrive, the higher the mortality rate of patients with chronic heart failure.β1-selective adrenergic blockers without internal sympathomimetic activity, in particular, bisoprolol, have proven effectiveness and safety in the treatment of heart failure, improving its prognosis. Therefore, in international clinical guidelines they are considered as first-line drugs as part of standard therapy for this syndrome.
Согласно определению, изложенному в Рекомедациях Европейского общества кардиологов (2016), хроническая сердечная недостаточность – это не заболевание, а синдром, при котором имеются типичные симптомы и признаки, вызванные нарушениями структуры и/или функций сердца, что приводит к уменьшению сердечного выброса и повышению внутрисердечного давления в покое и при нагрузке.Активация симпатической нервной системы является ранним компенсаторным механизмом, обеспечивающим инотропную поддержку и сохранение сердечного выброса. Однако хроническая симпатическая гиперактивация (симпатический овердрайв) приводит к пагубным последствиям, вызывая дальнейшее ухудшение функции сердца. Во многих исследованиях было показано, что чем выше плазменная концентрация норадреналина и частота сердечных сокращений как маркеров симпатического овердрайва, тем выше уровень смертности больных хронической сердечной недостаточностью.β1-селективные адреноблокаторы без внутренней симпатомиметической активности, в частности, бисопролол, обладают доказанной эффективностью и безопасностью при лечении сердечной недостаточности, улучшая ее прогноз. Поэтому в международных клинических рекомендациях они рассматриваются как препараты первой линии в составе стандартной терапии этого синдрома.
Згідно з визначенням, викладеним в рекомендаціях Європейського товариства кардіологів (2016), хронічна серцева недостатність – це не захворювання, а синдром, при якому є типові симптоми і ознаки, викликані порушеннями структури і / або функцій серця, що призводить до зменшен-ня серцевого викиду і підвищення внутрішньосерцевого тиску в спокої та при навантаженні.Активація симпатичної нервової системи є раннім компенсаторним механізмом, що забезпечує інотропну підтримку і збереження серцевого викиду. Однак хронічна симпатична гіперактивація (симпатичний овердрайв) призводить до згубних наслідків, викликаючи подальше погіршення функції серця. У багатьох дослідженнях було показано, що чим вищі плазмова концентрація норадреналіну і частота серцевих скорочень як маркерів симпатичного овердрайву, тим вищий рівень смертності хворих на хронічну серцеву недостатність.β1-селективні адреноблокатори без внутрішньої симпатоміметичної активності, зокрема, бісопролол, мають доведену ефективність і безпеку при лікуванні серцевої недостатності, покращуючи її прогноз. Тому в міжнародних клінічних рекомендаціях вони розглядаються як препарати першої лінії в складі стандартної терапії цього синдрому.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: