Современный подход к диагностики и лечению судорог у новорожденных и детей раннего возраста
| Jazyk: | ukrajinština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2021 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Modern Pediatrics. Ukraine; No. 4(116) (2021): Modern Pediatrics. Ukraine; 56-75 Современная педиатрия. Украина; № 4(116) (2021): Современная педиатрия. Украина; 56-75 Сучасна педіатрія. Україна; № 4(116) (2021): Сучасна педіатрія. Україна; 56-75 |
| ISSN: | 2663-7553 2706-6134 |
| Popis: | The article is devoted to the topical problem of neonatology and pediatric neurology — the diagnosis and treatment of seizures in newborns and young children. The work presents an algorithm for the diagnosis and treatment of epileptic seizures in children. It is indicated that the therapeutic effect of most antiepileptic drugs consists of modulation of voltage-gated and ligand-gated channels of membranes of neurons of the cerebral cortex, enhancement of inhibitory synaptic transmission or inhibition of activating synaptic transmission. The issues of the pharmacokinetics and pharmacodynamics of antiepileptic drugs are considered, taking into account the age characteristics of the child's body, in particular, newborns and early age children. The problems of drug interaction were discussed. The properties of individual antiepileptic drugs, which are used in newborns and young children, are considered. Emphasized are «polar» differences in the work of phenobarbital, which depend on the stage of epileptogenesis, namely: suppression of epileptiform activity at the early stage of epileptogenesis and its enhancement in the already formed epileptic focus (epileptic system). The literature data on the differentiated treatment of certain epileptic syndromes are presented. The issues on the prospects for the treatment of genetically determined diseases, which are accompanied by seizures associated with metabolic disorders, are considered. The modern high-tech methods of treatment of these diseases are noted. The role of diet therapy, co-factor therapy in the treatment of hereditary metabolic disorders, in particular, the ketogenic diet as a method of alternative treatment for drug-resistant epilepsy in children, is shown. No conflict of interest was declared by the authors. Статья посвящена актуальной проблеме неонатологии и детской неврологии — вопросам диагностики и лечения судорог у новорожденных и детей раннего возраста. Представлен алгоритм диагностики и лечения эпилептических припадков у детей. Указано, что терапевтический эффект большинства противоэпилептических препаратов состоит из модуляции потенциал-зависимых и лиганд-зависимых каналов мембран нейронов коры головного мозга, усиления тормозной синаптической передачи или торможения активирующей нейротрансмитерной передачи. Рассмотрены вопросы фармакокинетики и фармакодинамики противоэпилептических препаратов с учетом возрастных особенностей детского организма, в частности, новорожденных и детей раннего детского возраста. Определены проблемы медикаментозного взаимодействия. Рассмотрены свойства отдельных противоэпилептических препаратов, используемых у новорожденных и детей раннего возраста. Подчеркнуты «полярные» отличия в работе фенобарбитала, зависящие от стадии эпилептогенеза, а именно, подавление эпилептиформной активности на ранней стадии эпилептогенеза и ее усиление в уже сформированном эпилептическом очаге (эпилептической системе). Приведены данные литературы по дифференцированному лечению отдельных эпилептических синдромов. Рассмотрены вопросы по перспективам лечения генетически детерминированных заболеваний, сопровождающихся судорогами, связанными с нарушением метаболизма. Отмечены современные высокотехнологичные методы лечения этих заболеваний. Показана роль диетотерапии, кофакторной терапии в лечении наследственных нарушений обмена веществ, в частности, кетогенной диеты в качестве метода альтернативного лечения при фармакорезистентных эпилепсиях у детей. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Стаття присвячена актуальній проблемі неонатології та дитячої неврології — питанням діагностики та лікування судом у новонароджених та дітей раннього віку. Наведено алгоритм діагностики і лікування епілептичних нападів у дітей. Зазначено, що терапевтичний ефект більшості протиепілептичних препаратів складається з модуляції потенціал-залежних і ліганд-залежних каналів мембран нейронів кори головного мозку, підсилення гальмівної синаптичної передачі або гальмування активуючої синаптичної передачі. Висвітлено питання фармакокінетики й фармакодинаміки протиепілептичних препаратів з урахуванням вікових особливостей дитячого організму, зокрема, новонароджених та дітей раннього віку. Визначено проблеми медикаментозної взаємодії. Розглянуто властивості окремих протиепілептичних препаратів, застосовуваних у новонароджених та дітей раннього віку. Підкреслено «полярні» відмінності в роботі фенобарбіталу, які залежать від стадії епілептогенезу, а саме, пригнічення епілептиформної активності на ранній стадії епілептогенезу та її підсилення у сформованому епілептичному вогнищі (епілептичній системі). Наведено дані літератури щодо диференційованого лікування окремих епілептичних синдромів. Розглянуто питання щодо перспективи лікування генетично детермінованих захворювань, які супроводжуються судомами, пов’язаними з порушенням метаболізму. Наголошено на сучасних високотехнологічних методах лікування цих захворювань. Показано роль дієтотерапії, кофакторної терапії в лікуванні спадкових захворювань обміну речовин, зокрема, кетогенної дієти як методу альтернативного лікування при фармакорезистентних епілепсіях у дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|