Сучасний погляд на роль фолатів у профілактиці перинатальних проблем

Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Reproductive Endocrinology; № 46 (2019); 57-61
Репродуктивная эндокринология; № 46 (2019); 57-61
Репродуктивна ендокринологія; № 46 (2019); 57-61
ISSN: 2309-4117
2411-1295
Popis: One of the vital vitamins is folic acid (FA), or vitamin B9. The biggest positive effects of FA show precisely during pregnancy. It is necessary for normal growth, tissue development and proliferation, hematopoiesis and embryogenesis; for uterus, placenta growth and erythropoiesis. There is a correlation between folate deficiency in pregnant women and the risk of birth defects, not only related to the neural tube defect, but also other defects. So, today the first place among the folate-induced defects in the fetus development is heart failure, followed by a defect of the nervous tube, limb defects and non-enlargement of the palate and upper lip, urinary system defects.Therefore, there is a question about the external FA provision in the form of drugs for pregnant. But all synthetic drugs with FA are chemical inactive compounds, which in the human body have to go through a cascade of transformations. FA is not digested due to the genes polymorphism of the folate cycle enzymes, which occurs in about half of women. Therefore an increase in the FA dose is not a solution to this problem, since the accumulation of non-metabolized biologically inactive FA form in blood will lead to blockade of active folate receptors and increase the folate deficiency. Therefore, a stable molecule of synthetic biologically active folate form based on the FA metabolite L-5-methyltetrahydrofolate (MTHF) was created, which differs by the presence of calcium ion. The substance is called “metafolin”. It quickly dissolves in the body into calcium ions and L-5-MTHF, which continues to perform all important functions of folate. It has been proven in clinical trials that, regardless of the genotype and activity of the methylenetetrahydrofolate reductase in women, metafolin have a higher bioavailability and more effectively promotes increased folate levels in plasma than the same dose of FA. On this basis a fundamentally new drug Femibion Natalcare for pregnancy and lactation was created.
Одним из жизненно необходимых витаминов является фолиевая кислота (ФК), или витамин В9. Наибольшие свои положительные эффекты ФК проявляет именно во время беременности. Она необходима для нормального роста, развития и пролиферации тканей, процессов кроветворения и эмбриогенеза; для роста матки, плаценты, а также эритропоэза. Существует связь между дефицитом фолатов у беременных и риском врожденных пороков, связанных не только с дефектом нервной трубки, но и другими отклонениями. Так, сегодня на первое место среди фолат-ассоциированных пороков развития плода выходят пороки сердца, за ними – дефект нервной трубки, пороки конечностей и несращение неба и верхней губы, пороки мочевыделительной системы.Поэтому возникает вопрос относительно внешнего обеспечения беременных ФК в виде лекарственных средств. Однако все синтетические препараты ФК являются химическими неактивными соединениями, которые в организме человека должны пройти целый каскад преобразований. ФК не усваивается из-за полиморфизма генов ферментов фолатного цикла, который встречается у около половины женщин. Поэтому в данных случаях увеличение дозы ФК не является решением этой проблемы, так как накопление биологически неактивной формы ФК в крови приведет к блокаде рецепторов активных фолатов и, как следствие, к нарастанию фолатного дефицита. Поэтому была создана стабильная молекула синтетической биологически активной формы фолата на основе метаболита ФК – L-5-метилтетрагидрофолат (МТГФ), которая отличается наличием иона кальция. Вещество получило название «метафолин». Он быстро распадается в организме на ионы кальция и собственно L-5-МТГФ, выполняющую в дальнейшем все важные функции фолатов. В клинических исследованиях доказано, что независимо от генотипа и активности фермента метилентетрагидрофолатредуктазы у женщин метафолин имеет большую биодоступность и более эффективно способствует повышению уровня фолатов в плазме крови, чем такая же доза ФК. На этом основании был создан принципиально новый препарат Фемибион Наталкер для применения в период беременности и лактации.
Одним із життєво необхідних вітамінів є фолієва кислота (ФК), або вітамін В9. Найбільші свої позитивні ефекти ФК проявляє саме під час вагітності. Вона необхідна для нормального росту, розвитку й проліферації тканин, процесів кровотворення та ембріогенезу; для зростання матки, плаценти, а також еритропоезу. Існує зв'язок між дефіцитом фолатів у вагітних і ризиком вроджених вад, пов'язаних не лише з дефектом нервової трубки, а й іншими відхиленнями. Так, на сьогодні на перше місце серед фолат-асоційованих вад розвитку плода виходять вади серця, за ними – дефект нервової трубки, вади кінцівок і незрощення піднебіння та верхньої губи, вади сечовидільної системи. Тому постає питання щодо зовнішнього забезпечення вагітних ФК у вигляді лікарських засобів. Однак всі синтетичні препарати ФК є хімічними неактивними сполуками, які мають пройти в організмі людини цілий каскад перетворень. ФК не засвоюється через поліморфізм генів ферментів фолатного циклу, який зустрічається у близько половини жінок. Відтак, у даних випадках збільшення дози ФК не є рішенням цієї проблеми, оскільки накопичення неметаболізованої біологічно неактивної форми ФК в крові призведе до блокади рецепторів активних фолатів і, як наслідок, до наростання фолатного дефіциту. Тому була створена стабільна молекула синтетичної біологічно активної форми фолату на основі метаболіту ФК – L-5-метилтетрагідрофолат (МТГФ), яка вирізняється наявністю іону кальцію. Речовина отримала назву «метафолін». Він швидко розпадається в організмі на іони кальцію та власне L-5-МТГФ, що надалі виконує всі важливі функції фолатів. У клінічних дослідженнях доведено, що незалежно від генотипу та активності ферменту метилентетрагідрофолатредуктази в жінок метафолін має більшу біодоступність та більш ефективно сприяє підвищенню рівня фолатів у плазмі крові, ніж така сама доза ФК. На цій підставі було створено принципово новий препарат Фемібіон Наталкер для застосування в період вагітності й лактації.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: