Влияние индивидуальных режимов химиотерапии на тиреоидный гомеостаз у больных мультирезистентным туберкулезом
| Autor: | Matvyeyeva, S.L., Shevchenko, O.S. |
|---|---|
| Jazyk: | ukrajinština |
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Tuberculosis, Lung Diseases, HIV Infection; № 2 (2019); 45-49 Туберкулез, легочные болезни, ВИЧ-инфекция; № 2 (2019); 45-49 Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція; № 2 (2019); 45-49 |
| ISSN: | 2220-5071 2522-1094 |
| Popis: | Мета роботи — визначення побічних ефектів деяких протитуберкульозних препаратів другого ряду, що використовуються при лікуванні мультирезистентного туберкульозу (МРТБ), на функцію щитоподібної залози. Матеріали та методи. У дослідження включено 120 хворих на МРТБ, які отримали індивідуальні режими з включенням тіоамідів (етіонаміду або протіонаміду) разом з парааміносаліциловою кислотою (ПАСК), середній вік хворих становив (38,57 ± 10,90) року. Визначали тиреоїдний гомеостаз до початку лікування, наприкінці інтенсивної фази хіміотерапії і після закінчення лікування. Вивчалася як ехоструктура щитоподібної залози, так і її функція. Ехоструктура щитоподібної залози була вивчена за допомогою діагностичного ультразвукового апарата SSF-240a виробництва Toshiba Medical Systems (Японія). Показники функції щитоподібної залози — рівні вільного тироксину (Т4) в плазмі та тиреотропного гормона гіпофізу (ТТГ) — вивчалися імунобіохімічним методом. Результати та обговорення.Отримані дані продемонстрували пригнічувальну дію протитуберкульозних препаратів на гормональну функцію щитоподібної залози хворих на МРТБ. Зі 120 пацієнтів у 30 % розвинувся клінічний гіпотиреоз, який був діагностований за рахунок підвищення рівня ТТГ і зниження рівня вільного Т4. У 4 (12,12 %) хворих розвинувся зоб зі зниженням рівня вільного Т4 у середньому до (6,11 ± 1,32) пмоль/л і підвищенням рівня ТТГ у середньому до (11,0 ± 1,43) мкМОд/мл. Висновки. Доведено зниження функції щитоподібної залози при протитуберкульозній хіміотерапії з використанням індивідуальних режимів з включенням тіоамідів одночасно з ПАСК. Запропоновано моніторинг функції щитоподібної залози за допомогою визначення ТТГ для її корекції під час хіміотерапії МРТБ із зазначеними режимами. Цель работы — определение побочных эффектов некоторых противотуберкулезных препаратов второго ряда, используемых при лечении мультирезистентного туберкулеза (МРТБ), на функцию щитовидной железы. Материалы и методы.В исследование включили 120 больных МРТБ, получавших инди-видуальные режимы с включением тиоамидов (этионамида или протионамида) совместно с парааминосалициловой кислотой (ПАСК), средний возраст больных составлял (38,57 ± 10,90) года. Измеряли тиреоидный гомеостаз до начала лечения, в конце интенсивной фазы химиотерапии и после окончания лечения. Изучалась как эхоструктура щитовидной железы, так и ее функция. Эхоструктура щитовидной железы была изучена с помощью диагностического ультразвукового аппарата SSF-240a производства Toshiba Medical Systems (Япония). Показатели функции щитовидной железы — уровни свободного тироксина (Т4) в плазме крови и тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) — изучались иммунобиохимическим методом. Результаты и обсуждение. Полученные результаты продемонстрировали угнетающее действие противотуберкулезных препаратов на гормональную функцию щитовидной железы больных МРТБ. Из 120 пациентов у 30 % развился клинический гипотиреоз, который был диагностирован за счет повышения уровня ТТГ и снижения уровня свободного Т4. У 4 (12,12 %) больных развился зоб со снижением уровня свободного Т4 в среднем до (6,11 ± 1,32) пмоль/л и повышением уровня ТТГ в среднем до (11,0 ± 1,43) мкМЕд/мл. Выводы. Доказано снижение функции щитовидной железы при противотуберкулезной химиотерапии с использованием индивидуальных режимов с включением тиоамидов одновременно с ПАСК. Предложен мониторинг функции щитовидной железы с помощью определения ТТГ для ее коррекции во время проведения химиотерапии МРТБ с означенными режимами. Objective — to determine the side effects of some second-line drugs used in the treatment of MRTB on thyroid function.Materials and methods. In 120 patients with multidrug-resistant tuberculosis who received individual regimens with the inclusion of thioamides (ethionamide or prothionamide) together with para-amino salicylic acid (PAS), thyroid homeostasis was investigated before the start of treatment, at the end of the intensive phase and after the end of treatment. We studied both echostructure of the thyroid gland and its function. The echo structure of the thyroid gland was studied with the help of the SSF-240a diagnostic ultrasound device manufactured by Toshiba Medical Systems (Japan). Indicators of thyroid function: levels of free thyroxine (Т4) and thyroid-stimulating hormone (TSH) were studied by immunobiochemical method.Results and discussion. The results obtained demonstrated the inhibitory effect of anti-tuberculosis drugs on the hormonal function of the thyroid gland of patients with multidrug-resistant tuberculosis. Of the 120 patients, 30 % developed clinical hypothyroidism, which was diagnosed by increasing the level of TSH and reducing the level of free Т4. In 4 patients (12.12 %) a goiter developed with a decrease in the level of free Т4, on average, to (6.11 ± 1.32) pmol/l and an increase in the level of TSH, on average, to (11.0 ± 1.43) µIU/mL).Conclusions. A decrease in thyroid function during anti-tuberculosis chemotherapy using thioamides simultaneously with PAS has been proven. The monitoring of thyroid function using the definition of TSH for its correction during chemotherapy of multidrug resistant tuberculosis with the marked regimens was proposed. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|