Особливості перебігу неускладненої позалікарняної пневмонії у дітей з урахуванням лейкоцитарних індексів крові

Autor: Koloskova, О.К., Tarnavska, S.І., Shakhova, О.О., Prunchak, Н.І.
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Sovremennaya pediatriya; № 2(98) (2019): Sovremennaya pediatriya; 7-11
Современная педиатрия; № 2(98) (2019): Современная педиатрия; 7-11
Сучасна педіатрія; № 2(98) (2019): Сучасна педіатрія; 7-11
ISSN: 1992-5913
2412-4508
Popis: Objective: to improve the results of treatment of children suffering from community-acquired pneumonia (CAP) by means of studying diagnostic value of the blood leukocytic indices as risk markers of an unfavourable course of the disease.Materials and methods. 72 children suffering from CAP underwent a comprehensive examination. Considering the mean value of blood leukocyte shift index (BLSI) the children were divided into two clinical groups. I group included 28 children suffering from uncomplicated community-acquired pneumonia with BLSI >2.0 standard units (an average age — 7.8±1.6 years, including — 57.2±3.6% boys). ІІ group included 44 children suffering from uncomplicated community-acquired pneumonia with BLSI 0,05), including — 59.1±2.2% boys (p>0.05). The groups of the study were comparable by the main clinical characteristics.Results. The analysis of the data obtained showed that the course of CAP among children of I group with a marked leukocyte formula left shift (BLSI >2 standard units) was more frequently associated with severity of community-acquired pneumonia >78 points by PSI scale, signs of pneumonia with confluent foci and segmental pneumonia on X+ray films. At the same time, the chances of a severe course of the disease 2.5 times increased reliably. The representatives of І group developed more frequent cases of complications in the form of exudative pleuritis, which chances of development 3.4 times increased. At the same time patients from І group, in spite of relatively lower frequency of development of febrile fever, developed a longer course of pneumonia, and the signs of bronchial obstructive syndrome were registered more often. Contrary to children with CAP and BLSI 2 standard units) the chances of an unfavourable course of community-acquired pneumonia in children 2.5 times increased.
Цель: улучшить результаты лечения детей, больных внебольничной пневмонией (ВП), путем изучения диагностической ценности лейкоцитарных индексов крови в качестве маркеров риска неблагоприятного течения заболевания.Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 72 детей, больных ВП. С учетом среднего показателя индекса сдвига лейкоцитов крови (ИСЛК) дети были разделены на две клинические группы. I группу составили 28 больных с ВП и ИСЛК >2,0 у.е. (средний возраст — 7,8±1,6 года, доля мальчиков — 57,2±3,6%), во II группу вошли 44 ребенка с ВП и показателями ИСЛК 0,05). По основным клиническим характеристикам группы сравнения были сопоставимы.Результаты. Течение ВП у детей I группы с выраженным сдвигом лейкоцитарной формы влево (ИСЛК >2 у.е.) чаще ассоциировал с оценкой тяжести внебольничной пневмонии >78 баллов по шкале PSI, признаками очагово-сливной и сегментарной пневмонии на рентгенограмме, при этом вероятность тяжелого течения болезни увеличивалась в 2,5 раза. У представителей I группы отмечали частое развитие осложнений в виде экссудативного плеврита, шансы развития которого возрастали в 3,4 раза. Несмотря на относительно меньшую частоту развития фебрильной лихорадки у пациентов I группы, она имела длительное течение, а у больных чаще регистрировали проявления бронхообструктивного синдрома. В то же время у детей с ВП и ИСЛК 2 у.е.) достоверно в 2,5 раза возрастает вероятность неблагоприятного течения внебольничной пневмонии у детей.
Мета: покращити результати лікування дітей, хворих на позалікарняну пневмонію (ПП), шляхом вивчення діагностичної цінності лейкоцитарних індексів крові як маркерів ризику несприятливого перебігу захворювання.Матеріали і методи. Проведено комплексне обстеження 72 дітей, хворих на ПП. З урахуванням середнього показника індексу зсуву лейкоцитів крові (ІЗЛК) діти були розподілені на дві клінічні групи. I групу склали 28 хворих на ПП дітей, у яких ІЗЛК дорівнював >2,0 у.о. (середній вік — 7,8±1,6 року, частка хлопчиків — 57,2±3,6%). До ІІ групи увійшли 44 дитини з ПП та показниками ІЗЛК 0,05), частка хлопчиків — 59,1±2,2%, p>0,05). За основними клінічними характеристиками групи були порівнянними.Результати. Перебіг ПП у дітей І групи з виразним зсувом лейкоцитарної форми вліво (ІЗЛК >2 у.о.) частіше асоціював з оцінкою важкості пневмонії >78 балів за шкалою PSI, ознаками вогнищево-зливної та сегментарної пневмонії на рентгенограмі, при цьому вірогідність важкого перебігу хвороби зростала у 2,5 разу. У представників І групи відзначали частіший розвиток ускладнень у вигляді ексудативного плевриту, вірогідність розвитку якого зростала у 3,4 разу. Незважаючи на відносно меншу частоту розвитку фебрильної лихоманки у І групі, вона мала триваліший перебіг, а у хворих частіше реєстрували прояви бронхообструктивного синдрому. Натомість у дітей із ПП та ІЗЛК 2 у.о.) достовірно у 2,5 разу зростає вірогідність несприятливого перебігу ПП у дітей.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: