Применение разных методик нейролизиса солнечного сплетения в лечении болевого синдрома, связанного с раком поджелудочной железы

Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Ukrainian Neurosurgical Journal; Vol. 28 No. 3 (2022); 52-56
Ukrainian Neurosurgical Journal; Том 28 № 3 (2022); 52-56
ISSN: 2663-9084
2663-9092
Popis: Черевне сплетення є визнаною мішенню для інтервенційних методик лікування болю, що виникає внаслідок неоперабельного злоякісного новоутворення підшлункової залози або інших органів, розташованих у верхній половині черевної порожнини. Представлено клінічний випадок пацієнтки, 66 років, з раком підшлункової залози, якій для зменшення больового синдрому здійснено декілька спроб застосувати методики нейролізису сонячного сплетення. У зв’язку з великим розміром пухлини та її проростанням у навколишні органи провести симпатолізис під час біопсії за допомогою ендоскопічної ультрасонографії було неможливо. Спроба нейролізису переднім трансабдомінальним доступом під ультразвуковою навігацією не дала бажаного результату. Задній крізьшкірно-паравертебральний підхід під комп’ютерно-томографічним контролем сприяв значному полегшенню стану пацієнтки. Проведено порівняння різних методик нейролізису сонячного сплетення, їхніх переваг та недоліків використання в закладах охорони здоров’я України. The celiac plexus is a recognized target for interventions to provide pain relief to patients with pain resulting from inoperable malignancies of the pancreas or other organs in the upper abdomen.The clinical case of a 66-year-old female patient with pancreatic cancer who underwent several different techniques of celiac plexus neurolysis to reduce pain is presented. Due to the large size of the tumor and its extension into adjacent organs, it was not possible to perform sympatholysis during the biopsy using endoscopic ultrasonography. An attempt of neurolysis through an anterior transabdominal US-guided approach did not bring the desired result. Posterior percutaneous paravertebral CT-guided approach provided a significant relief of the patient's condition.Comparisons of different methods of the celiac plexus neurolysis and their advantages and disadvantages of use in health care institutions of Ukraine are given.If it is impossible to perform neurolysis with the help of endosonography, anterior transabdominal US-guided approach, or if there are difficulties in performing them, we recommend performing neurolysis by posterior percutaneous-paravertebral CT-guided approach.
Чревное сплетение является признанной мишенью для интервенционных методик лечения боли, возникающей вследствие неоперабельного злокачественного новообразования поджелудочной железы или других органов, расположенных в верхней половине брюшной полости. Представлен клинический случай пациентки, 66 лет, с раком поджелудочной железы, которой с целью уменьшения болевого синдрома предпринято несколько попыток применить методики нейролизиса солнечного сплетения. В связи с большими размерами опухоли и ее прорастанием в окружающие органы выполнить симпатолизис во время биопсии с помощью эндоскопической ультрасонографии было невозможно. Попытка нейролизиса передним трансабдоминальным доступом под ультразвуковой навигацией не принесла желаемого результата. Задний чрескожно-паравертебральный подход под компьютерно-томографическим контролем способствовал значительному облегчению состояния пациентки. Проведено сравнение разных методик нейролизиса солнечного сплетения, их преимуществ и недостатков использования в учреждениях здравоохранения Украины. При невозможности выполнения нейролизиса с помощью эндосонографии, передним трансабдоминальным доступом под ультразвуковой навигацией или при возникновении сложностей при их выполнении рекомендуем проводить нейролизис задним чрескожно-паравертебральным доступом под компьютерно-томографическим контролем.
Черевне сплетення є визнаною мішенню для інтервенційних методик лікування болю, що виникає внаслідок неоперабельного злоякісного новоутворення підшлункової залози або інших органів, розташованих у верхній половині черевної порожнини. Представлено клінічний випадок пацієнтки, 66 років, з раком підшлункової залози, якій для зменшення больового синдрому здійснено декілька спроб застосувати методики нейролізису сонячного сплетення. У зв’язку з великим розміром пухлини та її проростанням у навколишні органи провести симпатолізис під час біопсії за допомогою ендоскопічної ультрасонографії було неможливо. Спроба нейролізису переднім трансабдомінальним доступом під ультразвуковою навігацією не дала бажаного результату. Задній крізьшкірно-паравертебральний підхід під комп’ютерно-томографічним контролем сприяв значному полегшенню стану пацієнтки. Проведено порівняння різних методик нейролізису сонячного сплетення, їхніх переваг та недоліків використання в закладах охорони здоров’я України. За неможливості виконання нейролізису за допомогою ендосонографії, переднім трансабдомінальним доступом під ультразвуковою навігацією або у разі виникнення складнощів під час їх виконання рекомендуємо проводити нейролізис заднім крізьшкірно-паравертебральним доступом під комп’ютерно-томографічним контролем.
Databáze: OpenAIRE