Пробіотики у лікуванні синдрому атопічної екземи/дерматиту в немовлят: подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження

Autor: Viljanen, M., Savilahti, E., Haahtela, T., Juntunen-Backman, K., Korpela, R., Poussa, T., Tuure, T., Kuitunen, M.
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Сучасна педіатрія; № 8(72) (2015): Сучасна педіатрія; 14-21
Современная педиатрия; № 8(72) (2015): Современная педиатрия; 14-21
Sovremennaya pediatriya; № 8(72) (2015): Sovremennaya pediatriya; 14-21
ISSN: 1992-5913
2412-4508
Popis: Пробиотические бактерии уменьшают выраженность симптомов синдрома атопической экземы/дерматита (САЭД) у детей с пищевой аллергией. Целью исследования было установить возможное благоприятное воздействие пробиотических бактерий при САЭД. Пациенты и методы. В исследование было включено 230 детей с САЭД и подозрением на аллергию к коровьему молоку. После рандомизации дети в течение четырех недель принимали двойным слепым методом Lactobacillus GG (LGG), смесь четырех пробиотических штаммов или плацебо. Одновременно они придерживались элиминационной диеты и получали местную терапию. Тяжесть САЭД в ходе исследования оценивали по шкале SCORAD. Через четыре недели после окончания лечения у 120 детей при помощи двойного слепого плацебо4контролированного провокационного теста диагностировали аллергию к коровьему молоку. Результаты. В общей группе исследования средний показатель SCORAD снизился на 65% (исходный индекс составил 32,5), но между группамитерапии не отмечалось различий как сразу после лечения, так и через четыре недели после его окончания. У детей с аллергией к коровьему молокутакже не обнаружено каких4либо достоверных изменений после лечения. Но у младенцев с IgE4чувствительностью в группе LGG индекс SCORADснижался сильнее, чем в группе плацебо (426,1 vs 419,8; P=0,036), при сравнении показателей в начале исследования и через четыре недели послеокончания терапии. Исключение из анализа детей, принимавших антибиотики, еще сильнее увеличило разницу между группами леченияу младенцев с IgE4чувствительностью. Выводы. Лечение LGG может уменьшать выразительность симптомов САЕД у детей с IgE4чувствительностью, но не у детей без IgE4чувствительности. Ключевые слова: атопический дерматит, пищевая аллергия, младенцы, Lactobacillus GG, пробиотик, лечение.
Пробіотичні бактерії зменшують виразність симптомів синдрому атопічної екземи/дерматиту (САЕД) у дітей із харчовою алергією. Метою дослідження було встановити, чи мають пробіотичні бактерії сприятливий вплив при САЕД. Пацієнти і методи. У дослідження включено 230 дітей із САЕД і підозрою на алергію до коров'ячого молока. Після рандомізації діти протягом чотирьох тижнів вживали подвійним сліпим методом Lactobacillus GG (LGG), суміш чотирьох пробіотичних штамів або плацебо. Одночасно вони дотримувалися елімінаційної дієти та одержували місцеву терапію. Тяжкість САЕД у ході дослідження оцінювали за шкалою SCORAD. Через чотири тижні після закінчення лікування у 120 дітей за допомогою подвійного сліпого плацебо-контрольованого провокаційного тесту діагностували алергію до коров'ячого молока. Результати. У загальній групі дослідження середній показник SCORAD знизився на 65% (вихідний індекс становив 32,5), проте між групами терапії не відзначено різниці як одразу після лікування, так і через чотири тижні після його закінчення. У дітей із алергією до коров'ячого молока також не виявлено будь"яких достовірних змін після лікування. Проте у немовлят із IgE-чутливістю у групі LGG індекс SCORAD знижувався сильніше, ніж у групі плацебо (-26,1 vs — 19,8 (P=0,036), при порівнянні показників на початку дослідження та через чотири тижні після закінчення терапії. Виключення з аналізу дітей, які вживали антибіотики, зробило різницю між групами лікування ще більшою у немовлят із IgE-чутливістю. Висновки. Лікування LGG може зменшувати виразність симптомів САЕД у дітей із IgE-чутливістю, проте не у дітей без IgE-чутливості. Ключові слова: атопічний дерматит, харчова алергія, немовлята, Lactobacillus GG, пробіотик, лікування.
Probiotic bacteria reduce the severity of the symptoms of atopic eczema/dermatitis (AEDS) in children with food allergies. The aim of the study was to establish the possible beneficial effects of probiotic bacteria during the AEDS. Patients and methods. The study included 230 children with AEDS and suspected allergy to cow's milk. After randomization children over four weeks applied Lactobacillus GG (LGG) by the way of double4blind study and a mixture of four strains of probiotic or placebo. At the same time they had eliminated diet and received local therapy. The severity of the AEDS in the study was evaluated by a SCORAD scale. After four weeks from the end of the treatment in 120 children due to the used double4blind, placebo4controlled provocation test was diagnosed allergy to cow's milk. Results. In the main study group the median SCORAD index decreased to 65% (source index was 32.5), but between the treatment groups was no difference, as after the main treatment period so after four weeks of its completion. In children with an allergy to cow's milk was not detected any significant changes after treatment. But in infants with IgE4sensitivity in the LGG group SCORAD index decreased more than in the placebo group (-26,1 vs 419,8; P=0,036), in comparison with the figures at the beginning of the study and after four weeks after the end of therapy. Excluding from the analysis children, who had taken antibiotics, greatly increased the difference between the treatment groups in infants with IgE-sensitivity. Conclusions. Treatment of LGG can reduce the expression of AEDS symptoms in children with IgE-sensitivity, but not in children without IgE-sensitivity. Key words: atopic dermatitis, food allergy, infants, Lactobacillus GG, probiotic, treatment.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: