Оптимізація тактики лікування жінок репродуктивного віку з диспластичними ураженнями епітелію шийки матки та аденоміозом

Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Репродуктивна ендокринологія; № 29 (2016); 54-59
Репродуктивная эндокринология; № 29 (2016); 54-59
Reproductive Endocrinology; № 29 (2016); 54-59
ISSN: 2309-4117
2411-1295
Popis: The study to analyze the results of treatment of reproductive age women with dysplastic lesions of the cervical epithelium and adenomyosis was performed. Study includes 70 women of reproductive age with dysplastic lesions of cervical epithelial and infection caused by high risk strains of human papillomavirus: the main group consisted of 40 women with adenomyosis and chronic inflammation of genitals, the comparison group included 30 patients with chronic inflammatory diseases of genitals.According to the results of cytological examination of patients with dysplastic lesions of cervical epithelium and adenomyosis in 27.5% of women were detected squamous epithelial cells of uncertain origin; in 42.5% of cases are diagnosed low grade squamous intraepitelial lesion; in 30.0% – high grade squamous intraepitelial lesion. Cervical intraepithelial neoplasia grade I was histologically verified in 60.0% of women with dysplastic lesions of the squamous epithelium of the cervix and adenomyosis; cervical intraepithelial neoplasia grade II confirmed in 22.9% of cases; cervical intraepithelial neoplasia grade III was diagnosed in 17.1% of patients. In 82.5% of women with dysplastic lesions of cervical epithelium and adenomyosis identified pathological changes of the endometrium (simple and complex endometrial hyperplasia, endometrial polyps).Treatment of dysplastic lesions of cervix epithelium in patients with adenomyosis include integrated anti-inflammatory therapy, radiowave surgery, vaginal suppositories Revitaksa, a synthetic progestin Orgametril®, herbal preparation Epigalin® and was effective in 77.5% of cases. Clinically it is manifested a decrease in the frequency of pain, dysuria manifestations, dyspareunia, restoration of physiological menstrual and menstrual blood loss, lack of spotting before and after menstruation, normalization of cytological, colposcopic and ultrasonographic data. Complex therapeutic measures in patients with dysplastic lesions of the squamous epithelium of cervix and adenomyosis allow to accelerate the timing of postoperative epithelialization of the wound surface and to reduce the incidence of complications and recurrences.
Выполнено исследование с целью анализа результатов лечения женщин репродуктивного возраста с диспластическими поражениями эпителия шейки матки и аденомиозом. Всего обследовано 70 женщин репродуктивного возраста с наличием диспластических поражений эпителия шейки матки и инфицированием высокоонкогенными штаммами вируса папилломы человека. Основную группу составили 40 женщин с аденомиозом на фоне хронического воспалительного процесса гениталий, в группу сравнения вошли 30 пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий.По результатам цитологического обследования пациенток с диспластическими поражениями плоского эпителия шейки матки и аденомиозом наличие сквамозных эпителиальных клеток неопределенного генеза выявлено у 27,5% женщин; в 42,5% случаев диагностированы сквамозные интраэпителиальные изменения легкой степени; в 30,0% – сквамозные интраэпителиальные изменения тяжелой степени. Дисплазия шейки матки I степени была гистологически верифицирована у 60,0% женщин с диспластическими поражениями плоского эпителия шейки матки и аденомиозом; диспластические изменения плоского эпителия шейки матки II степени гистологически подтверждены в 22,9% случаев; дисплазия плоского эпителия шейки матки III степени диагностирована у 17,1% пациенток. У 82,5% женщин с диспластическими поражениями эпителия шейки матки и аденомиозом выявлены патологические изменения эндометрия (простая и сложная гиперплазия эндометрия, полипоз эндометрия).Лечение диспластических поражений эпителия шейки матки у пациенток с аденомиозом с применением комплексной противовоспалительной терапии, радиоволновой хирургии, вагинальных суппозиториев Ревитакса, синтетического прогестина Оргаметрил® и мультитаргетного препарата растительного происхождения Эпигалин® было эффективным в 77,5% случаев. Клинически это проявлялось в уменьшении частоты болевого синдрома, дизурических проявлений, диспареунии, восстановлении физиологического менструального цикла и менструальной кровопотери, отсутствии мажущих кровянистых выделений до и после менструации, нормализации цитологических, кольпоскопических и эхографических данных. Применение комплексных лечебных мероприятий у пациенток с диспластическими поражениями сквамозного эпителия шейки матки и аденомиозом позволило ускорить сроки эпителизации послеоперационной раневой поверхности, уменьшить частоту осложнений и рецидивов заболевания.
Виконано дослідження з метою аналізу результатів лікування жінок репродуктивного віку з диспластичними ураженнями епітелію шийки матки та аденоміозом. Всього обстежено 70 жінок репродуктивного віку з наявністю диспластичних уражень епітелію шийки матки та інфікуванням високоонкогенними штамами вірусу папіломи людини.Основну групу склали 40 жінок із аденоміозом на фоні хронічного запального процесу геніталій, до групи порівняння увійшли 30 пацієнток із хронічними запальними захворюваннями геніталій.За результатами цитологічного обстеження пацієнток із диспластичними ураженнями плоского епітелію шийки матки та аденоміозом наявність сквамозних епітеліальних клітин невизначеного ґенезу було встановлено у 27,5% жінок; у 42,5% випадків діагностовано сквамозні інтраепітеліальні зміни легкого ступеня; у 30,0% – сквамозні інтраепітеліальні зміни важкого ступеня. Дисплазія шийки матки І ступеня була гістологічно верифікована у 60,0% жінок із диспластичними ураженнями плоского епітелію шийки матки та аденоміозом; диспластичні зміни плоского епітелію шийки матки ІІ ступеня гістологічно підтверджені у 22,9% випадків; дисплазію плоского епітелію шийки матки ІІІ ступеня діагностовано у 17,1% пацієнток. У 82,5% жінок із диспластичними ураженнями епітелію шийки матки та аденоміозом виявлено патологічні зміни ендометрія (просту та складну гіперплазію ендометрія, поліпоз ендометрія).Лікування диспластичних уражень епітелію шийки матки у пацієнток з аденоміозом із застосуванням комплексної протизапальної терапії, радіохвильової хірургії, вагінальних супозиторіїв Ревітакса, синтетичного прогестину Оргаметрил® та мультитарґетного препарату рослинного походження Епігалін® було ефективним у 77,5% випадків.Клінічно це виявлялось у зменшенні частоти больового синдрому, дизуричних проявів, диспареунії, відновленні фізіологічного менструального циклу та менструальної крововтрати, відсутністю кров’янистих виділень, що мажуться, до та після менструації, нормалізації цитологічних, кольпоскопічних та ехографічних даних. Застосування комплексних лікувальних заходів у пацієнток із диспластичними ураженнями сквамозного епітелію шийки матки та аденоміозом дозволило пришвидшити терміни епітелізації післяопераційної раньової поверхні, зменшити частоту ускладнень і рецидивів захворювання.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: