The influence of syndromes of system inflammatory response and poliorganic insufficiency on purulent-inflammatory complications frequency at patients with cranio-cerebral trauma

Autor: Minov, Sergiy, Chepkiy, Leonard, Gavrysh, Ruslan
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: Український нейрохірургічний журнал; № 1 (2011); 66-70
Украинский нейрохирургический журнал; № 1 (2011); 66-70
Ukrainian Neurosurgical Journal; № 1 (2011); 66-70
ISSN: 1810-3154
2412-8791
Popis: Виникненню гнійно-запальних ускладнень (ГЗУ) у потерпілих з черепно-мозковою травмою (ЧМТ) сприяє формування синдрому системної запальної відповіді (ССЗВ) і поліорганної недостатності (СПОН), ознаки яких виявляють вже в перші години після травми. ГЗУ, в свою чергу, спричиняють виникнення СПОН. Вплив ранніх ССЗВ і СПОН на частоту виникнення ГЗУ при ЧМТ недостатньо вивчений.Обстежені 277 потерпілих з ЧМТ. У 60,5% з них виникли ГЗУ з ураженням дихальної системи, у 13,1% — ЦНС, у 9,9% — сепсис, у 16,5% — поєднані ускладнення.На частоту ГЗУ достовірно впливають тяжкість ЧМТ, наявність супутніх захворювань, ССЗВ і СПОН, вираженість порушення функцій ЦНС, меншою мірою — концентрація алкоголю в крові.За наявності двох ознак раннього СПОН і більше ризик виникнення ГЗУ збільшується вдвічі, двох ознак раннього ССЗВ і більше — у 2,4 разу, що обґрунтовує доцільність застосування ранньої деескалаційної терапії, це дозволяє зменшити летальність хворих з ЧМТ внаслідок ГЗУ з 22 до 12,3%, частоту виникнення пневмонії — з 60,5 до 47%.
Возникновению гнойно-воспалительных осложнений (ГЗО) у пострадавших с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) способствует формирование синдромов системного воспалительного ответа (ССВО) и полиорганной недостаточности (СПОН), признаки которых выявляют уже в первые часы после травмы. ГЗО, в свою очередь, способствуют появлению СПОН. Влияние ранних ССВО и СПОН на частоту возникновения ГЗО при ЧМТ недостаточно изучено.Обследованы 227 пострадавших с ЧМТ. У 60,5% из них возникли ГЗО с поражением органов дыхания, у 13,1% — ЦНС, у 9,9% — сепсис, у 16,5% — комбинированные осложнения.На частоту возникновения ГЗО достоверно влияют тяжесть ЧМТ, наличие сопутствующих заболеваний, ССВО и СПОН, выраженность нарушения функций ЦНС, в меньшей степени — концентрация алкоголя в крови.При наличии двух признаков раннего СПОН и более риск возникновения ГЗО повышается вдвое, двух признаков раннего ССВО и более — в 2,4 раза, что обосновывает целесообразность применения ранней деескалационной терапии, это позволяет снизить летальность больных с ЧМТ вследствие ГЗО с 22 до 12,3%, частоту возникновения пневмонии — с 60,5 до 47%.
The development of purulent-inflammatory complications (PIC) at patients with cranio-cerebral trauma (CCN) is promoted by syndromes of system inflammatory response (SSIRS) and poliorganic insufficiency (SPI), their signs are detected in first hours after trauma. PIC, in their turn, promote SPI development. The influence of early SSIRS and SPI on frequency of PIC at CCT is studied not enough.227 injured persons with CCT were inspected. In 60.5% of them PIC was revealed with respiratory system disorder, in 13% — from CNS, in 9.9% — sepsis, in 16.5% — combined complications.PIC frequency sufficiently depended on CCT severity, accompanied diseases, SSIRS and SPI, expressiveness of CNS functions disorders, and in less degree — alcohol concentration in blood.Presence of two and more signs of early SPI the risk of PIC increases twice, two and more signs of SSIRS — in 2.4 times, that grounds early deescalative therapy expedience and let decrease lethality of patients with CCT because of PIC from 22 to 12.3%, the pneumonia frequency — from 60.5 to 47%.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: