Diarrhea in young children: clinical picture, diagnosis, principles of therapy

Autor: Beloysova, O.Yu., Savytska, K.V., Pavlenko, N.V., Solodovnichenko, I.G., Kaafarani, A.M., Volianskyi, A.Yu.
Jazyk: ruština
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: CHILD`S HEALTH; Том 13 (2018): Supplement 1 Pediatric Gastroenterology and Nutritiology; 63-68
Здоровье ребенка-Zdorovʹe rebenka; Том 13 (2018): Приложение 1 Детская гастроэнтерология и нутрициология; 63-68
Здоров'я дитини-Zdorovʹe rebenka; Том 13 (2018): Додаток 1 Дитяча гастроентерологія і нутриціологія; 63-68
ISSN: 2224-0551
2307-1168
Popis: Багато захворювань у дітей раннього та молодшого віку супроводжує розвиток діарейного синдрому. У результаті в кишечнику виникають органічні ураження і функціональні порушення. Від гострої діареї в світі щорічно страждають до 1,4 більйона дітей молодше 5 років, із них 123 млн змушені екстрено звертатися за медичною допомогою, 9 млн потребують стаціонарного лікування, а 1,8 млн дітей помирають від дегідратації. У зв’язку з цим є актуальним питання про вибір терапевтичної тактики. Засоби, що уповільнюють моторику кишечника (лоперамід), протипоказані при гострих діареях у дітей, оскільки є високим ризик побічних ефектів, що включають ілеус, сонливість, нудоту (летальність до 1 %). Пробіотики є живими мікробними лікарськими засобами, що зазвичай використовуються для запобігання гострої діареї. Проведено великі дослідження, опубліковані результати метааналізу, що виявили ефект Escherichia coli штам Nissle 1917 (Мутафлор) щодо скорочення тривалості діареї у дітей із гострими гастроентеритами. Escherichia coli штам Nissle 1917 — одна з 3 бактерій у світі, що найкраще охарактеризовані на молекулярно-біологічному рівні, це найбільш вивчений непатогенний і генетично стабільний штам у світі зі 100-річною історією. Він має генетичну карту, його геном є повністю секвенованим, генетичні локуси детерміновані, препарат внесений у Німецький збірник штамів мікроорганізмів і клітинних культур (DSMZ). Метою нашого дослідження було удосконалення терапевтичних підходів до корекції діарейного синдрому з використанням в основних схемах лікування Escherichia coli штам Nissle 1917 (Мутафлор). Було обстежено 74 дитини, які були розділені на дві групи: перша група — діти з діарейним синдромом, яким з першого дня в схему терапії був доданий Мутафлор, друга група — діти з діарейним синдромом, що отримували традиційну терапію. У результаті дослідження були отримані дані, що доводять ефективність застосування Escherichia coli штам Nissle 1917 (Мутафлор) при терапії діареї у дітей молодшого віку, його сприятливий вплив на мікрофлору і нормалізацію кінетики кишечника, швидкість поліпшення клінічної симптоматики. Вищевказане дозволяє рекомендувати пробіотик Mutaflor Suspension® дітям з перших місяців життя.
Многим заболеваниям у детей раннего и младшего возраста сопутствует развитие диарейного синдрома. В результате в кишечнике возникают органические поражения и функциональные нарушения. От острой диареи в мире ежегодно страдают до 1,4 биллиона детей младше 5 лет, из них 123 млн вынуждены экстренно обращаться за медицинской помощью, 9 млн нуждаются в стационарном лечении, а 1,8 млн детей умирают от дегидратации. В связи с этим является актуальным вопрос о выборе терапевтической тактики. Средства, замедляющие моторику кишечника (лоперамид), противопоказаны при острых диареях у детей, поскольку высок риск побочных эффектов, включающих илеус, сонливость, тошноту (летальность до 1 %). Пробиотики представляют собой живые микробные лекарственные препараты, обычно использующиеся для предотвращения острой диареи. Проведен целый ряд клинических исследований, опубликованы результаты метаанализов, которые выявили эффект Escherichia coli штамм Nissle 1917 (Мутафлор) в отношении сокращения продолжительности диареи у детей с острыми гастроэнтеритами. Escherichia coli штамм Nissle 1917 — одна из 3 бактерий в мире, лучше всего охарактеризованных на молекулярно-биологическом уровне, наиболее изученный непатогенный и генетически стабильный штамм со 100-летней историей, имеющий генетическую карту, геном которого полностью секвенирован, генетические локусы детерминированы. Препарат внесен в Немецкий сборник штаммов микроорганизмов и клеточных культур (DSMZ). Целью нашего исследования стало усовершенствование терапевтических подходов к коррекции диарейного синдрома с использованием в основных схемах лечения Escherichia coli штамм Nissle 1917 (Мутафлор). Были обследованы 74 ребенка, разделенные на две группы: первая группа — дети с диарейным синдромом, которым с первого дня в схему терапии был добавлен Мутафлор, вторая группа — дети с диарейным синдромом, получавшие традиционную терапию. В результате исследования были получены данные, доказывающие эффективность применения Escherichia coli штамм Nissle 1917 (Мутафлор) при терапии диареи у детей младшего возраста, его благоприятное влияние на микрофлору и нормализацию кинетики кишечника, а также на быстроту улучшения клинической симптоматики. Вышеуказанное позволяет рекомендовать пробиотик Mutaflor Suspension® детям с первых дней жизни.
Many diseases in infants and young children are accompanied by the development of diarrheal syndrome. As a result, there are organic lesions and functional disorders in the intestine. It is well known fact that 1.4 billion children under 5 years in the world suffer from acute diarrhea, and 123 million of them are forced to seek medical help urgently, 9 million require inpatient care, and 1.8 million children die from dehydration. In this connection, the choice of therapeutic regimen remains urgent. Medications that slow intestinal motility (loperamide) are contraindicated in acute diarrhea in children, since the risk of side effects including ileus, drowsiness, nausea (mortality to 1 %) is high. Probiotics are living microbial drugs commonly used to prevent acute diarrhea. A large number of researches have been conducted, and results of meta-analyzes have been published that have revealed the effect of Escherichia coli strain Nissle 1917 (Mutaflor) in reducing the duration of diarrhea in children with acute gastroenteritis. Escherichia coli strain Nissle 1917 is one of the three bacteria in the world, which is better characterized at the molecular-biological level, the most investigated non-pathogenic and genetically stable strain in the world with 100-year history, having a genetic map, the genome of which is completely sequenced, genetic loci are deterministic. The product is included into the German Collection of Microorganisms and Cell Cultures (DSMZ). The purpose of our study was to improve the therapeutic approaches to the correction of diarrheal syndrome using Escherichia coli strain Nissle 1917 (Mutaflor) in the main treatment regimens. Seventy four children were examined and divided into two groups: the first group — children with diarrheal syndrome, who additionally received Mutaflor from the first day, the second group — children with diarrheal syndrome, who received traditional therapy. As a result of the study, the data were obtained proving the effectiveness of Escherichia coli strain Nissle 1917 (Mutaflor) in the treatment of diarrhea in young children, its beneficial effect not only on intestinal microflora and normalization of intestinal kinetics, but also on faster improvement of clinical symptoms, which allows recommending it to children from the first months of life.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: