МЕНЕДЖМЕНТ ОСТЕОПОРОЗУ У ЧОЛОВІКІВ ЗА ДОПОМОГОЮ УКРАЇНСЬКОЇ ВЕРСІЇ FRAX

Autor: Povoroznyuk, Vladyslav, Grygorieva, Nataliia, Musiienko, Anna, Bystrytska, Maryna
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2023
Předmět:
Zdroj: Ортопедія, травматологія та протезування; № 1 (2023); 61-66
Ортопедия, травматология и протезирование; № 1 (2023); 61-66
ORTHOPAEDICS, TRAUMATOLOGY and PROSTHETICS; No. 1 (2023); 61-66
ISSN: 0030-5987
2518-1882
Popis: Objective. The aim of the study was to evaluate the impact of the previous published FRAX thresholds in a male referral cohort from Ukraine. Methods. The cohort comprised 653 men aged 40‒88 years (mean age 60.5 ± 11.8). The 10-year probabilities of hip fracture and a major osteoporotic fracture werecalculated using the Ukrainian FRAX model. The intervention threshold was set at the age specific fracture probability as first used by the National Osteoporosis Guideline Group for FRAXbased guidelines in the UK and adapted for the Ukraine. Treatment pathways were compared with a previously published female referral cohort from Ukraine. Results. 27 % of men and 51 % of women referred for skeletal assessment had a prior fracture that categorized eligibility for treatment that was more frequent in women than in men. The requirement for BMD testing was also higher in women than in men (18.3 % vs. 4.9 %, respectively). If referral for fracture risk assessment was contingent on the presence of at least one FRAX risk, the proportion of men and women eligible for treatment would rise from 5 % to 89 % in men and from 57 % to 93 % in women. Conclusions. This study demonstrated a higher need for both antiosteoporotic treatment without DХA and additional densitometric examination to further assess the osteoporotic fractures risk in Ukrainian women compared to men and the need for special attention in fracture risk assessment in men with previous fractures. The developmentof National guidelines together with a validation based on cost-effectiveness would help drive a cohesive national approach to risk assessment in both men and women.
Мета. Оцінити ефективність використання запропонованих межових значень українського алгоритму FRAX у чоловіків. Методи. Обстежено 653 чоловіки віком 40‒88 років (середній вік (60,5 ± 11,8)). За допомогою української версії опитувальника FRAX розраховували 10-річну ймовірність основних остеопоротичних переломів й окремо переломів стегнової кістки. Межі втручання встановлювали на підставі вік-залежної ймовірності переломів згідно з методологією National Osteoporosis Guideline Group, застосованої для створення настанов FRAX у Великобританії й адаптованої для України. Оцінювали інформативність визначених раніше критеріїв щодо призначення інструментального обстеження кісткової тканини й ініціації антиостеопоротичої терапії української моделі FRAX за умов використання в чоловіків і порівнювали з оцінками в українськихжінок. Результати. Серед чоловіків, скерованих для проведення двофотонної рентгенівської абсорбціометрії (ДРА), переломи в анамнезі, які класифікували як критерій для початку антиостеопоротичного лікування, зареєстровано у 27 % осіб (51 % у жінок). Необхідність визначення мінеральної щільності кісткової тканини також була вищою в жінок, ніж у чоловіків (18,3 та 4,9 %, відповідно). Якби оцінка ризику переломів залежала від наявності принаймні одного фактора ризику FRAX, частка чоловіків і жінок, яким необхідно призначення антиостеопоротичного лікування, зросла б від 5 до 89 % у чоловіків і від 57 до 93 % у жінок. Висновки. Дослідження продемонструвало більшу необхідність призначення антиостеопоротичного лікування й додаткового ДРА‒обстеження з метою переоцінки ризику остеопоротичних переломів в українських жінок порівняно з чоловіками, на підставі опитувальника FRAX. Акцентовано увагу на необхідності ретельного оцінювання ризику переломів у чоловіків із переломами в анамнезі. Розроблення національних рекомендацій разом із валідацією на підставі економічної ефективності допоможе запровадити узгоджений національний підхід до оцінювання ризику для чоловіків і жінок.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: