Епідеміологія антибактеріальної резистентності у дітей з інфекцією сечової системи: її динаміка за 2009–2019 рр. та вплив на перебіг захворювання

Autor: Budnik, T. V.
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Modern Pediatrics. Ukraine; № 1(105) (2020): Modern pediatrics. Ukraine; 32-37
Современная педиатрия. Украина; № 1(105) (2020): Современная педиатрия. Украина; 32-37
Сучасна педіатрія. Україна; № 1(105) (2020): Сучасна педіатрія. Україна; 32-37
ISSN: 2663-7553
2706-6134
Popis: The rapid rate of antibiotic resistance (ABR) among children with urinary tract infection (UTI) dictates the need for a comprehensive study of its prevalence, nature, the prognosis for understanding management mechanisms.The aim. Study of the epidemiology of ABR in hospitalized children and adolescents with UTI, evaluation of the rate of selection of resistant E. coli strains over the past 10 years and the impact of ABR on the disease course.Materials and methods. The prevalence of resistant E. coli (ABR) strains depending on age and gender was studied in a total cohort of patients with UTI (n=2754) aged 1 month. up to 18 years for the period 2009–2019. The dynamics and rates of E. Coli ABR development were investigated in 3 comparison groups: group I — children in 2009 (n=337), group II — 2014 (n=328), III group — 2019 (n=379).Results. The prevalence of ABR in children with UTI is shown: every two children had resistance (57.6%±1.6 (1586/2754)) and every 3–4 children had polyresistance (27.4%±3.04 (755/2754)). Resistant uropathogenic strains are more commonly reported in children aged 1–3 years and 4–6 years, both among boys (25/95 (26±16.91) vs 27/95 (28±16.04)), and among girls (417/1491 (28±4.07) vs 477/1491 (32±3.7)). Under the age of 1 year, boys (more often than girls) had resistance (8/95 (9±33.33) vs 75/1491 (5±11.03), p=0.039) and polyresistance (3/53 (5±55.48) vs 14/702 (2±25.95), p=0.034). The statistically significant advantages of polyresistance in boys aged 7–12 years (17/53 (33±19.78) vs 154/702 (22±6.98), p=0,021) and in girls aged 1–3 years (175/702 (25±6.42) vs 8/53 (16±32.23), p=0.04). Resistance among E. coli strains has increased by 11% over the past 5 years and by 19% over 10 years, reaching 70%±4.06 (176/252) in 2019. The proportion of E. coli polyresistant strains among patients with resistance in 2019 was 40%±9.12 (70/176). The mathematical prediction of the prevalence of resistant E. coli strains after 15 years approached 100% (y=9.5×6+41=98%) at R2=0.9918. After 10 years, the indicator corresponded to 88.5%, and after 5 years — 79%. The relative risk of reinfection (RR) in patients in 2019 had statistically significant benefits compared to even the last 5 years (RR2014=1.130±0,224 [0.728; 1.753] vs RR2019=1.496±0,195 [1.021; 2.191], p
Быстрые темпы антибиотикорезистентности (АБР) среди детей с инфекцией мочевой системы (ИМС) диктуют необходимость всестороннего изучения ее распространенности, характера, прогноза развития для понимания механизмов управления.Цель: изучение эпидемиологии АБР у госпитализированных детей и подростков с ИМС, оценка темпов селекции устойчивых штаммов E. coli за последние 10 лет, а также влияния АБР на течение заболевания.Материалы и методы. Распространенность резистентных штаммов кишечной палочки в зависимости от возраста и пола изучалась в общей когорте больных ИМС (n=2754) в возрасте от 1 мес. до 18 лет за период 2009–2019 гг. Динамика и темпы развития АБР исследованы в 3-х группах сравнения: I группа — дети 2009 гoда наблюдения (n=337), II группа — 2014 гoда наблюдения (n=328), III группа — 2019 года наблюдения (n=379).Результаты. Показана распространенность АБР у детей с ИМС: каждый 2-й ребенок имел резистентность (57,6%±1,6 (1586/2754)) и каждый 3–4-й ребенок — полирезистентность (27,4%±3,04 (755/2754)). Резистентные штаммы уропатогенов чаще регистрированы у детей возрастных категорий 1–3 года и 4–6 лет, как среди мальчиков (25/95 (26±16,91) vs 27/95 (28±16,04)), так и среди девочек (417/1491 (28±4,07) vs 477/1491 (32±3,7)). В возрасте до года среди мальчиков чаще, чем у девочек, регистрировалась резистентность (8/95 (9±33,33) vs 75/1491 (5±11,03), р=0,039) и полирезистентность (3/53 (5±55,48) vs 14/702 (2±25,95), р=0,034). Статистически значимыми было преобладание полирезистентности у мальчиков в возрасте 7–12 лет (17/53 (33±19,78) vs 154/702 (22±6,98), р=0,021) и у девочек 1–3 лет (175/702 (25±6,42) vs 8/53 (16±32,23), р=0,04). Резистентность штаммов E. coli возросла на 11% за последние 5 лет и на 19% за 10 лет и в 2019 г. составляла 70%±4,06 (176/252). Доля полирезистентных штаммов E. coli среди пациентов с резистентностью в 2019 г. составила 40%±9,12 (70/176). Математический прогноз распространенности резистентных штаммов E. coli через 15 лет приближался к 100% (y=9,5×6+41=98%) при R2=0,9918. Через 10 лет показатель соответствовал 88,5%, а через 5 лет — 79%. Относительный риск реинфекции (RR) у пациентов в 2019 г. имел статистически значимые преимущества по сравнению даже с показателями за последние пять лет (RR2014=1,130±0,224 [0,728; 1,753] vs RR2019=1,496±0,195 [1,021; 2,191], р
Швидкі темпи антибіотикорезистентності (АБР) серед дітей з інфекцію сечової системи (ІСС) диктують необхідність всебічного вивчення її поширеності, характеру, прогнозу розвитку задля розуміння механізмів управління.Мета: вивчення епідеміології АБР у госпіталізованих дітей та підлітків з ІСС, оцінка темпів селекції стійких штамів E. coli за останні 10 років, а також впливу АБР на перебіг захворювання.Матеріали і методи. Поширеність резистентних штамів кишкової палички залежно від віку та статі вивчали в загальній когорті хворих на ІСС (n=2754) віком від 1 міс. до 18 р. за період 2009–2019 рр. Динаміку та темпи розвитку АБР E. coli досліджено в 3_х групах порівняння: І група — діти 2009 року спостереження (n=337), ІІ група — 2014 року спостереження (n=328), ІІІ група — 2019 року спостереження (n=379).Результати. Показано поширеність АБР у дітей з ІСС: кожна 2_а дитина мала резистентність (57,6%±1,6 (1586/2754)) та кожна 3-4-а дитина — полірезистентність (27,4%±3,04 (755/2754)). Резистентні штами уропатогенів частіше реєстровано у дітей вікових категорій 1–3 роки та 4–6 років, як серед хлопчиків (25/95 (26±16,91) і 27/95 (28±16,04)), так і серед дівчаток (417/1491 (28±4,07) та 477/1491 (32±3,7)). У віці до 1 року серед хлопчиків частіше, ніж у дівчаток, реєстрували резистентність (8/95 (9±33,33) vs 75/1491 (5±11,03), р=0,039) та полірезистентність (3/53 (5±55,48) vs 14/702 (2±25,95), р=0,034). Статистично значущим було переважання полірезистентності у хлопчиків віком 7–12 років (17/53 (33±19,78) vs 154/702 (22±6,98), р=0,021) та у дівчаток віком 1–3 роки (175/702 (25±6,42) vs 8/53 (16±32,23), р=0,04). Резистентність серед штамів E. coli зросла на 11% за останні 5 років та на 19% за 10 років, і на 2019 р. становила 70%±4,06 (176/252). Частка полірезистентних штамів E. coli серед пацієнтів із резистентністю в 2019 р. склала 40%±9,12 (70/176). Математичний прогноз поширеності резистентних штамів E. coli через 15 років наближався до 100% (y=9,5×6+41=98%) при R2=0,9918. Через 10 років показник відповідав 88,5%, а через 5 років — 79%. Відносний ризик реінфекції (RR) у пацієнтів 2019 р. мав статистично значущі переваги порівняно навіть за останні 5 років (RR2014=1,130±0,224 [0,728;1,753] vs RR2019=1,496±0,195 [1,021;2,191], р
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: