Стресове безпліддя

Jazyk: ruština
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Репродуктивна ендокринологія; № 31 (2016); 12-21
Репродуктивная эндокринология; № 31 (2016); 12-21
Reproductive Endocrinology; № 31 (2016); 12-21
ISSN: 2309-4117
2411-1295
Popis: In order to optimize the treatment of the primary stress-induced infertility the authors evaluated the effectiveness of complex therapy aimed at correcting the mental and emotional state, and the secondary hyperprolactinemia in 72 patients aged 24 to 40 years old with reproductive plans (38 women from the main group and 34 – the comparison group). The control group consisted of 30 healthy women.Research of hormonal homeostasis of patients before treatment was showed a decrease in the average level of the pituitary hormones, low average concentrations of estradiol and progesterone, moderately elevated level of prolactin, and reduced indicators of endometrial thickness. The vast majority of women were in a heightened state of reactive and personal anxiety.All of study participants received anti-stress therapy (phenibut + mebicar). In addition, the main group on the background of anti-stress treatment received the drug Cyclodynon, which has a mild dopaminergic action, contributing to inhibition of prolactin secretion and normalize the function of the hypothalamic-pituitary-ovarian system.Within 3 months after the start of a complex anti-stress therapy in both groups the level of reactive anxiety was reduced, and the level of personal anxiety was reduced a lesser extent.Dynamic control of hormones showed a significant decrease in the average concentrations of prolactin and increase of the synthesis of follicle-stimulating, luteinizing hormone, estradiol and progesterone in the blood serum of a group of women receiving Cyclodynon. In that group also was observed a significantly reduction the average concentration of prolactin and increased endometrial thickness. In the comparison group, which applied only anti-stress therapy, a similar trend was observed, but the full normalization not happened.Within three years after treatment the pregnancy occurred in 32 (94.11%) women of the main group, and only 17 (50%) – of the comparison group.The conclusion of research results: the combination of anti-stress and dopaminergic therapies is very effective. Consequently, it is possible to recommend assignment dopaminergic phytodrugs (in particular Cyclodynon) on background of anti-stress therapy for patients with stress-induced infertility with a view to correction of psychosomatic disorders and improvement of clinical pregnancy rates.
С целью оптимизации лечения первичного стресс-индуцированного бесплодия авторы статьи провели оценку эффективности комплексной терапии, направленной на коррекцию психоэмоционального состояния и вторичной гиперпролактинемии у 72 пациенток в возрасте от 24 до 40 лет с репродуктивными планами (38 женщин основной группы и 34 – группы сравнения). Контрольную группу составили 30 здоровых женщин.Исследования гормонального гомеостаза пациенток до лечения показали снижение среднего уровня гипофизарных гормонов, достаточно низкие средние концентрации эстрадиола и прогестерона, умеренно повышенный уровень пролактина и сниженные показатели толщины эндометрия. Превалирующее большинство женщин находилось в состоянии повышенной реактивной и личностной тревожности.Всем участницам исследования назначалась антистрессорная терапия (фенибут + мебикар). Кроме того, пациентки основной группы на фоне антистрессорного лечения получали препарат Циклодинон, который обладает мягким дофаминергическим действием, способствуя угнетению секреции пролактина и нормализации функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.Уже через 3 месяца после начала комплексной антистрессорной терапии в обеих группах снизился уровень реактивной тревожности, и в меньшей степени – личностной тревожности. Динамический контроль содержания гормонов показал существенное снижение средней концентрации пролактина и повышение синтеза фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови женщин группы приема Циклодинона, где также достоверно снизилась средняя концентрация пролактина и увеличилась толщина эндометрия. В группе сравнения, где применялась только антистрессорная терапия, подобная тенденция наблюдалась, однако полной нормализации не произошло.В течение трех лет после курса лечения беременность наступила у 32 (94,11%) пациенток основной группы, и лишь у 17 (50%) – группы сравнения.Из результатов исследования можно сделать вывод о высокой эффективности комбинации антистрессорной и дофаминергической терапии. Следовательно, можно рекомендовать назначение дофаминергических фитопрепаратов, в частности, Циклодинона, на фоне антистрессорной терапии пациенткам со стресс-индуцированным бесплодием с целью коррекции психосоматических нарушений и повышения клинической частоты беременности.
З метою оптимізації лікування первинного стрес-індукованого безпліддя автори статті провели оцінку ефективності комплексної терапії, спрямованої на корекцію психоемоційного стану та вторинної гіперпролактинемії у 72 пацієнток віком від 24 до 40 років з репродуктивними планами (38 жінок основної групи і 34 – групи порівняння).Контрольну групу склали 30 здорових жінок.Дослідження гормонального гомеостазу пацієнток до лікування показали зниження середнього рівня гіпофізарних гормонів, досить низькі середні концентрації естрадіолу і прогестерону, помірно підвищений рівень пролактину і знижені показники товщини ендометрія. Переважна більшість жінок перебувала в стані підвищеної реактивної й особистісної тривожності.Всім учасницям дослідження призначалася антистресова терапія (фенібут + мебікар). Крім того, пацієнтки основної групи на тлі антистресорного лікування отримували препарат Циклодинон, який має м’яку дофамінергічну дію, сприяючи пригніченню секреції пролактину і нормалізації функції гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи.Вже через 3 місяці після початку комплексної антистресорної терапії в обох групах знизився рівень реактивної тривожності, і меншою мірою – особистісної тривожності.Динамічний контроль вмісту гормонів показав істотне зниження середньої концентрації пролактину та підвищення синтезу фолікулостимулюючого, лютеїнізуючого гормонів, естрадіолу і прогестерону в сироватці крові жінок групи прийому Циклодинону, де також достовірно знизилася середня концентрація пролактину і збільшилася товщина ендометрія. В групі порівняння, де застосовувалася тільки антистресорна терапія, подібна тенденція спостерігалася, однак повної нормалізації не відбулося.Протягом трьох років після курсу лікування вагітність настала у 32 (94,11%) пацієнток основної групи, і лише у 17 (50%) – групи порівняння.Із результатів дослідження можна зробити висновок про високу ефективність комбінації антистресорної та дофамінергічної терапії. Отже, можна рекомендувати призначення дофамінергічних фітопрепаратів, зокрема, Циклодинону, на тлі антистресорної терапії пацієнткам зі стрес-індукованим безпліддям з метою корекції психосоматичних порушень і підвищення клінічної частоти вагітності.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: