Degenerative changes of sacro-iliac joint in patients with lumbar LV–S1 spine fusion

Autor: Staude, Volodymyr, Radzishevska, Yevgenya, Zlatnyk, Ruslan
Jazyk: ruština
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: ORTHOPAEDICS, TRAUMATOLOGY and PROSTHETICS; № 1 (2019); 14-18
Ортопедия, травматология и протезирование; № 1 (2019); 14-18
ISSN: 0030-5987
2518-1882
Popis: Мета: вивчити рентгенологічні зміни крижово-клубового суглоба (ККС) у пацієнтів із поперековим остеохондрозом, яким виконано спондилодез хребтового рухового сегмента LV–SI, до та після операції.Методи: проведено ретроспективний аналіз 274 історій хвороби пацієнтів, яким здійснено спондилодез на рівні LV–SI із приводу поперекового остеохондрозу. Критерії включення в дослідження: 1) наявність передньо-задніх рентгенограм поперекового відділу хребта з ККС до операції та на повторному зверненні; 2) повторне звернення після хірургічного втручання до ДУ «ІПХС ім. проф. М. І. Ситенка НАМН України» через попереково-тазовий біль. У роботу ввійшло 78 історій хвороби: група 1 (36 пацієнтів) звернулися з приводу попереково-тазового болю протягом 6 міс. після операції, група 2 (42) — через рік та більше. На рентгенограмах оцінювали суглобові поверхні ККС, субхондральний склероз, остеофіти, звапнення зв’язок, кісткові мостики, звуження ширини суглобових щілин ККС. Отримані показники оброблені статистично.Результати: у більшості досліджуваних хворих до операції на передньо-задніх рентгенограмах спостерігали дегенеративні зміни ККС — звуження ширини суглобових щілин (88,5 %) і субхондральний склероз (87,2 %). У групі 1 статистично значущих змін дегенеративних проявів у ККС не визначено. У пацієнтів групи 2 спостерігали їхнє прогресування: звуження суглобових щілин — у 97,6 % хворих, збільшення субхондрального склерозу — в 95,2 %, збільшення розвитку остеофітів — 40,4 %, кісткових мостиків — 69,0 %.Висновки: у пацієнтів, які звертаються зі скаргами на попереково-тазовий біль після операції спондилодезу LV–SI, у диференціальній діагностиці необхідно брати до уваги дисфункцію ККС.
Цель: изучить рентгенологические изменения крестцово-подвздошного сустава (КПС) у пациентов с поясничным остеохондрозом, которым выполнен спондилодез позвоночного двигательного сегмента LV–SI, до и после операции.Методы: проведен ретроспективный анализ 274 историй болезни пациентов, которым выполнен спондилодез на уровне LV–SI по поводу поясничного остеохондроза. Критерии включения в исследование: 1) наличие переднезадних рентгенограмм поясничного отдела позвоночника с КПС до операции и при повторном обращении; 2) повторное обращение после хирургического вмешательства в ГУ «ИППС им. проф. М. И. Ситенко НАМН Украины» по поводу пояснично-тазовых болей. В работу вошли 78 историй болезни: группа 1 (36 пациентов) обратились по поводу пояснично-тазовой боли в течение 6 мес. после операции, группа 2 (42) — через год и больше. На рентгенограммах оценивали суставные поверхности КПС, субхондральный склероз, остеофиты, оссификацию связок, костные мостики, сужение ширины суставных щелей КПС. Полученные показатели обработаны статистически.Результаты: у большинства исследуемых больных до операции на переднезадних рентгенограммах наблюдали дегенеративные изменения КПС — сужение ширины суставных щелей (88,5 %) и субхондральный склероз (87,2 %). В группе 1 статистически значимых изменений дегенеративных проявлений в КПС не определено. У пациентов группы 2 наблюдали их прогрессирование: сужение суставных щелей — у 97,6 % больных, увеличение субхондрального склероза — у 95,2 %, увеличение развития остеофитов — 40,4 %, костных мостиков — 69,0 %.Выводы: у пациентов, обращающихся с жалобами на пояснично-тазовую боль после операции спондилодеза LV–SI, в дифференциальной диагностике необходимо принимать во внимание дисфункцию КПС.
Objectives: to study the X-ray changes of the sacro-iliac joint (SIJ) in patients with lumbar spine degenerative changes, who had LV–S1 level fusion before and after surgery.Methods: we made a retrospective analysis of 274 cases of patients with LV–S1 level fusion due to lumbar spine osteochondrosis. The criteria for inclusion in the study were: 1) the presence of anteriorposterior X-ray of the lumbar spine with the SIJ before surgery and on the next follow-up; 2) repeated application after surgical intervention to the Sytenko Institute of Spine and Joint Pathology because of lumbal pelvic pain. 78 case histories were included into the work: group 1 (36 patients) who applied for a lumbar pain for 6 months after surgery, group 2 (42) — one year or more. On X-rays were evaluated articular surfaces of SIJ, subchondral sclerosis, osteophytes, ligaments grafting, bone marrow, narrowing of the width of the articular space of the SIJ. The obtained results were processed statistically.Results: in most of the included patients, prior to the operation degenerative changes in the SIJ were observed on the anterior-posterior radiographs — narrowing of the articular space width (88.5%) and subchondral sclerosis (87.2 %). In group 1, statistically significant changes in degenerative changes in SIJ have not been determined. In group 2 we observed the progression of degenerative changes: narrowing of articular space — in 97.6 % of patients, increase of subchondral sclerosis — in 95.2 %, increase of osteophyte development — 40.4 %, bone marrow — 69.0 %.Conclusions: in patients who complain on lumbar pelvic pain after LV–SI spine fusion, differential diagnosis should take into account SIJ dysfunction.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: