ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ГАСТРОШИЗИСА И ОМФАЛОЦЕЛЕ У НОВОРОЖЁННЫХ ДЕТЕЙ С УЧЁТОМ СТЕПЕНИ ВНУТРИБРЮШНОГО ДАВЛЕНИЯ

Autor: Gorbatyuk, O. M., Bertsun, K. T., Palamarchuk, Yu. P., Fomin, O. O.
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Neonatology, surgery and perinatal medicine; Том 7, № 1(23) (2017): NEONATOLOGY, SURGERY AND PERINATAL MEDICINE; 34-39
Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина; Том 7, № 1(23) (2017): НЕОНАТОЛОГІЯ, ХІРУРГІЯ ТА ПЕРИНАТАЛЬНА МЕДИЦИНА; 34-39
Неонатология, хирургия и перинатальная медицина; Том 7, № 1(23) (2017): НЕОНАТОЛОГИЯ, ХИРУРГИЯ И ПЕРИНАТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА; 34-39
ISSN: 2226-1230
2413-4260
Popis: Мета– оцінити результати хірургічного лікування новонароджених з вродженими вадами розвитку пере-дньої черевної стінки.Матеріал і методи. Проаналізовані результати діагностики і лікування 68 новонароджених, з яких з га-строшизісом було 49 пацієнтів, з омфалоцеле – 19 новонароджених. Надані результати вимірювання вну-трішньочеревного тиску, рівня SaO2 і показників дихальної функції у 10 пацієнтів з омфалоцеле і 15 пацієн-тів з гастрошизісом. Використаний простий метод вимірювання інтраабдомінального тиску за допомогою катетера Фолея в сечовому міхурі.Результати і обговорення. Виявлена пряма залежність між величиною внутрішньочеревної гіпертензії, по-казниками SaO2 і дихання, а також ступенем вісцеро-абдомінальної диспропорції. Доведено, що при високій внутрішньочеревній гіпертензії у новонароджених з гастрошизісом і омфалоцеле розвивається абдоміналь-ний компартмент-синдром, який негативно впливає на результати хірургічного лікування і який обов’язково необхідно враховувати при визначенні хірургічної тактики у даного контингенту пацієнтів.Висновки. Рівень внутрішньочеревного тиску у новонароджених з вродженими вадами розвитку передньої черевної стінки має бути показом до вибору тактики лікування і метода хірургічної корекції вади. При висо-кому внутрішньочеревному тиску і вираженій вісцеро - абдомінальній диспропорції операціями вибору мають бути хірургічні методики, що передбачають збільшення об’єму черевної порожнини і усунення можливого абдомінального компартмент - синдрому.
Цель работы – улучшение результатов лечения детей с гастрошизисом и омфалоцеле.Материал и методы. Проанализированы результаты диагностики и лечения 68 новорожденных детей с гастрошизисом (49 ) и омфалоцеле (19). Приведены результаты измерения внутрибрюшного давления, уровня SaO2 и показателей дыхательной функции у 10 пациентов с омфалоцеле и 15 пациентов с гастрошизисом. Применен простой метод измерения давления в мочевом пузыре с помощью катетера Фолея.Результаты и обсуждение. Выявлена прямая зависимость между величиной внутрибрюшной гипертензии, показателями SaO2 и дыхания, а также выраженностью висцеро-абдоминальной диспропорции. Показано, что при высокой внутрибрюшной гипертензии у новорожденных детей с гастрошизисом и омфалоцеле развивается абдоминальный компартмент-синдром, который негативно влияет на результаты хирургического лечения и который обязательно необходимо учитывать при определении хирургической тактики у данного контингента пациентов.Выводы. Уровень внутрибрюшного давления у новорожденных детей с врожденными пороками передней брюшной стенки должен являться показанием к выбору тактики лечения и метода хирургической коррекции.При высоких уровнях внутрибрюшного давления и выраженной висцеро-абдоминальной диспропорции операциями выбора должны быть хирургические методики, предусматривающие увеличении объема брюшной полости и ликвидацию возможного абдоминального компартмент- синдрома .
Aim of the study is an improvement of the treatment results in newborns with omphalocele and gastroschisis.Material and methods. Results of a diagnostic and treatment of 68 newborns with omphalocele (19 patients) and gastroschisis (49 patients) have been analyzed. Results of dimension of intraabdominal pressure, level of SaO2 and indicators of resperation function have been represented in 10 patients with omphalocele and 15 patients with gastroschisis. A simple method of measuring of intraabdominal prerssure by catheter Foley in bladder used in patients.Results. Direct correlation between a level of intraabdominal hypertension, indicators of SaO2 and respiratory system and degree of viscero - abdominal disproportion has been found in this study. It has been proved that there is abdominal compartment syndrome develop under high intraabdominal hypertension in patients with omphalocele and gastroschisis. Abdominal compartment syndrom exert negative influence on results of surgical treatment this patients. Early diagnostic of intraabdominal hypertension in newborns with congenital diseases of front abdominal wall allows to choose the adequate method of the plastics of abdominal wall. Surgical procedures for this newborns must be methods, which increase the volume of abdominal cavity.Conclusions. Level of the intraaddominal pressure must be evidence to choice treatment tactic and method of surgical correction in newborns with congenital anomalies of front abdominal wall. Surgical procedures must be directed at increasing of volume of abdominal cavity and removing of viscero-abdominal disproportion in newborns with omphalocele and gastroschisis.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: