Evaluating the prevalence and analysis of the main risk factors of type 2 diabetes mellitus among residents of Aktobe and Aktobe region (Republic of Kazakhstan)

Autor: Danyarova, L.B., Berkinbaev, S.F., Dzhunusbekova, G.A., Tashmanova, A.B., Shyman, Zh.Zh., Karabekova, Ye.V., Zholdin, B.K.
Jazyk: ruština
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: INTERNATIONAL JOURNAL OF ENDOCRINOLOGY; Том 13, № 7 (2017); 515-522
Международный эндокринологический журнал-Mìžnarodnij endokrinologìčnij žurnal; Том 13, № 7 (2017); 515-522
Міжнародний ендокринологічний журнал-Mìžnarodnij endokrinologìčnij žurnal; Том 13, № 7 (2017); 515-522
ISSN: 2224-0721
2307-1427
Popis: Актуальність. У виникненні і прогресуванні хронічних неінфекційних захворювань велику роль відіграють чинники ризику, що є спільними для багатьох захворювань. При одночасній дії вони потенціюють вплив один одного, тим самим різко підвищуючи ризик розвитку захворювання. Найважливішими особливостями цукрового діабету (ЦД) є висока частота серцево-судинних ускладнень, високий рівень смертності, а також вартість лікування декомпенсованих хворих. Актуальним і пріоритетним завданням системи охорони здоров’я на сьогодні залишаються розробка і впровадження сучасної системи епідеміологічного моніторингу основних хронічних неінфекційних захворювань, у тому числі ЦД 2-го типу. Мета дослідження: оцінити епідеміологічну ситуацію з основних чинників ризику розвитку ЦД 2-го типу на основі одномоментного (крос-секційного) дослідження населення м. Актобе й Актюбінської області Казахстану. Матеріали та методи. Матеріалом для проведення дослідження слугували особи віком 18–69 років (загальна кількість обстежених — 1515, середній вік — 45,9 ± 13,6 року), які мешкають у м. Актобе і Актюбінській області. Дослідження було проведене в три етапи: інтерв’ювання респондентів, фізикальні вимірювання і лабораторні дослідження. Результати. Під час дослідження по м. Актобе і Актюбінській області встановлено 5,6 % випадків уперше виявленого ЦД 2-го типу. При цьому більша поширеність ЦД відзначалася серед міських жителів — 6,1 % (45 осіб), ніж у селі — 4,9 % (28 осіб), поширеність серед чоловіків становила 6,9 % (20 осіб), серед жінок — 5,3 % (53 особи). Аналіз за національною ознакою виявив вірогідне переважання ЦД серед осіб російської національності (17,5 %) порівняно з казахами (9,2 %, р < 0,01), але при цьому порівняння поширеності ЦД серед росіян з особами іншої азіатської (18,7 %, р > 0,05) й іншої європейської національності (14,9 %, р > 0,05) вірогідних відмінностей не виявило. Наступний немодифікований чинник розвитку ЦД 2-го типу — вік, у групі понад 45 років ризик розвитку ЦД 2-го типу збільшується. Серед респондентів м. Актобе і Актюбінської області співвідношення шансів становило 1 : 7 (OR = 7,114), тобто у віковій групі понад 45 років ризик розвитку ЦД 2-го типу збільшується в 7 разів. При аналізі анкет виявлено, що 250 респондентів вказали на родичів першого ступеня спорідненості, хворих на ЦД, при цьому діабет розвинувся в 13,2 % (33 особи). Інші 1265 осіб не мали обтяженої спадковості за ЦД, і діабет серед них становив 9 % (114). Співвідношення шансів становило 1 : 1,5 (OR = 1,535), р < 0,05. Практично 90 % осіб із ЦД мають надмірну масу тіла або ожиріння різного ступеня. За результатами опитування виявлено, що респонденти з ЦД порівняно з респондентами без нього страждають від артеріальної гіпертензії в 5 разів частіше, ішемічної хвороби серця — більше ніж у 6 разів, інфаркт міокарда і хронічна серцева недостатність трапляються в них більше ніж у 6 разів частіше, аритмії різної етіології — в 4 рази, інсульт — вдвічі. Висновки. Аналіз чинників ризику розвитку ЦД 2-го типу в досліджуваній популяції підтвердив вплив таких абсолютних чинників, як раса, вік і спадкова схильність. Істотний внесок у розвиток хвороби також роблять такі відносні або модифіковані чинники, як ожиріння, рівень глюкози, холестерину і супутня серцево-судинна патологія.
Актуальность. В возникновении и прогрессировании хронических неинфекционных заболеваний большую роль играют факторы риска, которые являются общими для многих заболеваний. При одновременном воздействии они потенцируют влияние друг друга, тем самым резко повышая риск развития заболевания. Важнейшими особенностями сахарного диабета (СД) являются значимая частота сердечно-сосудистых осложнений, высокий уровень смертности, а также стоимость лечения декомпенсированных больных. Актуальной и приоритетной задачей системы здравоохранения на сегодняшний день остаются разработка и внедрение современной системы эпидемиологического мониторинга основных хронических неинфекционных заболеваний, в том числе СД 2-го типа. Цель исследования: оценить эпидемиологическую ситуацию по основным факторам риска развития СД 2-го типа на основе одномоментного (кросс-секционного) исследования населения г. Актобе и Актюбинской области Казахстана. Материалы и методы. Материалом для проведения исследования послужили лица в возрасте 18–69 лет (общее количество обследованных — 1515; средний возраст — 45,9 ± 13,6 года), проживающие в г. Актобе и Актюбинской области. Исследование было проведено в три этапа: интервьюирование респондентов, физикальные измерения и лабораторные исследования. Результаты. В ходе исследования по г. Актобе и Актюбинской области установлено 5,6 % случаев впервые выявленного СД 2-го типа. При этом большая распространенность СД отмечена среди городских жителей — 6,1 % (45 чел.), чем в селе — 4,9 % (28 чел.), распространенность среди мужчин составила 6,9 % (20 чел.), среди женщин — 5,3 % (53 чел.). Анализ по национальному признаку выявил достоверное преобладание СД среди лиц русской национальности (17,5 %) по сравнению с казахами (9,2 %, р < 0,01), но при этом сравнение распространенности СД среди русских с лицами другой азиатской (18,7 %, р > 0,05) и другой европейской национальности (14,9 %, р > 0,05) достоверных различий не выявило. Следующий немодифицируемый фактор в развитии СД 2-го типа — возраст, в группе старше 45 лет риск развития СД 2-го типа увеличивается. Среди респондентов г. Актобе и Актюбинской области отношение шансов составило 1 : 7 (OR = 7,114), то есть в возрастной группе старше 45 лет риск развития СД 2-го типа увеличивается в 7 раз. При анализе анкет выявлено, что 250 респондентов указали на родственников первой степени родства, болевших СД, при этом диабет развился у 13,2 % (33 чел.). Остальные 1265 человек не имели отягощенную наследственность по СД, и диабет среди них составил 9 % (114). Отношение шансов составило 1 : 1,5 (OR = 1,535), р < 0,05. Практически 90 % лиц с СД имеют избыточный вес или ожирение различной степени. По результатам опроса выявлено, что респонденты с СД по сравнению с респондентами без него страдают артериальной гипертензией в 5 раз чаще, ишемической болезнью сердца — более чем в 6 раз, инфаркт миокарда и хроническая сердечная недостаточность встречаются у них более чем в 6 раз чаще, аритмии различной этиологии — в 4 раза, инсульт — в 2 раза. Выводы. Анализ факторов риска развития СД 2-го типа в изучаемой популяции подтвердил влияние таких абсолютных факторов, как раса, возраст и наследственная предрасположенность. Существенный вклад в развитие болезни также вносят такие относительные или модифицируемые факторы, как ожирение, уровень глюкозы и холестерина и сопутствующая сердечно-сосудистая патология.
Background. In the emergence and progression of chronic non-infectious diseases, risk factors play an important role, which are common to many diseases, and with simultaneous action they potentiate the influence of each other, thereby dramatically increasing the risk of the disease. The most important feature of diabetes mellitus (DM) is a significant incidence of cardiovascular complications, a high mortality rate, as well as the cost of treatment for decompensated patients. The urgent and priority task of the healthcare system today is the development and implementation of a modern system for epidemiological monitoring of the main chronic non-infectious diseases, including type 2 DM. The purpose of the study was to assess the epidemiological situation based on the main risk factors for the development of type 2 DM on the basis of a cross-sectional study of the population of Aktobe and Aktobe region of Kazakhstan. Materials and methods. 1515 patients aged 18–69 (mean age 45.9 ± 13.6) years, living in Aktobe and Aktobe region were enrolled in the study. The study was conducted in three stages: interviewing the respondents, physical measurements and laboratory research. Results. The study showed 5.6 % of cases of newly diagnosed type 2 DM in Aktobe and Aktobe region. At the same time, the prevalence of DM among urban dwellers was 6.1 % (n = 45), compared to 4.9 % in the village (n = 28), the prevalence among men was 6.9 % (n = 20), among women — 5.3 % (n = 53). Analysis based on nationality revealed a significant prevalence of DM among people of Russian nationality (17.5 %) compared with Kazakhs (9.2 %, p < 0.01), but comparison of the prevalence of diabetes among Russians with people of other Asian nationality (18.7 %, p > 0.05) and other European nationalities (14.9 %, p > 0.05) did not reveal significant differences. The next non-modifiable factor in the development of type 2 DM is age, and in the age group over 45 years, the risk of developing type 2 DM increases. Among the respondents in Aktobe and Aktobe region, the odds ratio was 1 : 7 (7.114), i.e. in the age group over 45 years, the risk of developing type 2 DM increases by 7 times. When analyzing these questionnaires, it was found that 250 respondents indicated relatives of the first degree of kinship with diabetes, with DM developing in 13.2 % (n = 33). The remaining 1,265 people did not have family history of DM, and the rate of diabetes among them was 9 % (n = 114). The odds ratio was almost 1 : 1.5 (1.535), the difference is statistically significant, p < 0.05. At present, there is no doubt that obesity is the leading etiologic factor in the pathogenesis of type 2 DM, and the risk of deve­loping DM increases with the degree of obesity. The study of this parameter revealed that almost 90 % of people with diabetes have overweight or obesity of varying degrees. Analysis of body mass index among those surveyed showed a significant prevalence in all obesity rates in the group of respondents with DM. It is known that DM is one of the leading causes of the increase in morbidity and mortality from diseases of the circulatory system, but on the other hand, cardiovascular diseases are independent risk factors for the development of type 2 DM. According to the results of the study, it was found that people with diabetes in comparison with people without DM suffer from hypertension 5 times more often, from chronic heart failure — more than 6 times, myocardial infarction and chronic heart failure occur more than 6 times more often, arrhythmias of different etiology — 4 times more often, stroke — 2 times. Conclusions. The analysis of risk factors for the development of type 2 DM in the studied population confirmed the influence of such absolute factors as race, age and hereditary predisposition on the prevalence of diabetes. A significant contribution to the development of the disease is also made by such relative or modifiable factors as obesity, glucose and cholesterol levels and concomitant cardiovascular pathology.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: