Analysis of the results of the knee joint endoprosthetics in patients with rheumatoid arthritis

Autor: Poluliakh, Mykhaylo, Gerasimenko, Sergey, Chernjak, Valeriy
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2009
Předmět:
Zdroj: ORTHOPAEDICS, TRAUMATOLOGY and PROSTHETICS; № 3 (2009); 38-42
Ортопедия, травматология и протезирование; № 3 (2009); 38-42
ISSN: 0030-5987
2518-1882
Popis: На підставі аналізу лікування 78 хворих на ревматоїдний артрит, яким виконано 104 операції тотального ендопротезування колінного суглоба, вивчено анатомо-функціональні зміни в колінному суглобі та ураженій кінцівці, виділено основні фактори, що впливають на результат ендопротезування. Встановлено, що згинальні контрактури в колінному суглобі розвивалися у 62,5 % випадків, осьові деформації — у 43,27 % випадків, до того ж, більше 20° — у 9,62 %. Розроблено систему підготовки до ендопротезування колінного суглоба, яка виключає усунення згинальної контрактури в колінному суглобі способом поетапних редресацій з накладанням гіпсових пов’язок, а при стійких контрактурах — апаратом Волкова–Оганесяна, удосконалено технологію ендопротезування у випадках туго рухомості й анкілозу колінного суглоба, застосовано кісткову аутопластику дефектів кісток, що формують колінний суглоб. Запропонована система підготовки хворих до ендопротезування й удосконалена технологія ендопротезування колінного суглоба дозволяють усунути згинальну контрактуру і цим уникнути надлишкової резекції суглобових кінців кісток під час операції та запобігти ускладненням з боку судинно-нервового пучка в післяопераційному періоді.
На основе анализа лечения 78 больных ревматоидным артритом, которым выполнено 104 операции тотального эндопротезирования коленного сустава, изучены анатомо-функциональные изменения в коленном суставе и пораженной конечности, выделены основные факторы, влияющие на результат эндопротезирования. Установлено, что сгибательная контрактура в коленном суставе имела место в 62,5% случаев, осевая деформация — в 43,27%, причем больше 20° — в 9,62 % случаев. Разработана система подготовки к эндопротезированию коленного сустава, которая включает устранение сгибательной контрактуры в коленном суставе путем поэтапных редрессаций с наложением гипсовых повязок, а при стойких контрактурах – аппаратом Волкова-Оганесяна, усовершенствована технология эндопротезирования в случаях тугоподвижности и анкилоза коленного сустава, применена костная аутопластика дефектов костей, формирующих коленный сустав. Предложенная система подготовки больных к эндопротезированию и усовершенствованная технология эндопротезирования коленного сустава позволяют устранить сгибательную контрактуру и тем самым избежать избыточной резекции суставных концов костей во время операции и предупредить осложнения со стороны сосудисто-нервного пучка в послеоперационном периоде.
Proceeding from the analysis of treatment of 78 patients with rheumatoid arthritis who underwent 104 operations of the total knee joint arthroplasty, the authors studied anatomical-functional changes in the knee joint and the injured limb, and singled out the main factors, which produce their effect of the arthroplasty result. It was found out that flexion contracture of the knee joint occurred in 62.5 % of cases, and axial deformity in 43.27 %, with more than 20° in 9.62 %. A system of preparation for knee joint arthroplasty was developed. The above system includes elimination of the flexion contracture in the knee joint by stage-by-stage redressments with application of plaster bandages and using Volkov-Oganesian device for stable contractures. The technique of arthroplasty for cases of rigidity and ankylosis in the knee joint was improved; bone defect autoplasty was used for those bones, which form the knee joint. The suggested system for preparing patients for arthroplasty and the improved technique of the knee joint arthroplasty make it possible to eliminate the flexion contracture, thereby avoiding excessive resection of the bone joint ends during the operation and preventing complications in the neurovascular bundle in the postoperative period.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: