Особенности влияния никотиновой кислоты на состояние фосфорно-кальциевого обмена у больных диабетической нефропатией
| Autor: | Topchii, I. I., Yakimenko, Yu. S., Galchinska, V. Yu., Semenovykh, P. S., Tumka, A. V. |
|---|---|
| Jazyk: | ukrajinština |
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Ukrainian Therapeutical Journal; № 1 (2019); 18-24 Украинский терапевтический журнал; № 1 (2019); 18-24 Український терапевтичний журнал; № 1 (2019); 18-24 |
| ISSN: | 1605-7295 2522-1175 |
| Popis: | Мета роботи — вивчення впливу терапії зі застосуванням нікотинової кислоти на клініко-лабораторні показники та рівні FGF23, кальцію і фосфору в сироватці крові хворих на діабетичну нефропатію (ДН).Матеріали та методи. У динаміці лікування було обстежено 54 хворих на цукровий діабет 2 типу з вираженими клінічними проявами нефропатії — протеїнурією та зниженням швидкості клубочкової фільтрації у віці від 46 до 78 років. Усі хворі приймали стандартну базову цукрознижувальну та нефропротекторну терапію. Пацієнти з порушеннями фосфорно-кальцієвого обміну були розподілені на наступні групи: хворі, які отримували базову терапію, та ті, яким додатково до базової терапії призначали нікотинову кислоту. Вміст FGF23 у сироватці крові визначали імуноферментним методом. Концентрація кальцію та фосфору в сироватці крові вивчалась із використанням набору реагентів фірми Cormay (Польща).Результати та обговорення. Встановлено, що у хворих на ДН порушення фосфорно-кальцієвого обміну характеризуються збільшенням вмісту FGF23 у сироватці крові та гіперфосфатемією. Комплексна терапія із застосуванням нікотинової кислоти, як і базова терапія, сприяла достовірному зменшенню вмісту FGF23 у сироватці крові хворих. Додаткове призначення нікотинової кислоти, на відміну від базової терапії, призводило до суттєвого зниження рівнів фосфору — на 30 % (р < 0,05).У динаміці лікування хворих на ДН з використанням базової терапії було виявлено достовірне зниження загального холестерину на 25,1 %, тригліцеридів — на 42,7 %. У групі хворих, які додатково отримували нікотинову кислоту, було виявлено більш суттєве зниження цих показників, рівень загального холестерину знизився на 32,3 %, тригліцеридів — на 51,4 %.Висновки. Отримані дані свідчать про безпосередній вплив нефропротекторної терапії на вміст циркулюючого FGF23 та рівень фосфору в сироватці крові, а також про доцільність використання нікотинової кислоти для вдосконалення кардіонефропротекторної стратегії при лікуванні хворих на ДН. Цель работы — изучение влияния терапии с применением никотиновой кислоты на клинико-лабораторные показатели и уровни FGF23, кальция и фосфора в сыворотке крови больных диабетической нефропатией (ДН).Материалы и методы. В динамике лечения были обследованы 54 больных сахарным диабетом 2 типа с выраженными клиническими проявлениями нефропатии — протеинурией и снижением скорости клубочковой фильтрации, в возрасте от 46 до 78 лет. Все больные принимали стандартную базовую сахароснижающую и нефропротекторную терапию. Пациенты с нарушениями фосфорно-кальциевого обмена были распределены на следующие группы: получавшие базовую терапию и пациенты, которым дополнительно к базовой терапии назначали никотиновую кислоту. Уровни FGF23 в сыворотке крови определяли иммуноферментным методом. Концентрацию кальция и фосфора в сыворотке крови изучали с использованием набора реагентов фирмы Cormay (Польша).Результаты и обсуждение. Установлено, что у больных ДН нарушение фосфорно-кальциевого обмена характеризуется увеличением содержания FGF23 в сыворотке крови и гиперфосфатемией. Комплексная терапия с применением никотиновой кислоты, как и базовая терапия, способствовала достоверному уменьшению содержания FGF23 в сыворотке крови больных. Дополнительное назначение никотиновой кислоты, в отличие от базовой терапии, приводило к существенному снижению уровней фосфора — на 30 % (р < 0,05).В динамике лечения больных ДН с использованием базовой терапии было выявлено достоверное снижение общего холестерина на 25,1 %, триглицеридов — на 42,7 %. В группе больных, дополнительно получавших никотиновую кислоту, было обнаружено более существенное снижение этих показателей, уровень общего холестерина снизился на 32,3 %, триглицеридов — на 51,4 %.Выводы. Полученные данные свидетельствуют о непосредственном влиянии нефропротекторной терапии на содержание циркулирующего FGF23 и уровень фосфора в сыворотке крови, а также о целесообразности использования никотиновой кислоты для совершенствования кардионефропротекторной стратегии при лечении больных ДН. Objective — to study the effects of therapy with the use of nicotinic acid on the clinical and laboratory parameters and the levels of FGF23, calcium and phosphorus in the serum of patients with diabetic nephropathy (DN).Materials and methods. In the dynamics of treatment, the examinations have been performed on 54 patients with type 2 diabetes mellitus, aged 46 to 78 years, with clinically significant nephropathy — proteinuria and decrease of the glomerular filtration rate. All patients received standard basic hypoglycemic and nephroprotective therapy. Patients with impaired calciumphosphorus metabolism were divided into the following groups: patients who received basic therapy and patients who were prescribed nicotinic acid in addition to basic therapy. The FGF23 levels in serum were determined by ELISA. Calcium and phosphorus serum concentrations were studied using a reagent kit from Cormay (Poland).Results and discussion. In patients with DN, impaired phosphoruscalcium metabolism is characterized by an increase in serum FGF23 and hyperphosphatemia. Combined therapy using nicotinic acid, as well as basic therapy, contributed to a significant decrease in the serum FGF23 content in patients. The additional administration of nicotinic acid, in contrast to the basic therapy, led to a significant decrease in phosphorus levels by 30 % (p < 0.05).Patients with DN which use basic therapy, a significant decrease in total cholesterol by 25.1 %, triglycerides by 42.7 % was found, in the group of patients, nicotinic acid was additionally obtained, a more significant decrease in these indicators was found, the level of total cholesterol decreased by 32.3 %, triglycerides by 51.4 %.Conclusions. Our findings suggest that direct effect of nephroprotective therapy on the content of circulating FGF23 and phosphorus levels in the blood serum and on the feasibility of using nicotinic acid to improve the cardionephroprotective strategy in the treatment of patients with DN. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|