Клінічний випадок аденокарциноми товстої кишки, розташованої в паховій грижі

Autor: Shatilo, O. M., Sviatyuk, V. A., Talalay, Yu. V., Bespaliuk, V. V., Нodovanyuk, A. A.
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Хірургія України; № 3 (2019); 71—75
Surgery of Ukraine; № 3 (2019); 71—75
Хирургия Украины; № 3 (2019); 71—75
ISSN: 1818-5398
2521-697X
Popis: Inguinal hernias occupy one of the leading positions in the world, which surgical interventions are performed for. The contents of such hernias can be either a large omentum, loops of the small, large intestine or uterine appendages. In men, they are much more common (a risk of 27 % in men and 3 % in women). Malignant lesions in inguinal hernias have a rather rare occurrence, more often in the sigmoid colon in the left inguinal hernia. The primary malignant disease of the colon located in the inguinal hernia was extremely rarely reported. The first case was reported by Gerhardt and his colleagues in 1938. During an inguinal hernia containing primary colon cancer examination, Medline identified 28 cases of the disease. The sigmoid colon was involved in most cases, but involvement of the caecum and ascending gut was also described.The article describes the clinical case of adenocarcinoma of the sigmoid colon located in the left‑sided irreversible inguinal hernia. The tactics and volume of surgical treatment are proposed. Patient K., 1946 year of birth, entered the surgical department with complaints on the tumour‑like formation presence in the left groin. From the anamnesis of the disease: a hernia existed for many years. St. localis: in the left inguinal‑scrotum region was hernial protrusion sized 40 × 20 cm, hyperaemic, intense, painful, symptom of «cough» impulse was negative, tympanites by percussion. Bowel sounds were not audible over the projection of bulging during auscultation. With a diagnosis of strangulated inguinal‑scrotal hernia on the left and the phlegmon of the hernial sac, patient was taken into the operating room. The contents of the hernial sac were a sigmoid colon with a neoplasm. A Hartmann’s resection of the sigmoid colon was performed. The postoperative period was uneventful. Oncologist consultation was recommended.Detected adenocarcinoma of the colon during surgical treatment of a trapped inguinal hernia, dramatically changes the course of surgery, treatment plan and prognosis for the patient.
Грыжи паховой локализации являются самой распространенной патологией, по поводу которой выполняют оперативные вмешательства. Содержанием таких грыж могут быть как большой сальник, петли тонкого и толстого кишечника, так и придатки матки. У мужчин встречаются значительно чаще (риск 27 % у мужчин и 3 % у женщин). Злокачественные образования в паховых грыжах — достаточно редкое явление, чаще всего страдает сигмовидная кишка в левосторонней паховой грыже. О первичном злокачественном заболевании толстой кишки, расположенном в паховой грыже, сообщается крайне редко. О первом случае сообщили Герхардт с соавт. в 1938 г. В базе данных Medline выявлено 28 случаев размещения первичного рака толстой кишки в паховой грыже. Сигмовидная кишка была вовлечена в большинстве случаев. Сообщают также о раке слепой и восходящей ободочной кишки, расположенном в паховой грыже.Описан клинический случай аденокарциномы сигмовидной кишки, расположенной в левосторонней невправляемой паховой грыже. Больного 1946 года рождения госпитализировали в хирургическое отделение с жалобами на наличие опухолевидного образования в области паха слева. Из анамнеза болезни известно, что грыжа существует на протяжении многих лет. St. localis: в левом пахово‑мошоночном участке грыжевое выпячивание размером 40 × 20 см гиперемированное, напряженное, болезненное, симптом «кашлевого» толчка отрицательный, перкуторно тимпанит. Аускультативно над проекцией выпячивания кишечные шумы не прослушиваются. Установлен диагноз «ущемленная пахово‑мошоночная грыжа слева, флегмона грыжевого мешка». Больного прооперировали. Выполнена резекция сигмовидной кишки по Гартману. Содержимым грыжевого мешка была сигмовидная кишка с новообразованием. Послеоперационный период протекал без особенностей. Рекомендована консультация онколога.Обнаруженная аденокарцинома толстой кишки во время оперативного лечения ущемленной паховой грыжи, кардинально меняет ход оперативного вмешательства, план лечения и прогноз для пациента.
Грижі пахової локалізації є найпоширенішою патологією, з приводу якої виконують оперативні втручання. Вмістом таких гриж можуть бути як великий сальник, петлі тонкого і товстого кишківника, так і придатки матки. У чоловіків трапляються значно частіше (частота виникнення 27 % у чоловіків і 3 % у жінок). Злоякісні утворення в пахових грижах — досить рідкісне явище, найчастіше страждає сигмоподібна кишка в лівобічній паховій грижі. Про первинне злоякісне захворювання товстої кишки, розташоване в паховій грижі, повідомляється вкрай рідко. Про перший випадок повідомили Герхардт зі співавт. у 1938 р. У базі даних Medline виявлено 28 випадків розташування первинного раку товстої кишки в паховій грижі. Сигмоподібна кишка була залучена у більшості випадків. Повідомляють також про випадки раку сліпої та висхідної ободової кишки, розташованого у паховій грижі.Описано клінічний випадок аденокарциноми сигмоподібної кишки, розташованої в лівобічній невправній паховій грижі. Хворого 1946 року народження було госпіталізовано в хірургічне відділення зі скаргами на наявність пухлиноподібного утворення в ділянці паху зліва. З анамнезу хвороби відомо, що грижа існує впродовж багатьох років. St. localis: у лівій пахово‑калитковій ділянці грижове випинання розміром 40 × 20 см гіперемоване, напружене, болюче, симптом «кашльового» поштовху негативний, перкуторно тимпаніт. Аускультативно над проекцією вип’ячування кишкові шуми не прослуховуються. Встановлено діагноз «защемлена пахово‑калиткова грижа зліва, флегмона грижового мішка. Хворого прооперовано. Виконано резекцію сигмоподібної кишки за Гартманом. Вмістом грижового мішка була сигмоподібна кишка з новоутворенням. Післяопераційний період перебігав без особливостей. Рекомендовано консультацію онколога.Виявлена аденокарцинома товстої кишки під час оперативного лікування защемленої пахової грижі, кардинально міняє хід оперативного втручання, план лікування та прогноз для пацієнта.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: