Концептуальна модель процесу формування іммобілізаційних контрактур

Autor: Tyazhelov, Olexiy, Khasawneh, Ayham Adli Mohammad, Karpinska, Olena, Karpinsky, Mykhaylo, Bitsadze, Marianna
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2023
Předmět:
Zdroj: Ортопедія, травматологія та протезування; № 3-4 (2022); 52-61
Ортопедия, травматология и протезирование; № 3-4 (2022); 52-61
ORTHOPAEDICS, TRAUMATOLOGY and PROSTHETICS; No. 3-4 (2022); 52-61
ISSN: 0030-5987
2518-1882
Popis: Contractures — limitation of passive movements in the joint — are a fairly frequent complication after immobilization or limitation ofmobility and loading of the limb due to injuries, but the exact cause of their formation has not been clarified. Objective. Based on the meta-analysis of the results of experimental modeling and clinical studies of immobilization contractures, create a conceptual model of their formation. Methods. Literature sources from scientific bases were analyzed: Cochrane Library, Scopus, National Library of Medicine, ReLAB-HS Rehabilitation Resources Repository, Mendeley Reference Manager, The Physiological Society library, Google Scholar. Results. A conceptual model ofthe development of contractures was created. It is shown that immobilization ofthe joint of the injured limb blocks the execution of thesignal ofmotor impulses. The lack of movement in the joint leads to adecrease in muscle strength and a slowdown in blood circulation. These processes are interrelated: hypotonia of the muscle is due to the restriction of nutrition through the blood supply, and thelack of contractile activity of the muscles leads to the rearrangement oftheblood vessels. Articular cartilage is nourished through thesubchondral bone and due to osmosis from the synovial fluid during movements. The lack of movement limits nutrition, protein synthesis is disrupted, the surface of the cartilage, synovial membrane and fluid begins to be rebuilt, the joint capsule, ligaments, and tendons thicken. At the same time, the structure of the muscles changes, they shorten and become denser. With long-term immobilization, degenerative processes in the tissues of the joint worsen its general condition, which can eventually lead to complete immobilization. Conclusions. The created conceptual model of the formation of immobilization contractures of joints takes into account the morphological changes of tissues as a result of immobilization. Immobilization affects all components of the joint and adjacent tissues from the first days, the changes progress over time. The use of themodel will allow the development of a system of treatment measures to prevent the development of contractures.
Контрактури — обмеження пасивних рухів у суглобі — доволі часте ускладнення після іммобілізації чи обмеження рухомості та навантаження кінцівки внаслідок травм, але точна причина їхнього формування не з’ясована. Мета. На підставі метааналізу результатів експериментального моделювання та клінічних досліджень іммобілізаційних контрактур створити концептуальну модель їхнього формування. Методи. Проаналізовано джерела літератури з наукових баз: Cochrane Library, Scopus, National Library of Medicine, ReLAB-HS Rehabilitation Resources Repository, Mendeley Reference Manager, бібліотеки «The Physiological Society», Google Scholar. Результати. Створена концеп­туальна модель розвитку контрактур. Показано, що іммобілізація суглоба ушкодженої кінцівки блокує виконання сигналу рухових імпульсів. Відсутність рухів у суглобі призводить до зменшення сили м’язів та уповільнення кровообігу. Ці процеси взаємопов’язані: гіпотонія м’яза обумовлена обмеженням живлення через кровопостачання, авідсутність скорочувальної діяльності м’язів призводить до перебудови русла судин. Живлення суглобового хряща здійснюється через субхондральну кістку і завдяки осмосу зсиновіальної рідини під час рухів. Відсутність рухів обмежує живлення, синтез білків порушується, починається перебудова поверхні хряща, синовіальної оболонки та рідини, потовщується суглобова капсула, зв’язки, сухожилки. Разом із цим змінюється структура м’язів, вони вкорочуються і стають щільнішими. За тривалої іммобілізації дегенеративні процеси втканинах суглоба погіршують його загальний стан, що згодом може призвести до повного знерухомлення. Висновки. Створена концептуальна модель формування іммобілізаційних контрактур суглобів ураховує морфологічні зміни тканин унаслідок знерухомлення. Іммобілізація впливає на всі компоненти суглоба та прилеглі тканини з перших діб, зміни прогресують із плином часу. Використання моделі дозволить розробити систему лікувальних заходів для профілактики розвитку контрактур.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: