Comparative evaluation of the effectiveness of nsaids in treatment of patients with back pain depending on the bone mineral density

Autor: Orlik, Tatyana, Povorozniuk, Vladyslav, Kreslov, Yevgen
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: ORTHOPAEDICS, TRAUMATOLOGY and PROSTHETICS; № 3 (2015); 71-77
Ортопедия, травматология и протезирование; № 3 (2015); 71-77
ISSN: 0030-5987
2518-1882
Popis: Objective: To compare the effectiveness of using of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for reducing the severity of back pain in older patients depending on the bone mineral density (BMD).Methods: The study involved 45 postmenopausal female patients aged 46–75 years divided into groups: I (main) — with osteopenia / osteoporosis, II (comparison) — with normal BMD. The presence and intensity of pain were evaluated by means of 4-component visual analogous scale (VAS) and McGill question­naire. BMD was measured by dual energy X-ray absorptiometry. Comparative assessment between the groups was carried out using the criterion of efficiency. Influence of therapy on treatment outcome was evaluated in terms of the size of the effect (effect size, ES).Results: After 14 days of treatment patients in both groups showed decreasing in the severity of back pain. Against the background of complex treatment with using of celecoxib in women in group I reliable dynamics determined according to all indeces of McGill questionnaire and VAS, in patients of group II revealed no reliable changes in the indices of descriptors and grades. Severity of pain at the time of the survey decresed in the I group on 54.7 %, in the II — on 61.5 %. According to calculation of criteria on efficiency reduction in the severity of pain in patients in group I marked on the index ranks which reliably more decreased in the group of women who took celecoxib compared to the group of diklofenac. Patients of group II according to VAS reliably higher criteria of effectiveness using celecoxib compared with diclofenac were de­termined.Conclusion: In treatment of patients with back pain and reduced BMD celecoxib with its efficacy prevails a little bit over diclofenac but the drug of choice for patients in this category can be any NSAID. In patients with normal BMD celecoxib proved more effective compared to diclofenac. To choose an anesthetic drug for the treatment of this group it is necessary depending on clinical situation and expected effect.
Цель: сравнить эффективность применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для снижения выраженности боли в спине у пациентов старших возрастных групп в зависимости от минеральной плотности костной ткани (МПКТ).Методы: обследовано 45 пациенток в постменопаузальном периоде в возрасте 46–75 лет, которых раз­делили на группы: I (основная) — с остеопенией/остеопорозом, II (сравнения) — с нормальной МПКТ. Наличие и интенсивность болевого синдрома оценивали по 4-составной визуально-аналоговой шкале (ВАШ) и опроснику Мак-Гилла. МПКТ определяли методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Сравнительную оценку между группами проводили, используя критерий эффективности. Влияние терапии на результат лечения оценивали по показателю размера эффекта (effect size, ES).Результаты: через 14 дней лечения у пациенток обеих групп выявлено уменьшение выраженности боли в спине. На фоне комплексного лечения с использованием целекоксиба у женщин I группы достоверная динамика установлена по всем показателям опросника Мак-Гилла и ВАШ, у больных II группы не выявлено достоверных изменений по индексам дескрипторов и рангов. Выраженность боли на момент опроса уменьшилась в І группе на 54,7 %, во II — на 61,5 %. Согласно расчету критериев эффективности уменьшение выраженности болевого синдрома у пациентов I группы отмечено по индексу рангов, который достоверно больше уменьшился в группе женщин, принимавших целекоксиб, по сравнению с группой диклофенака. У пациенток II группы по всем шкалам ВАШ установлены достоверно большие критерии эффективности при использовании целекоксиба по сравнению с диклофенаком.Вывод: в лечении больных с болью в спине и сниженными показателями МПКТ целекоксиб по эффективности несколько преобладает над диклофенаком, но препаратом выбора для больных этой категории может быть любой НПВП. У больных с нормальными показателями МПКТ эффективнее оказался целекоксиб по сравнению с диклофенаком. Выбирать обезболивающий препарат для лечения этой группы необходимо в зависимости от клинической ситуации и ожидаемого эффекта.
Мета: порівняти ефективність застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) для зниження вираженості болю в спині в пацієнтів старших вікових груп залежно від мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ).Методи: обстежено 45 пацієнток у постменопаузальном періоді у віці 46-75 років, яких розподілили на групи: I (основна) –– з остеопенією / остеопорозом, II (порівняння) –– з нормальною МЩКТ. Наявність та інтенсивність больового синдрому оцінювали за 4-складовою візуально-аналоговою шкалою (ВАШ) і опитувальником Мак-Гілла. МЩКТ визначали методом двохенергетичної рентгенівської абсорбціометрії. Порівняльний аналіз між групами проводили з використанням критерію ефективності. Вплив терапії на результат лікування оцінювали за показником розміру ефекту (effect size, ES).Результати: через 14 днів після лікування в пацієнток обох груп виявлено зменшення вираженості болю в спині. На фоні комплексного лікування з використанням целекоксибу в жінок I групи достовірна динаміка встановлена за всіма показниками опитувальника Мак-Гілла і ВАШ, у хворих II групи не виявлено достовірних змін за індексами дескрипторів і рангів. Вираженість болю на час опитування зменшилася в І групі на 54,7 %, у II –– на 61,5 %. Згідно з розрахунками критеріїв ефективності зменшення вираженості больового синдрому в пацієнтів I групи відзначено за індексом рангів, який достовірно більше зменшився в групі жінок, що приймали целекоксиб порівняно з групою диклофенаку. У пацієнток II групи за всіма шкалами ВАШ встановлені достовірно збільшені критерії ефективності в разі використання целекоксибу порівняно з диклофенаком.Висновок: у лікуванні хворих з болем у спині і зниженими показниками МЩКТ целекоксиб ефективніший, ніж диклофенак, але препаратом вибору для хворих цієї категорії може стати будь-який НПЗП. У хворих з нормальними показниками МЩКТ ефективнішим виявився целекоксиб порівняно з диклофенаком. Вибирати знеболювальний препарат для лікування цієї групи необхідно залежно від клінічної ситуації та очікуваного ефекту.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: