Особенности ответа на базисную противовоспалительную терапию школьников с альтернативными воспалительными фенотипами бронхиальной астмы

Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Сучасна педіатрія. Україна; № 7(119) (2021): Сучасна педіатрія. Україна; 40-45
Modern Pediatrics. Ukraine; No. 7(119) (2021): Modern pediatrics. Ukraine; 40-45
Современная педиатрия. Украина; № 7(119) (2021): Современная педиатрия. Украина; 40-45
ISSN: 2663-7553
2706-6134
Popis: Purpose — to evaluate the effectiveness of long-term anti-inflammatory therapy with inhaled glucocorticosteroids in children with alternative inflammatory phenotypes of bronchial asthma (BA) for the development of individualized control treatment. Materials and methods. A comprehensive survey of 94 school-age children with BA was conducted. According to the results of cytological examination of sputum, 2 clinical observation groups were formed. The first group of patients was formed by 38 patients with non3eosinophilic (neutrophilic) nature of the inflammatory process of the bronchi (mean age — 11.1±2.9 years, the proportion of boys — 52.6±8.1%), and the second group — 56 children with eosinophilic type of airway inflammation (3% or more of eosinophilic granulocytes in sputum), ie eosinophilic asthma phenotype (mean age — 12.2±3.2 (P>0.05) years, the proportion of boys — 67.9±6.2%, P>0.05). According to the main characteristics of the observation group could be compared. All patients underwent a comprehensive clinical and paraclinical (spirographic) examination. Scoring control of BA symptoms was performed using a questionnaire at the beginning and at the end of the course of anti-inflammatory basic therapy. The questionnaire included the clinical signs of BA reflected in the scores, which were evaluated by patients and their parents, as well as the scale of instrumental studies according to the spirographic examination of patients. Results. The paper shows that the best effect of long-term courses of basic therapy with inhaled glucocorticosteroids (ICS) was observed in patients with eosinophilic airway inflammation. Thus, the share of patients with a relatively satisfactory level of clinical control of the disease and with close to normal spirographic indicators was in group II: before the course of treatment with inhaled corticosteroids 25.0% and 31.9%, and after treatment — 81.3% (P0.05) and 76.9% (PFisher's exact test
Цель — оценить эффективность длительной противовоспалительной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС) у детей при альтернативных воспалительных фенотипах бронхиальной астмы (БА) для разработки индивидуализированного контроля лечения. Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 94 детей школьного возраста с БА. По результатам цитологического исследования мокроты сформированы 2 клинические группы наблюдения: І группа — 38 пациентов с неэозинофильным (нейтрофильным) характером воспалительного процесса бронхов (средний возраст — 11,1±2,9 года, доля мальчиков — 52,6±8,1%), ІІ группа — 56 детей с эозинофильным воспалением дыхательных путей (3% и более эозинофильных гранулоцитов в мокроте), (средний возраст — 12,2±3,2 года, доля мальчиков — 67,9±6,2%; P>0,05). По основным характеристикам группы наблюдения были сопоставимы. Всем пациентам проведено комплексное клинико-параклиническое, спирографическое исследование. Бальная оценка контроля симптомов БА осуществлена с помощью анкеты в начале и в конце курса противовоспалительной базисной терапии. В опросник вошли отраженные в баллах клинические признаки БА, оцененные пациентами и их родителями, а также шкала инструментальных исследований по данным спирографического обследования больных. Результаты. В работе показано, что лучшая эффективность длительных курсов базисной терапии ИГКС отмечалась у пациентов с эозинофильным характером воспаления дыхательных путей. Так, доля больных с условно удовлетворительным уровнем клинического контроля заболевания и с близкими к норме показателями спирографии составляла во ІІ группе: до лечения ИГКС — 25,0% и 31,9%, после лечения — 81,3% (Р0,05) и 76,9% (РТМФ
Мета — оцінити ефективність тривалої протизапальної терапії інгаляційними глюкокортикостероїдами (ІГКС) у дітей за альтернативних запальних фенотипів бронхіальної астми (БА) для розроблення індивідуалізованого контролю лікування. Матеріали та методи. Проведено комплексне обстеження 94 дітей шкільного віку з БА. За результатами цитологічного дослідження мокротиння сформовано 2 клінічні групи спостереження: І група — 38 пацієнтів із нееозинофільним (нейтрофільним) характером запального процесу бронхів (середній вік — 11,1±2,9 року, частка хлопчиків — 52,6±8,1%); ІІ група — 56 дітей з еозинофільним запаленням дихальних шляхів (>3% еозинофільних гранулоцитів у мокротинні), тобто еозинофільним астма-фенотипом (середній вік — 12,2±3,2 року, частка хлопчиків — 67,9±6,2%; P>0,05). За основними характеристиками групи спостереження були зіставлюваними. Усім пацієнтам проведено комплексне клініко-параклінічне, спірографічне дослідження. Бальну оцінку контролю симптомів БА здійснено за допомогою анкети на початку та наприкінці курсу протизапальної базисної терапії. До опитувального листа увійшли відображені в балах клінічні ознаки БА, оцінені пацієнтами та їхніми батьки, а також шкала інструментальних досліджень за даними спірографічного обстеження хворих. Результати. Показано, що вища ефективність тривалих курсів базисної терапії ІГКС відмічалася в пацієнтів з еозинофільним характером запалення дихальних шляхів. Так, частка хворих з умовно задовільним рівнем клінічного контролю захворювання та з близькими до норми показниками спірографії становила у ІІ групі: до лікування ІГКС — 25,0% і 31,9%, а після лікування — 81,3% (Р0,05) і 76,9% (РТМФ
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: