Результати лікування складного холедохолітіазу за допомогою лапароскопічної холедохолітоекстракції та холедохоскопії. Досвід одного центру

Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2023
Předmět:
Zdroj: General Surgery; No. 1 (2023); 28-35
General Surgery; № 1 (2023); 28-35
ISSN: 2786-5584
2786-5592
Popis: The management of difficult choledocholithiasis, which accounts for 10—15% of all cases of bile duct stones, has not yet been definitively defined. One of the treatment options for difficult choledocholithiasis is laparoscopic choledocholithoextraction combined with choledochoscopy. Objective — to evaluate the experience of a single centre in the treatment of difficult choledocholithiasis using laparoscopic choledocholithoextraction and choledochoscopy. Materials and methods. A total of 47 patients, including 16(34%) men and 31(66%) women with difficult choledocholithiasis, were enrolled in the study and received treatment at our centre. All patients were operated on using laparoscopic choledocholithoextraction combined with choledochoscopy. Thereafter, the results of treatment were analysed for the cohort of patients. In the study, we identified the causes of difficult choledocholithiasis and evaluated the achievement of complete bile duct clearance, the surgery duration, total and postoperative bed days, complications, and mortality. Results. All patients underwent laparoscopic choledocholithoextraction combined with choledochoscopy. The causes of difficult choledocholithiasis were as follows: characteristics of bile duct stones— 27(57.4%), altered anatomy of the organs of the hepatopancreatobiliary zone— 11(23.6%), specific location of bile duct stones— 9(19.1%). After laparoscopic choledocholitoextraction combined with choledochoscopy, complete bile duct clearance was achieved in 95.7% of cases. The average duration of the operation was 130.0±14.7 min. The length of hospital stay after surgery was, on average, 14.3±1.7 days. 4(8.5%) patients had complications corresponding to classes II (2(4.2%)) and III (2(4.2%)) according to the standardized Clavien‑Dindo classification (2009). Conclusions. Laparoscopic choledocholithoextraction combined with choledochoscopy can be used as one of the technologies for the treatment of difficult choledocholithiasis.  
Менеджмент складного холедохолітіазу (СХ), частота якого становить 10—15% серед хворих із конкрементами жовчних проток, остаточно не визначений. Одним із можливих способів лікування СХ єлапароскопічна холедохолітоекстракція зхоледохоскопією. Мета— оцінити досвід одного центру влікуванні складного холедохолітіазу за допомогою лапароскопічної холедохолітоекстракції та холедохоскопії. Матеріали та методи. Проаналізовано результати лікування у2018—2022 рр. 47 пацієнтів (16(34%) чоловіків та 31(66%) жінка) із СХ. Всіх пацієнтів оперовано методом лапароскопічної холедохолітоекстракції та холедохоскопії. Оцінювали причини СХ, відсоток повного очищення жовчних проток від конкрементів, тривалість оперативного лікування, загальний та післяопераційний ліжко‑день, ускладнення ілетальність. Результати. Лапароскопічна холедохолітоекстракція зхоледохоскопією виконана всім хворим. Причиною СХ були: особливості конкрементів— 27(57,4%), змінена анатомія органів гепатопанкреатобіліарної зони— 11(23,6%), особливості розташування конкремента ужовчних протоках— 9(19,1%). Після лапароскопічної холедохолітоекстракції зхоледохоскопією конкременти ужовчних шляхах були відсутні у95,7% випадків. Середня тривалість операції— (130,0±14,7) хв. Тривалість перебування встаціонарі після операції становила усередньому (14,3±1,7) дня. У4(8,5%) хворих виникли ускладнення, які відповідають ІІ (2(4,2%)) та ІІІ (2(4,2%)) класам за P. Clavien та D. Dindo (2009). Висновки. Лапароскопічна холедохолітоекстракція зхоледохоскопією може бути застосована як одна із технологій лікування складного холедохолітіазу.  
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: