Клініко-інструментальні та морфологічні паралелі при поєднанні хронічного гастродуоденіту й первинної артеріальної гіпертензії в дітей

Autor: Marushko, Yu. V., Zlobynets, A. S., Hychka, S. H., Hyshchak, T. V., Khomych, O. V., Hrynevych, I. V.
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Запорожский медицинский журнал; Том 22 № 3 (2020)
Zaporozhye Medical Journal; Vol. 22 No. 3 (2020)
ISSN: 2306-4145
2310-1210
Popis: The aim: to provide clinical and instrumental characteristics and to evaluate the morphological changes of the stomach and duodenum mucous membrane in children with comorbidity of chronic gastroduodenitis (HGD) and primary hypertension (PH).Materials and methods. 102 children aged 9–17 years with HGD and PH were examined. The first group consisted of 47 children with a combination of HGD and PН, the second group – 55 children with HGD and normal arterial pressure. Morphological study of biopsy specimens of the stomach and duodenum mucous membrane (MM) was performed in 33 children.Results. Gastroduodenoscopy showed an erythematous gastroduodenopathy in 57.4 % of children in group І and 60.0 % of children in group ІІ (P = 0.79), hypertrophic changes in the stomach and duodenal ММ – in 6.4 % of children in group І and 12.7 % of children in group II (P = 0.28), subatrophy – in 10.6 % of children in group І and 14.5 % of children in group II (P = 0.56), erosion – in 25.5 % of children in group І and 12.7 % of children in group ІІ (P = 0.1), motor-evacuation disorders – in 63.8 % of children in group І and 41.8 % of children in group ІІ (Р = 0.03). Unlike this data, the morphological study of the MM biopsy revealed a statistically significant difference in microcirculatory disturbances in the MM, namely plethora was detected in 81.3 % of children in group I and 52.9 % of children in group II (P = 0.02), severe edema was observed in 75.0 % of children in group I and 41.2 % of children in group II (P = 0.049), hemorrhages in the lamina propria – in 62.5 % of children in group I and 23.5 % of children in group II (P = 0.02), microtrombosis – in 37.5 % of children in group I and 5.9 % of children in group II (P = 0.03), as well as concerning destructive changes in the MM: micro-erosion were found in 56.3 % of children in group I and 17.6 % of children in group II (Р = 0.02), erosion – in 43.8 % of children in group І and 11.8 % of children in group II (P = 0.04).Conclusions. The combined course of HGD and PH in children is characterized by more frequent motor-evacuation and microcirculatory disorders (plethora, severe edema, hemorrhages in the lamina propria, microtrombosis), as well as more pronounced erosive changes in the MM as compared to an isolated course of HGD.
Цель работы – дать клинико-инструментальную характеристику и оценить морфологические изменения слизистой оболочки (СО) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) у детей с коморбидным течением хронического гастродуоденита (ХГД) и первичной артериальной гипертензии (ПАГ).Материалы и методы. Обследовали 102 ребенка в возрасте 9–17 лет с ХГД и ПАГ. Первую группу составили 47 детей с сочетанием ХГД и стабильной ПАГ, вторую группу – 55 детей с ХГД и нормальным артериальным давлением. Морфологическое исследование биоптатов СО желудка и ДПК проведено у 33 детей.Результаты. Во время ФЭГДС эритематозная гастродуоденопатия диагностирована у 57,4 % детей I группы и 60,0 % детей II группы (р = 0,79), гипертрофические изменения СО желудка и ДПК – у 6,4 % детей I группы и 12,7 % детей II группы (р = 0,28), субатрофия – у 10,6 % детей I группы и 14,5 % детей II группы (р = 0,56), эрозии – у 25,5 % детей I группы и 12,7 % детей II группы (р = 0,1), моторно-эвакуаторные нарушения – у 63,8 % детей I группы и 41,8 % детей II группы (р = 0,03). Морфологическое исследование биоптатов СО показало статистически значимую разницу в нарушении микроциркуляции СО: полнокровие СО отмечено у 81,3 % детей I группы и 52,9 % детей II группы (р = 0,02), значительный отек – у 75,0 % детей I группы и 41,2 % детей II группы (р = 0,049), кровоизлияния в собственной пластинке – у 62,5 % детей I группы и 23,5 % детей II группы (р = 0,02), микротромбозы – у 37,5 % детей I группы и 5,9 % детей II группы (р = 0,03). Разница отмечена также относительно деструктивных изменений СО: микроэрозии обнаружены у 56,3 % детей I группы и 17,6 % детей II группы (р = 0,02), эрозии – у 43,8 % детей I группы и 11,8 % детей II группы (р = 0,04).Выводы. Сочетанное течение ХГД и ПАГ у детей характеризуется частыми моторно-эвакуаторными и микроциркуляторными нарушениями (полнокровием, выраженным отеком, кровоизлияниями в собственной пластинке, микротромбозами), а также более выраженными эрозивными изменениями СО по сравнению с изолированным течением ХГД.
Мета роботи – надати клініко-інструментальну характеристику та оцінити морфологічні зміни слизової оболонки (СО) шлунка та дванадцятипалої кишки (ДПК) у дітей із коморбідним перебігом хронічного гастродуоденіту (ХГД) і первинної артеріальної гіпертензії (ПАГ).Матеріали та методи. Обстежили 102 дитини віком 9–17 років із ХГД і ПАГ. Перша група – 47 дітей із поєднанням ХГД і стабільної ПАГ, друга група – 55 дітей із ХГД і нормальним артеріальним тиском. Морфологічне дослідження біоптатів СО шлунка та ДПК виконали у 33 дітей.Результати. Під час ФЕГДС еритематозну гастродуоденопатію виявили у 57,4 % дітей І групи та 60,0 % дітей ІІ групи (р = 0,79), гіпертрофічні зміни СО шлунка та ДПК – у 6,4 % дітей І групи та 12,7 % дітей ІІ групи (р = 0,28), субатрофію – в 10,6 % дітей І групи та 14,5 % дітей ІІ групи (р = 0,56), ерозії – у 25,5 % дітей І групи та 12,7 % дітей ІІ групи (р = 0,1), моторно-евакуаторні порушення – у 63,8 % дітей І групи і 41,8 % дітей ІІ групи (р = 0,03). Морфологічне дослідження біоптатів СО показало статистично значущу різницю щодо порушення мікроциркуляції СО: повнокров’я СО виявили у 81,3 % дітей І групи і 52,9 % дітей ІІ групи (р = 0,02), виразний набряк – у 75,0 % дітей І групи і 41,2 % дітей ІІ групи (р = 0,049), крововиливи у власній пластинці – у 62,5 % дітей І групи і 23,5 % дітей ІІ групи (р = 0,02), мікротромбози – у 37,5 % дітей І групи і 5,9 % дітей ІІ групи (р = 0,03). Різниця встановлена також щодо деструктивних змін СО: мікроерозії виявили у 56,3 % дітей І групи і 17,6 % дітей ІІ групи (р = 0,02), ерозії – у 43,8 % дітей І групи та 11,8 % дітей ІІ групи (р = 0,04).Висновки. Поєднаний перебіг ХГД і ПАГ у дітей характеризується частішими моторно-евакуаторними й мікроциркуляторними порушеннями (повнокров’ям, вираженим набряком, крововиливами у власній пластинці, мікротромбозами), а також виразнішими ерозивними змінами СО порівняно з ізольованим перебігом ХГД.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: