Optimization of eradication treatment for chronic gastroduodenitis associated with Helicobacter pylori in children using spore recombinant probiotic based on Bacillus subtilis

Autor: Pavlenko, N.V., Shutova, O.V., Hanzii, O.B., Solodovnichenko, I.G., Savytska, K.V., Slobodianiuk, O.L.
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: CHILD`S HEALTH; Том 13 (2018): Supplement 1 Pediatric Gastroenterology and Nutritiology; 16-22
Здоровье ребенка-Zdorovʹe rebenka; Том 13 (2018): Приложение 1 Детская гастроэнтерология и нутрициология; 16-22
Здоров'я дитини-Zdorovʹe rebenka; Том 13 (2018): Додаток 1 Дитяча гастроентерологія і нутриціологія; 16-22
ISSN: 2224-0551
2307-1168
Popis: Актуальність. Helicobacter pylori (Нр) значно поширена в дітей в Україні. Хронічний гастродуоденіт є основною нозологією в дітей, асоційованою з Нр, що потребує комплексного, перш за все ерадикаційного, лікування. Для оптимізації ефективного використання ерадикаційних схем сучасні міжнародні рекомендації передбачають можливість використання пробіотиків. Мета: оцінити вплив пробіотика Субалін на ерадикаційну ефективність та переносимість схем антихелікобактерної терапії в дітей 12–18 років із Нр-позитивним хронічним гастродуоденітом. Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 50 дітей із Hp-асоційованими хронічними гастродуоденітами віком від 12 до 18 років. Пацієнтів розподілено на 2 групи залежно від призначення пробіотика. Діагноз верифікували з використанням фіброгастроскопії, ендоскопічної рН-метрії, визначення Нp-інфекції. Результати фіксували в розроблену індивідуальну карту пацієнта й статистично обробляли. Результати. Результати використання пробіотика Субалін у пацієнтів основної групи одночасно із застосуванням стандартних педіатричних схем ерадикації Hp першої лінії при лікуванні дітей і підлітків із Нр-позитивними формами хронічного гастродуоденіту свідчать про доцільність, ефективність і перспективність такого лікування. Підтвердженням цього є позитивна динаміка скарг, відсутність побічних ефектів (у тому числі антибіотик-асоційованої діареї) і добра переносимість препаратів у схемах потрійної чи квадротерапії на фоні прийому спорового рекомбінантного пробіотика в переважної більшості пацієнтів. Пацієнти з групи порівняння теж мали позитивну динаміку основних скарг, але менш виражену. Натомість погіршення переносимості й побічні дії стандартних ерадикаційних схем зустрічалися в них вірогідно частіше (у середньому на 35–40 %) порівняно з пацієнтами основної групи. Крім того, призначення Субаліну збільшує ерадикаційну ефективність стандартних анти-Нр схем першої лінії на 5 %. Висновки. Використання спорового рекомбінантного пробіотика Субалін одночасно зі стандартними ерадикаційними схемами в дітей із 12 років є доцільним, тому що дозволяє підвищити ерадикаційну ефективність на 5 % і покращити переносимість анти-Hp препаратів і, відповідно, прихильність пацієнтів до дотримання лікування й рекомендацій. Застосування Bacillus subtilis уже на першому етапі лікування допомагає оптимізувати терапевтичні заходи щодо дітей старшого віку з Нр-позитивними варіантами хронічного гастродуоденіту.
Актуальность. Helicobacter pylori (Нр) достаточно распространена у детей в Украине. Хронический гастродуоденит является основной нозологией у детей, ассоциированной с Нр, что требует комплексного, прежде всего эрадикационного, лечения. Для оптимизации эффективного использования эрадикационных схем современные международные рекомендации предусматривают возможность назначения пробиотиков. Цель: оценить влияние пробиотика Субалин на эрадикационную эффективность и переносимость схем антихеликобактерной терапии у детей 12–18 лет с Нр-положительным хроническим гастродуоденитом. Материалы и методы. Под наблюдением находились 50 детей с Hp-ассоциированным хроническим гастродуоденитом в возрасте от 12 до 18 лет. Пациенты распределены в 2 группы в зависимости от назначения пробиотика. Диагноз верифицировали с использованием фиброгастроскопии, эндоскопической рН-метрии, определения Нp-инфекции. Результаты фиксировали в разработанную индивидуальную карту пациента и статистически обрабатывали. Результаты. Результаты использования пробиотика Субалин у пациентов основной группы одновременно с применением стандартных педиатрических схем эрадикации Hp первой линии при лечении детей и подростков с Нр-положительными формами хронического гастродуоденита свидетельствуют о целесообразности, эффективности и перспективности такого лечения. Подтверждением этому является положительная динамика жалоб, отсутствие побочных эффектов (в том числе антибиотик-ассоциированной диареи) и хорошая переносимость препаратов в схемах тройной или квадротерапии на фоне приема спорового рекомбинантного пробиотика у подавляющего большинства пациентов. Пациенты из группы сравнения также имели положительную динамику по основным жалобам, но менее выраженную. Зато ухудшение переносимости и побочные эффекты стандартных эрадикационных схем встречались у них достоверно чаще (в среднем на 35–40 %) по сравнению с пациентами основной группы. Кроме того, назначение Субалина увеличивает эрадикационную эффективность стандартных анти-Нр схем первой линии на 5 %. Выводы. Использование спорового рекомбинантного пробиотика Субалин одновременно со стандартными эрадикационными схемами у детей с 12 лет целесообразно, так как позволяет повысить эрадикационную эффективность на 5 % и улучшить переносимость анти-Hp препаратов и, соответственно, приверженность пациентов к соблюдению лечения и рекомендаций. Применение Bacillus subtilis уже на первом этапе лечения помогает оптимизировать терапевтические мероприятия в отношении детей старшего возраста с Нр-положительными вариантами хронического гастродуоденита.
Background. The relevance is associated with a significant spread of Helicobacter pylori (Hp) in children in Ukraine. Chronic gastroduodenitis is the main nosology in children associated with Hp, which requires comprehensive treatment, first of all eradication one. To optimize the effective use of eradication schemes, current international recommendations provide for the possibility of prescribing probiotics. The purpose of the study was to evaluate the influence of Subalin probiotic on eradication efficacy and tolerability of anti-Helicobacter therapy in children aged 12–18 years with Hp-positive chronic gastroduodenitis. Materials and methods. Design: a single-center open comparative study. The study included 50 children with Hp-associated chronic gastroduodenitis aged 12 to 18 years. Patients are divided into 2 groups depending on the probiotic administration. The diagnosis was verified using fibrogastroscopy, endoscopic pH-metry, determination of Hp infection. The results were recorded in a specially developed individual patient’s chart and statistically processed. Results. The results of using Subalin probiotic in patients of the main group concomitantly with the standard first-line pediatric schemes of Hp eradication in children and adolescents with Hp-positive forms of chronic gastroduodenitis indicate the advisability, effectiveness and prospects of such treatment. This is confirmed by the positive dynamics of complaints, the absence of side effects (including antibiotic-associated diarrhea), and good tolerability of drugs in triple or quadruple therapy regimens against the background of recei­ving spore recombinant probiotic in the vast majority of patients. Patients from the comparison group also had a positive dynamics in the main complaints, but less pronounced. However, the worsening of tolerability and side effects from standard eradication schemes were significantly more frequent (on average 35–40 %) compared with main group. In addition, administration of Subalin increases by 5 % the efficiency of eradication of standard first-line anti-Hp regimens. Conclusions. The use of spore recombinant probiotic Subalin together with standard eradication schemes in children from 12 years of age is advisable, since it allows increasing the eradication efficiency by 5 %, improving the tolerability of anti-Hp drugs and, accordingly, the adherence of patients to the treatment and recommendations. The possibi­lity of using Bacillus subtilis already at the first stage of treatment helps to optimize therapeutic measures in older children with Hp-positive variants of chronic gastroduodenitis.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: