Biportal endoscopic spinal surgery for lumbar spinal stenosis

Autor: Fishchenko, Iakiv V., Kravchuk, Lyudmyla D.
Jazyk: ruština
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Ukrainian Neurosurgical Journal; Том 26, № 1 (2020); 13-19
ISSN: 2663-9084
2663-9092
Popis: Lumbar spinal stenosis is a common disease in the elderly (over 60 years old). Common surgical options for treating lumbar stenosis include open decompression laminectomy, foraminotomy, and spinal fusion. Currently, the gold standard for treating lumbar stenosis that is resistant to conservative treatment is laminectomy with facet preservation.The purpose is to conduct a comparative assessment of the results of studies of the effectiveness and advantages of unilateral biportal endoscopy (UBE) in comparison with other methods of decompression of lumbar spinal stenosis based on the literature data.Results. A meta-analysis of the studies showed that the advantage of UBE is the possibility of preventing atrophy of the paraspinal muscles due to a decrease in muscle dissection and retraction compared to open decompression. This technique allows reducing the trauma of the nerve structures since it is possible to carry out manipulations finely and accurately due to significantly enlarged images. Also, due to the wide viewing angle through the endoscope, decompression of the contralateral side is relatively simple.Conclusions. The UBE technique has several advantages compared to other minimally invasive methods, namely, reduction of damage to the posterior ligamentous apparatus and soft tissues, complete decompression of damaged structures and lower risk of infection.
Поясничный спинальный стеноз – распространенное заболевание у пожилых лиц (старше 60 лет). К обычным хирургическим вариантам лечения поясничного стеноза относятся открытая декомпрессионная ламинэктомия, фораминотомия и спондилодез. В настоящее время золотым стандартом лечения поясничного стеноза, резистентного к консервативному лечению, является ламинэктомия с сохранением фасеток.Цель: на основании данных литературных источников провести оценку результатов исследований эффективности и преимущества UBE (Unilateral Biportal Endoscopy, унилатеральная бипортальная эндоскопическая хирургия) по сравнению с другими методами декомпрессии поясничного спинального стеноза.Результаты. Метаанализ проведенных исследований показал, что преимущество UBE заключается в возможности предотвращения атрофии параспинальных мышц благодаря уменьшению мышечной диссекции и ретракции по сравнению с открытой декомпрессией. Данная методика позволяет уменьшить травматизацию нервных структур, поскольку возможно тонкое и точное выполнение манипуляций благодаря значительно увеличенным изображениям. Благодаря широкому углу обзора через эндоскоп относительно простым является выполнение процедуры по декомпрессии контралатеральной стороны.Выводы. Методика UBE обладает рядом преимуществ по сравнению с другими малоинвазивными методиками: уменьшение повреждений заднего связочного аппарата и мягких тканей, полная декомпрессия поврежденных структур и меньший риск развития инфекции.
Поперековий спинальний стеноз – поширене захворювання серед осіб похилого віку (понад 60 років). До звичайних хірургічних варіантів лікування поперекового стенозу належать відкрита декомпресійна ламінектомія, форамінотомія і спондилодез. Нині золотим стандартом лікування поперекового стенозу, резистентного до консервативного лікування, є ламінектомія зі збереженням фасеток.Мета: на підставі даних літературних джерел провести оцінку результатів досліджень ефективності та переваг UBE (Unilateral Biportal Endoscopy, унілатеральна біпортальна ендоскопічна хірургія) порівняно з іншими методами декомпресії поперекового спінального стенозу.Результати. Метааналіз проведених досліджень показав, що перевага UBE полягає в можливості запобігти атрофії параспінальних м’язів завдяки зменшенню м’язової дисекції та ретракції порівняно з відкритою декомпресією. Ця методика дає змогу зменшити травматизацію нервових структур, оскільки можливе тонке і точне виконання маніпуляцій завдяки значно збільшеним зображенням. Завдяки широкому куту огляду крізь ендоскоп відносно простим є виконання процедури з декомпресії контралатерального боку.Висновки. Методика UBE має низку переваг порівняно з іншими малоінвазивними методиками: зменшення пошкоджень заднього зв’язкового апарату та м’яких тканин, повна декомпресія пошкоджених структур і менший ризик розвитку інфекції.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: