Роль імунологічних факторів в патогенезі аномальних маткових кровотеч у жінок репродуктивного віку з екстрагенітальною патологією

Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: ScienceRise: Medical Science; № 4(49) (2022); 4-10
ScienceRise: Medical Science; No. 4(49) (2022); 4-10
ISSN: 2519-478X
2519-4798
Popis: The aim of the study was to assess the role of immunological factors in the development of abnormal uterine bleeding in women of reproductive age with extragenital disorders. Materials and methods. The study involved 100 women with abnormal uterine bleeding and accompanying extragenital disorders (main group) and 50 somatically healthy women (control group). Autoimmune antibodies to platelets, phagocytic activity of neutrophil granulocytes, concentration of circulating immune complexes (CICs), total level of membranotropic cytotoxic factors, content of CD4+T-helper subpopulations and cytotoxic CD8+T-killer lymphocytes were evaluated as immunological markers. Results of the study. The study showed that thrombocytopenia, caused by the presence of autoimmune antibodies to their own platelets, can be one of the pathogenic factors of bleeding in women with AUB. In 41 % of women with AUB, phagocytic reactions were found to be intense, which was expressed by an increase in chemotaxis and adhesion functions, and in 46 % of women by an increase in the absorption capacity of phagocytes. In the main group, 48 % of the examined women had insufficient phagocyte enzymatic activity, which was evidenced by a decrease in the index of completion of phagocytosis. In 79 % of women of the main group, violations of the formation and elimination of circulating immune complexes were detected. The formation of low-molecular-weight CICs in 82 % of women of this cohort contributed to the induction of autoimmune reactions. The total content of membranotropic cytotoxic factors, which was evaluated according to the lymphocytotoxic test, exceeded the reference values in 88 % of women of the main group. In the main group, the average content of CD4+ T-helpers was 23 % lower, and the content of suppressor CD8+ T-lymphocytes was twice as low compared to the control group, resulting in a significant increase in the immunoregulatory index by 30 %. Conclusion. The women of the main group with abnormal uterine bleeding were found to have a violation of the functional activity of cellular factors of innate immunity, accompanied by changes in the absorption and digestive capacity of phagocytic cells. Assessment of secondary adaptive reactions showed induction of humoral sensitization and formation of autoimmune reactions (presence of antiplatelet autoantibodies, increase in CICs and LCT, decrease in the subpopulation of CD8+-suppressor T-lymphocytes). The detected violations indicate the pathogenic role of immunological reactions in women with abnormal uterine bleeding
Метою представленої роботи є дослідження ролі імунологічних факторів в патогенезі аномальних маткових кровотеч у жінок репродуктивного віку з екстрагенітальною патологією. Матеріали та методи. Обстежено 100 жінок з аномальними матковими кровотечами та супутньою екстрагенітальною патологією (основна група) та 50 соматично здорових жінок (контрольна група). В якості імунологічних маркерів оцінювали – автоімунні антитіла до тромбоцитів, фагоцитарну активність нейтрофільних гранулоцитів, концентрацію циркулюючих імунних комплексів (ЦІК), сумарний рівень мембранотропних цитотоксичних факторів, вміст СD4+Т-хелперної субпопуляцій та цитотоксичних CD8+-Т-кілерних лімфоцитів. Результати дослідження. Під час дослідження з’ясовано, що одним із патогенетичних факторів кровотеч у жінок з АМК може бути тромбоцитопенія, зумовлена наявністю автоімунних антитіл до власних тромбоцитів. У 41 % жінок з АМК виявили напруженість фагоцитарних реакцій, що виражалось підвищенням функцій хемотаксису та адгезії, а у 46 % жінок – підвищенням поглинаючої здатності фагоцитів. В основній групі у 48 % обстежених жінок мала місце недостатність ензимної активності фагоцитів, про що свідчило зниження індексу завершення фагоцитозу. У 79 % жінок основної групи виявили порушення утворення та елімінації циркулюючих імунних комплексів. Формування низькомолекулярних ЦІК у 82 % жінок даної когорти сприяло індукції автоімунних реакцій. Сумарний вміст мембранотропних цитотоксичних факторів, який оцінювали за показниками лімфоцитотоксичного тесту, у 88 % жінок основної групи перевищував референтні значення. В основній групі середній вміст СD4+Т-хелперів був нижчим на 23 %, а вміст супресорних CD8+ Т-лімфоцитів удвічі нижчим відносно контрольної групи, що зумовило достовірне підвищення імунорегуляторного індексу на 30 %. Висновок. У жінок основної групи з аномальними матковими кровотечами виявлено порушення функціональної активності клітинних факторів вродженого імунітету, що супроводжувались змінами поглинаючої та травної здатності фагоцитуючих клітин . З боку вторинних адаптивних реакцій виявили індукцію гуморальної сенсибілізації та формування автоімунних реакцій (наявність антитромбоцитарних автоантитіл, підвищення ЦІК та ЛЦТ, зниження субпопуляції CD8+-супресорних Т-лімфоцитів). Виявлені порушення вказують на патогенетичну роль імунологічних реакцій у жінок з аномальними матковими кровотечами
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: