Screening for obstructive sleep apnea syndrome in patients with metabolic syndrome. Clinical case

Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2023
Předmět:
Zdroj: Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery; No. 2 (2023); 43-47
Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery; № 2 (2023); 43-47
ISSN: 1818-1384
2519-2582
DOI: 10.30978/CEES-2023-2
Popis: Recently, the attention of researchers has been directed to the study of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) due to its high prevalence. It has been established that OSA belongs to apotentially modifiable risk factor for the development of cardiovascular pathology. According to the current definition, obstructive sleep apnea is considered arespiratory arrest during sleep with cessation or significant (more than 90% of the baseline) limitation of inspiratory airflow lasting 10 seconds or more against the background of existing respiratory efforts. The degree of severity of OSAS is determined by the apnea/hypopnea index, that is, the frequency of breathing pauses per hour. Therefore, it is necessary to carry out OSAS screening in people with risk factors, among which both unmodified and modified factors are distinguished. The authors present aclinical case of patient M., 46 years old with the following anthropometric data: body mass index (BMI)— 51.8 kg/m2, height— 173 cm, weight— 155 kg. Waist circumference 131 cm. Blood pressure at the time of consultation 150/90 mm Hg. HOMA index 14.6, glycated hemoglobin (HbA1c) 5.9%, fasting plasma glucose 6.0 mmol/l. With account of patient’s complaints, the authors performed respiratory cardio‑monitoring SOMNO check micro for the aim of OSAS screening. This examination allowed to record and assess breathing disorders during sleep and assess the risk of cardiovascular events in the future. The analysis of examination’s results demonstrated almost 100 respiratory arrests (apneas) per 1 hour and average saturation of 81% per night. The following diagnosis has been established: severe form of OSAS, severe nocturnal hypoxemia, prediabetes, steatohepatosis, insufficiency of vitamin D. According to the recommendations, the patient was directed to perform polysomnography and resolve the issue of CPAP therapy. Obstructive sleep apnea syndrome is an independent factor of the development of cardiovascular events in the future; it is apredictor of the complications of accompanying pathologies. This syndrome is often diagnosed in patients with obesity and other components of the metabolic syndrome, which requires widespread implementation of OSAS screening in such individuals. Screening for obstructive breathing events during sleep should be recommended to patients with metabolic syndrome who have OSAS risk factors and symptoms or signs associated with an increased prevalence of OSAS.  
Останнім часом увагу дослідників привертає синдром обструктивного апное сну (СОАС) через його велику поширеність. Установлено, що СОАС належить до потенційно модифікованого чинника ризику розвитку серцево‑судинної патології. Згідно із сучасним визначенням, обструктивне апное сну розглядають як респіраторну зупинку під час сну із припиненням або значним (> 90% від базового рівня) обмеженням інспіраторного повітряного потоку тривалістю ≥10 сна тлі існуючих дихальних зусиль. Ступінь тяжкості СОАС визначають за індексом апное/гіпопное, тобто частотою дихальних пауз на годину. Тому необхідне проведення скринінгу СОАС восіб із чинниками ризику (немодифікаційними та модифікаційними). Описано клінічний випадок пацієнта М., 46 років. Індекс маси тіла— 51,8 кг/ м2, зріст— 173см, маса тіла— 155 кг, що відповідає ожирінню III ст. Обвід талії— 131см. Артеріальний тиск на момент консультації— 150/90ммрт.ст. Індекс HOMA— 14,6, глікований гемоглобін— 5,9%, глюкоза уплазмі крові натще— 6,0ммоль/ л. Проведено респіраторний кардіомоніторинг SOMNO check micro для скринінгу СОАС. Це дослідження дає змогу зафіксувати та оцінити порушення дихання під час сну, атакож визначити ризик виникнення серцево‑судинних подій умайбутньому. Аналіз результатів обстеження виявив майже 100 зупинок дихання (апное) на годину, середня сатурація— 81% за ніч. Установлено діагноз: СОАС, тяжка форма. Тяжка нічна гіпоксемія. Переддіабет. Стеатогепатоз. Недостатність вітамінуD. Рекомендовано проведення полісомнографії та вирішення питання щодо CPAP‑терапії. Синдром обструктивного апное сну— це чинник виникнення серцево‑судинних подій умайбутньому та предиктор ускладнення супутніх патологій. Цей синдром часто діагностують упацієнтів зожирінням та іншими компонентами метаболічного синдрому, що потребує широкого впровадження скринінгу на наявність СОАС утаких осіб. Пацієнтам зметаболічним синдромом, які мають чинники ризику СОАС та симптоми чи ознаки, асоційовані зі збільшенням поширеності СОАС, слід рекомендувати обстеження на наявність обструктивних дихальних подій під час сну.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: