Стан ниркової функції у чоловіків із гіпертонічною хворобою в умовах порушень пуринового та вуглеводного обміну

Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Current issues in pharmacy and medicine: science and practice; Vol. 15 No. 3 (2022); 313-318
Актуальные вопросы фармацевтической и медицинской науки и практики; Том 15 № 3 (2022); 313-318
Актуальні питання фармацевтичної і медичної науки та практики; Том 15 № 3 (2022); 313-318
ISSN: 2306-8094
2409-2932
Popis: Aim. To assess the condition of renal function in hypertensive men in conditions of disorders of purine and carbohydrate metabolism Material and methods. 60 male patients (aged from 18 to 65 years) with stage I–II of arterial hypertension (AH) and purine and carbohydrate metabolism disorders were examined. In these patients, the level of uric acid (UA) in daily urine, fractional excretion of UA, creatinine in daily urine, microalbumin in urine and the cystatin C level were determined. Hemodynamics was studied by daily blood pressure monitoring. Assessment of kinetics and deformation of the myocardium in offline mode using the Xstrain software package integrated into the ultrasound device (Esaote, Italy) was made. Patients were divided into 2 clinical groups – 1 group of AH with hyperuricemia, 2 – AH without uricemia. Statistical analysis of the results was performed using the Statistica 13.0 software package (Statsoft, USA). Results. Correlation analysis in group 1 showed a positive correlation of cystatin C with the average daytime systolic blood pressure (SBP) (r = 0.408) and the variability of diastolic blood pressure (DBP) at night (r = 0.405), urinary microalbumin with the average SBP at night (r = 0.390) and average pulse blood pressure (r = 0.402), LV posterior wall thickness (r = 0.438), LV myocardial mass index (r = 0.621), end-diastolic index (EDI) (r = 0.492), end-systolic index (ESI) (r = 0.426), LV anterior-posterior size (r = 0.385). A negative correlation was established between blood serum SC and ejection fraction (EF) of the LV (r = -0.410), urinary microalbumin with cardiac index (SI) (r = -0.555) and the speed of movement of the lateral (e’ lat) part of the annulus fibrosus mitral valve (r = -0.453). Conclusions. As a result of the studies, the negative influence of hyperuricemia and hyperglycemia in patients with AH on renal function was established. These changes were evidenced by an increase in microalbuminuria level, a decrease in the fractional excretion of UA, an increasing the serum UA level, remodeling of the myocardium, and worsening of the heart systolic function, worsening of the daily blood pressure profile.
Мета роботи – оцінити стан ниркової функції в чоловіків із гіпертонічною хворобою в умовах порушення пуринового та вуглеводного обміну. Матеріали і методи. У 60 пацієнтів чоловічої статі (вік – 18–65 років) із гіпертонічною хворобою І–ІІ стадій, порушеннями пуринового та вуглеводного обміну визначали рівень сечової кислоти (СК) добової сечі, фракційної екскреції СК, креатиніну добової сечі, мікроальбуміну в сечі та рівень цистатину С. Для дослідження гемодинаміки виконали добове моніторування артеріального тиску (АТ). Оцінювання показників кінетики та деформації міокарда – в режимі offline за допомогою інтегрованого до ультразвукового приладу пакету програм Xstrain (Esaote, Італія). Пацієнтів поділили на 2 клінічні групи: 1 – гіпертонічна хвороба (ГХ) із гіперурикемією; 2 – ГХ без урикемії. Статистичний аналіз результатів виконали, використавши пакет програм Statistica 13.0 (Statsoft, США). Результати. У хворих 1 групи встановили достовірно вищий рівень мікроальбуміну сечі та вірогідне зниження показника фракційної екскреції СК (р < 0,001) порівняно з пацієнтами 2 групи. Це вказує на погіршення ниркової функції в умовах гіперурикемії. У 1 групі виявили позитивний кореляційний зв’язок цистатину С із середнім денним систолічним АТ (САТ) (r = 0,408) і варіабельністю діастолічного АТ (ДАТ) уночі (r = 0,405), мікроальбуміну сечі з середнім САТ уночі (r = 0,390) та середнім пульсовим АТ (r = 0,402), товщиною задньої стінки лівого шлуночка (ЛШ) (r = 0,438), індексом маси міокарда ЛШ (r = 0,621), кінцево-діастолічним індексом (КДІ) (r = 0,492), кінцево-систолічним індексом (КСІ) (r = 0,426), передньо-заднім розміром ЛШ (r = 0,385). Негативний кореляційний зв’язок визначили між СК сироватки крові та фракцією викиду ЛШ (r = -0,410), мікроальбуміну сечі та серцевим індексом (r = -0,555), швидкістю руху латеральної частини фіброзного кільця мітрального клапана (r = -0,453). Висновки. У результаті дослідження встановили негативний вплив гіперурикемії та гіперглікемії на ниркову функцію в пацієнтів із ГХ. Про ці зміни свідчить збільшення мікроальбумінурії, зниження фракційної екскреції СК і підвищення рівня СК сироватки, ремоделювання міокарда та погіршення систолічної функції серця, погіршення добового профілю АТ.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: