Застосування інсуліну гларгін (Лантус®) у повсякденній клінічній практиці: результати обсерваційного перехресного ретроспективного спостереження IDEAL
| Jazyk: | ukrajinština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2013 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія; № 4(45) (2013); 34-41 Clinical endocrinology and endocrine surgery; № 4(45) (2013); 34-41 Клиническая эндокринология и эндокринная хирургия; № 4(45) (2013); 34-41 |
| ISSN: | 1818-1384 2519-2582 |
| Popis: | Diabetes mellitus (DM) type 2 is one of the most important problems of present-day medicine. The main reasons for limiting the use of insulin therapy are: the risk of hypoglycemia, body weight increase, a peak of the insulin activity, starting treatment with sub-optimal dose of insulin and its inadequate titration. Insulin glargine (Lantus®) is the first long-acting insulin analogue, characterized by the peak of activity miss and less interindividual variability compared with insulin neutral protamine Hagedorn (NPH) or ultralente. Objectives – evaluate the efficacy and safety of insulin glargine (Lantus®), and NPH insulin in patients with DM type 2 in daily clinical practice. In a observational retrospective cross follow study included 216 patients treated with Lantus® for 4-9 months (active group) and 133 patients treated with NPH insulin for more than 12 months (control group). Efficacy was assessed by the level of glycosylated hemoglobin (HbA1c) and fasting glucose. Safety was assessed by evaluating the frequency of documented symptomatic hypoglycemia. The groups were homogeneous by sex and age. The reasons for changing to Lantus® were decompensation or labile for DM (48.03%), allergy or intolerance to NPH insulin (1.18%), comorbidity (1.18%). By the end of the study among patients treated with Lantus®, the number of patients with a value of HbA1c more than 7.5% decreased by 47.1%, whereas in the NPH insulin group – by 10.3%. The number of patients with a fasting glucose level of more than 7 mmol/l Lantus® group decreased by 42.1% and in the group of NPH insulin – by 15.5%. The mean daily insulin dose in patients treated with Lantus® was lower than average daily dose in control group for 22.2%. Symptomatic hypoglycemia during the last month of observation occurred significantly more often in the control group (62.05%), whereas in the main group – 37.96% (p Сахарный диабет (СД) 2-го типа является одной из важнейших проблем современной медицины. Основными причинами, ограничивающими использование инсулинотерапии, являются: риск гипогликемии, прибавка массы, наличие пика активности у инсулина, субоптимальные стартовые дозы инсулина и неадекватное его титрование. Инсулин гларгин (Лантус®) - первый аналог инсулина длительного действия, характеризующийся отсутствием пика активности и меньшей межиндивидуальной вариабельностью по сравнению с инсулином нейтрального протамина Хагедорна (НПХ) или ультраленте. Цель исследования - оценить эффективность и безопасность применения инсулина гларгин (Лантус®) и инсулина НПХ у пациентов с СД 2-го типа в повседневной клинической практике. В обсервационное перекрестное ретроспективное исследование были включены 216 пациентов, получавших инсулин Лантус® 4-9 мес (активная группа), и 133 пациента, получавших инсулин НПХ более 12 мес (контрольная группа). Эффективность оценивали по уровню гликированного гемоглобина (HbA1c) и гликемии натощак. Безопасность оценивали по частоте документированных симптоматических гипогликемий. Группы были однородны по полу и возрасту. Причинами перехода на лечение инсулином Лантус® были декомпенсация или лабильное течение СД (48,03%), аллергия или непереносимость инсулина НПХ (1,18%), сопутствующие заболевания (1,18%). К концу исследования среди пациентов, получавших Лантус®, количество больных с уровнем HbA1c более 7,5% уменьшилось на 47,1%, тогда как в группе инсулина НПХ - на 10,3%. Количество пациентов с гликемией натощак более 7 ммоль/л в группе Лантусу® уменьшилось на 42,1%, а в группе инсулина НПХ - на 15,5%. Средняя суточная доза инсулина в группе пациентов, получавших лечение препаратом Лантус®, была на 22,2 % ниже средней суточной дозы контрольной группы. Симптоматические гипогликемии в течение последнего месяца наблюдения случались существенно чаще в контрольной группе (62,05%), тогда как в основной группе - 37,96% (p< 0,05). Лечение инсулином Лантус® по сравнению с инсулином НПХ позволяет достичь лучшей компенсации СД 2-го типа и требует меньших суточных доз инсулина. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|