УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СНИЖЕНИЮ ЧАСТОТЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ У ЖЕНЩИН З СУБКЛИНИЧЕСКИМ ГИПОТИРЕОЗОМ

Jazyk:	ukrajinština
Rok vydání:	2019
Předmět:	вагітність передчасні пологи лікувально-профілактичні заходи субклінічний гіпотиреоз беременность преждевременные роды лечебно-профилактические мероприятия субклинический гипотиреоз pregnancy preterm labor therapeutic and preventive measures subclinical hypothyroidism 618.39+616.441-008.61]-08-084
Zdroj:	Scientific digest of association of obstetricians and gynecologists of Ukraine; № 2(44) (2019); 121-125 СБОРНИК НАУЧНЫХ ТРУДОВ Ассоциации акушеров-гинекологов Украины; № 2(44) (2019); 121-125 Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України; № 2(44) (2019); 121-125
ISSN:	2664-0767 2707-1677
Popis:	Субклінічний гіпотиреоз пов’язують з високим ризиком передчасних пологів, що вказує на доцільність проведення досліджень, спрямованих на удосконалення лікувально-профілактичних заходів у жінок з субклінічним гіпотиреозом під час вагітності, що дозволить знизити частоту передчасних пологів.Мета дослідження. Визначити ефективність розроблених лікувально-профілактичних заходів щодо зниження частоти передчасних пологів у жінок з субклінічним гіпотиреозом у порівнянні з традиційними заходами.Матеріали та методи дослідження. Проведено дослідження 160 вагітних жінок з субклінічним гіпотиреозом. До основної групи увійшло 80 жінок, які отримували розроблені лікувально-профілактичні заходи, групу клінічного порівняння склали 80 осіб, лікування яких здійснювалося традиційно. Удосконалення лікувально-профілактичних заходів перебувало в тому, що додатково до замісної гормональної терапії L‐тироксином, доза якого корегувалась під контролем рівня тиреотропного гормону, та призначення препарату йодиду калію у дозі 200 мкг один раз на добу призначались поліненасичені жирні кислоти: по 500–1000 мг докозагексаєнової та 50–100 мг ейкозапентаєнової кислот 1–2 рази на добу.Результати дослідження. У жінок, які використали призначені удосконалені лікувально-профілактичні заходи, вагітність завершилася передчасними пологами статистично значуще рідше, ніж у жінок із традиційним веденням вагітності (2,5 % проти 13,8 %; χ2=5,358; P=0,021). Зниження абсолютного ризику (ARR) передчасних пологів склало 11,3 % (95% ДІ 3,0–19,5 %), зниження відносного ризику (RRR) — 81,8 % (95% ДІ 20,6–95,8 %), що відповідало клінічно значимому ефекту. Показник число хворих, яких необхідно лікувати (NNT), свідчив, щоб уникнути одного випадку передчасних пологів запропоновані лікувально-профілактичні заходи необхідно додатково використовувати у 8,9 (95% ДІ 5,1–33,7) пацієнток з субклінічним гіпотиреозом.Висновок. Використання удосконалених лікувально-профілактичних заходів з призначенням комбінованого курсу із замісної гормональної терапії, йодовмісного препарату та поліненасичених жирних кислот щодо вагітних з субклінічним гіпотиреозом є клінічно обґрунтованим. Subclinical hypothyroidism is associated with a high risk factor for preterm labor. This indicates the feasibility of research aimed at improving therapeutic measures for pregnant women with subclinical hypothyroidism, which will reduce the frequency of preterm labor.Purpose of the study. To determine the effectiveness of the developed improved treatment and preventive measures aimed at reducing the frequency of preterm labor in women with subclinical hypothyroidism in comparison with traditional management.Materials and research methods. Under observation were 160 pregnant women with subclinical hypothyroidism. The main group consisted of 80 women who received the proposed improved therapeutic and preventive measures, the group of clinical comparison consisted of 80 persons, the treatment of which was carried out traditionally. Improved therapeutic and preventive measures included hormone replacement therapy L thyroxine with dose adjustment under the control of thyroid stimulating hormone level, potassium iodide preparation at a dose of 200 mg once a day and polyunsaturated fatty acids: 500–1000 mg of docosahexaenoic acid and 50–100 mg of eicosapentaenoic acids 1–2 times a day.The results of the study. In women who used the proposed improved therapeutic and preventive measures, pregnancy ended with premature labor statistically significantly less than in women with traditional pregnancy management (2.5% vs. 13.8%; χ2=5.358; P=0.021). The absolute risk reduction (ARR) of preterm labor was 11.3% (95% CI 3.0–19.5%), the relative risk reduction (RRR) was 81.8% (95% CI 20.6–95.8%), which corresponded to a clinically significant effect. The number needed to treat (NNT) testified that in order to avoid one case of preterm labor, the proposed therapeutic and preventive measures should be additionally used in 8.9 (95% CI 5.1–33.7) patients with subclinical hypothyroidism.Conclusion. The use of developed therapeutic and preventive measures with the appointment of a combined course of hormone replacement therapy, iodine-containing drug and polyunsaturated fatty acids for pregnant women with subclinical hypothyroidism is effective and clinically justified. Субклинический гипотиреоз связывают с фактором высокого риска преждевременных родов. Это указывает на целесообразность проведения исследований, направленных на совершенствование лечебных мероприятий для беременных женщин с субклиническим гипотиреозом, что позволит снизить частоту преждевременных родов.Цель исследования. Определить эффективность разработанных усовершенствованных лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение частоты преждевременных родов у женщин с субклиническим гипотиреозом в сравнении с традиционным ведением.Материалы и методы исследования. Под наблюдением находилось 160 беременных женщин с субклиническим гипотиреозом. В основную группу вошли 80 женщин, получавших предложенные усовершенствованные лечебно-профилактические мероприятия, группу клинического сравнения составили 80 лиц, лечение которых осуществлялось традиционно. Усовершенствованные лечебно-профилактические мероприятия состояли в следующем: заместительная гормональная терапия L‐тироксином с коррекцией дозы под контролем уровня тиреотропного гормона, назначение препарата йодида калия в дозе 200 мкг один раз в сутки и назначения полиненасыщенных жирных кислот: по 500–1000 мг докозагексаеновой и 50–100 мг эйкозапентаеновой кислот 1–2 раза в сутки.Результаты исследования. У женщин, использовавших предложенные усовершенствованные лечебно-профилактические мероприятия, беременность завершилась преждевременными родами статистически значимо реже, чем у женщин с традиционным ведением беременности (2,5 % против 13,8 %; χ2=5,358; P=0,021). Снижение абсолютного риска (ARR) преждевременных родов составило 11,3 % (95% ДИ 3,0–19,5 %), снижение относительного риска (RRR) — 81,8 % (95% ДИ 20,6–95,8 %), что соответствовало клинически значимому эффекту. Показатель число больных, которых необходимо лечить (NNT), свидетельствовал, чтобы избежать одного случая преждевременных родов предложенные лечебно-профилактические мероприятия необходимо дополнительно использовать у 8,9 (95% ДИ 5,1–33,7) пациенток с субклиническим гипотиреозом.Вывод. Использование усовершенствованных лечебно-профилактических мероприятий с назначением комбинированного курса заместительной гормональной терапии, йодсодержащего препарата и полиненасыщенных жирных кислот, для беременных с субклиническим гипотиреозом является эффективным и клинически обоснованным.
Databáze:	OpenAIRE
Externí odkaz:	https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=scientific_p::237ba388cf9ff6369a32a5b4c506295f http://zbirnyk.aagu.com.ua/article/view/181239 Zobrazit plný text záznamu