Сосудистые факторы и их роль в развитии акушерских и перинатальных осложнений у женщин с вирусным гепатитом

Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2023
Předmět:
Zdroj: Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics; No. 1(93) (2023): Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics; 69-75
Украинский журнал Перинатология и Педиатрия; № 1(93) (2023): Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics; 69-75
Український журнал Перинатологія і Педіатрія; № 1(93) (2023): Український журнал Перинатологія і Педіатрія; 69-75
ISSN: 2706-8757
2707-1375
Popis: Purpose - to assess the role of vascular factors in the development of obstetric and perinatal complications in women with hepatitis B virus (HBV). Materials and methods. The serum parameters of peripheral venous blood were studied in 86 pregnant women with HBV (the main group, which was divided into 2 subgroups: HBV1 - 38 women with obstetric and perinatal complications; HBV2 - 48 pregnant women without significant gestational complications) and in 50 women without infectious liver disease (the control group). The state of the platelet and coagulation links of the haemostasis system and the main indicators of endothelial function (nitric oxide and endothelin-1) were determined. Results. In the vascular platelet system of pregnant women with HBV, a relative decrease in the number of platelets with an increase in their aggregation capacity and von Willebrand factor concentration was found, in the coagulation system - a decrease in fibrinogen with a slight decrease in the prothrombin index, recalcification time, international normalized ratio and an increase in activated partial thromboplastin time. The detected changes are even more pronounced in women with obstetric and perinatal complications (HBV1 subgroup): against the background of relative thrombocytopenia, the indicators of anisocytosis increase and the aggregation ability of platelets, the level of D-dimer and von Willebrand factor increase significantly. Endothelial dysfunction was found in women of the HBV1 subgroup (a decrease in the concentration of nitric oxide with an increase in endothelin-1). Conclusions. The state of the haemostatic system in pregnant women with HBV can be characterized as an unstable equilibrium, which can be easily disturbed by various exo- and endogenous factors, which is observed in women with obstetric and perinatal complications and is manifested by prothrombotic changes. Established endothelial dysfunction in pregnant women with HBV is a leading link in the pathogenesis of obstetric and perinatal complications in this category of patients. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The study protocol was approved by the Local Ethics Committee of the participating institution. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies. No conflict of interests was declared by the authors.
Цель - оценить роль сосудистых факторов в развитии акушерских и перинатальных осложнений у женщин с вирусным гепатитом В (ВГВ). Материалы и методы. Исследованы показатели сыворотки периферической венозной крови у 86 беременных с ВГВ (основная группа, которая поделена на 2 подгруппы: ВГВ1 - 38 женщин с акушерскими и перинатальными осложнениями; ВГВ2 - 48 беременных без существенных гестационных осложнений) и у 50 женщин без инфекционных болезней печени (контрольная группа). Определено состояние тромбоцитарного и коагуляционного звена системы гемостаза и основные показатели функции эндотелия (оксид азота и эндотелин-1). Результаты. В сосудисто-тромбоцитарном звене беременных с ВГВ выявлено относительное снижение количества тромбоцитов при повышении их агрегационной способности и концентрации фактора фон Виллебранда, в коагуляционном звене - снижение фибриногена при незначительном уменьшении протромбинового индекса, времени рекальцифиции, международного нормализованного отношения. Выявленные изменения еще более выражены у женщин с акушерскими и перинатальными осложнениями (подгруппа ВГВ1): на фоне относительной тромбоцитопении увеличиваются показатели анизоцитоза и достоверно повышается агрегационная тромбоцитарная способность, уровень D-димера и фактора фон Виллебранда. У женщин подгруппы ВГВ1 обнаружена эндотелиальная дисфункция (снижение концентрации оксида азота при повышении уровня эндотелина-1). Выводы. Состояние системы гемостаза у беременных с ВГВ можно охарактеризовать как неустойчивое равновесие, которое легко может быть нарушено различными экзо- и эндогенными факторами, что наблюдается у женщин с акушерскими и перинатальными осложнениями и проявляется протромботическими изменениями. Установленная эндотелиальная дисфункция у беременных с ВГВ является ведущим звеном в патогенезе акушерских и перинатальных осложнений у этой категории пациенток. Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом участвующего учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие женщин. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Мета - оцінити роль судинних факторів у розвитку акушерських і перинатальних ускладнень у жінок з вірусним гепатитом В (ВГВ). Матеріали та методи. Досліджено показники сироватки периферичної венозної крові у 86 вагітних з ВГВ (основна група, яку поділено на 2 підгрупи: ВГВ1 - 38 жінок з акушерськими та перинатальними ускладненнями; ВГВ2 - 48 вагітних без суттєвих гестаційних ускладнень) та в 50 жінок без інфекційних захворювань печінки (контрольна група). Визначено стан тромбоцитарної та коагуляційної ланки системи гемостазу та основні показники функції ендотелію (оксид азоту та ендотелін-1). Результати. У судинно-тромбоцитарній ланці вагітних з ВГВ виявлено відносне зниження кількості тромбоцитів за зростання їхньої агрегаційної здатності та концентрації фактора фон Віллебранда, у коагуляційній ланці - зниження фібриногену за незначного зменшення протромбінового індексу, часу рекальцифікації, міжнародного нормалізованого співвідношення та підвищення активованого часткового тромбопластинового часу. Виявлені зміни ще більш виражені в жінок з акушерськими і перинатальними ускладненнями (підгрупа ВГВ1): на тлі відносної тромбоцитопенії зростають показники анізоцитозу і достовірно підвищується агрегаційна здатність тромбоцитів, рівень D-димеру та фактора фон Віллебранда. У жінок підгрупи ВГВ1 виявлено ендотеліальну дисфункцію (зниження концентрації оксиду азоту за зростання ендотеліну-1). Висновки. Стан системи гемостазу у вагітних з ВГВ можна охарактеризувати як нестійку рівновагу, яка легко може бути порушена різноманітними екзо- та ендогенними факторами, що спостерігається в жінок з акушерськими та перинатальними ускладненнями і проявляється протромботичними змінами. Встановлена ендотеліальна дисфункція у вагітних з ВГВ є провідною ланкою в патогенезі акушерських і перинатальних ускладнень у цієї категорії пацієнток. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: