Peculiarities of the course and frequency of clinical manifestations of polyglandular syndrome type ІІІА in patients living in the iodine deficient Ternopil region

Autor: Pasiechko, N.V., Rozhko, I.V., Naumova, L.V., Migenko, L.M., Krytsky, T.I.
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: INTERNATIONAL JOURNAL OF ENDOCRINOLOGY; Том 15, № 2 (2019); 111-115
Международный эндокринологический журнал-Mìžnarodnij endokrinologìčnij žurnal; Том 15, № 2 (2019); 111-115
Міжнародний ендокринологічний журнал-Mìžnarodnij endokrinologìčnij žurnal; Том 15, № 2 (2019); 111-115
ISSN: 2224-0721
2307-1427
Popis: Актуальність. Актуальною на сьогодні залишається проблема ранньої діагностики поєднаних ендокринопатій, таких як цукровий діабет (ЦД) 1-го типу, автоімунне ураження щитоподібної залози, надниркових залоз на тлі інших автоімунних патологій. Одним із проявів такого поєднання нозологій є автоімунний полігландулярний синдром (АПС), що характеризується послідовним або одночасним дефіцитом функцій декількох ендокринних залоз і включає широкий спектр автоімунних порушень не тільки ендокринної системи. Ризик розвитку АПС у пацієнтів, які мешкають на йододефіцитних територіях, зростає у декілька разів, що потребує більш ретельного обстеження та уваги. Мета. Вивчення особливостей перебігу та частоти клінічних проявів АПС ІІІА типу у жителів йододефіцитного Тернопільського регіону. Матеріали та методи. Обстежені 184 жінки із АПС ІІІА типу, які проживають на йододефіцитних територіях Тернопільщини. Вік обстежених становив від 19 до 74 років. Результати. В обстежених у Тернопільській університетській лікарні 73,14 % пацієнтів маніфестація АПС ІІІА типу починалася із ЦД 1-го типу. Патологію щитоподібної залози було діагностовано через 5–8 років після виявлення ЦД. Функціональні розлади патології щитоподібної залози проявлялися гіпотиреозом у 31,77 %, еутиреозом — у 48,96 % та гіпертиреозом — у 19,27 %. Компенсація ЦД досягалася важче у хворих із патологією щитоподібної залози з її функціональною недостатністю. Середні титри антитіл до тиреоїдної пероксидази (ТПО) становили 382,46 МО/мл. Максимальний показник антитіл до ТПО дорівнював 873,12 МО/мл. Встановлено, що у хворих із вищим показником антитіл до ТПО складніше було досягнути компенсації ЦД. Висновки. Всіх пацієнтів із ЦД 1-го типу в йододефіцитному регіоні доцільно обстежувати на наявність ознак ураження щитоподібної залози і АПС ІІІА типу.
Актуальность. Актуальной на сегодняшний день остается проблема ранней диагностики сочетанных эндокринопатий, таких как сахарный диабет (СД) 1­го типа, аутоиммунное поражение щитовидной железы, надпочечников на фоне других аутоиммунных патологий. Одним из проявлений такого сочетания нозологий является аутоиммунный полигландулярный синдром (АПС), который характеризуется последовательным или одновременным дефицитом функций нескольких эндокринных желез и включает широкий спектр аутоиммунных нарушений не только эндокринной системы. Риск развития АПС у пациентов, проживающих на йододефицитных территориях, возрастает в несколько раз, что требует более тщательного обследования и внимания. Цель. Изучение особенностей течения и частоты клинических проявлений АПС ІІІА типа у жителей йододефицитного Тернопольского региона. Материалы и методы. Обследованы 184 женщины с АПС ІІІА типа, проживающие на йододефицитных территориях Тернопольщины. Возраст обследованных составил от 19 до 74 лет. Результаты. У обследованных в Тернопольской университетской больнице 73,14 % пациентов манифестация АПС ІІІа типа начиналась с СД 1­го типа. Патология щитовидной железы была диагностирована через 5–8 лет после выявления СД. Функ­циональные расстройства патологии щитовидной железы проявлялись гипотиреозом у 31,77 %, эутиреозом — у 48,96 % и гипертиреозом — у 19,27 %. Компенсация СД достигалась труднее у больных с патологией щитовидной железы с ее функциональной недостаточностью. Средние титры антител к тиреоидной пероксидазе (ТПО) составляли 382,46 МЕ/мл. Максимальный показатель антител к ТПО достигал 873,12 МЕ/мл. Установлено, что у больных с более высоким показателем антител к ТПО труднее было достичь компенсации СД. Выводы. Всех пациентов с СД 1­го типа в йододефицитном регионе целесообразно обследовать на наличие признаков поражения щитовидной железы и АПС ІІІА типа.
Background. The problem of early diagnosis of endocrinopathies, such as type 1 diabetes mellitus, autoimmune thyroid disease, adrenal gland disorders on the background of other autoimmune pathologies, remains relevant. One of the manifestations of such combination of nosologies is autoimmune polyglandular syndrome, which is characterized by the sequential or simultaneous deficiency of several endocrine glands and includes a wide range of autoimmune disorders, within not only the endocrine system. The risk of developing polyglandular syndrome in patients with iodine deficiency is increasing several times, and this requires more careful examination and attention. The purpose of the study — to investigate the features of the course and frequency of clinical manifestations of polyglandular syndrome type IIIA in the residents of iodine deficient Ternopil region. Materials and methods. One hundred eighty­four women with polyglandular syndrome type ІІІА living in the iodine deficient territories of Ternopil region were examined. Their age ranged from 19 to 74 years. Results. In 73.14 % of the patients with polyglandular syndrome type IIIA who were examined at the Ternopil University Hospital, its manifestation began with diabetes mellitus type 1. Thyroid disease was diagnosed 5–8 years after the diagnosis of diabetes. Functional disorders of thyroid gland manifested in hypothyroidism in 31.77 % of cases, euthyroidism — in 48.96 % and hyperthyroidism — in 19.27 %. It was more difficult to achieve diabetes compensation in patients with thyroid pathology with its functional deficiency. The average level of thyroid peroxidase antibodies was 382.46 IU/ml. The highest index of thyroid peroxidase antibodies accounted for 873.12 IU/ml. It was found that in patients with higher level of thyroid peroxidase antibodies, it was more difficult to achieve the compensation of diabetes mellitus. Conclusions. Therefore, it is advisable to examine all patients with type 1 diabetes mellitus in the iodine deficient region in order to detect the symptoms of thyroid disorders and autoimmune polyglandular syndrome type IIIA.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: