Выбор гепатопротектора при мультиморбидных заболеваниях гепатобилиарной системы

Autor: Kharchenko, V. V., Anokhina, H. A.
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Современная гастроэнтерология; № 4 (2018); 36-42
Сучасна гастроентерологія; № 4 (2018); 36-42
Modern Gastroenterology; № 4 (2018); 36-42
ISSN: 1727-5725
2521-649X
Popis: Мета — вивчити ефективність та переносність комплексу «Артижель» при лікуванні хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП) у поєднанні з хронічним некаменевим холециститом (ХНХ) із дисфункцією жовчного міхура (ДЖМ) гіпотонічного типу.Матеріали та методи. Проведено дослідження 40 хворих на НАЖХП у поєднанні з ХНХ та ДЖМ гіпотонічного типу. Середній вік пацієнтів становив (42,5 ± 5,8) року. Серед хворих переважали жінки (32 (80 %)). Крім загальноприйнятих клінічних, лабораторних та інструментальних досліджень, у крові визначали показники функціонального стану печінки та вміст ліпідів. Залежно від лікування хворих розподілили на дві групи: основну (n = 20) — «Артижель» по 1 саше тричі на добу та групу порівняння (n = 20) — артишоку екстракту (таблетки 200 мг) по 2 таблетки тричі на добу. Тривалість лікування в обох групах становила 4 тиж.Результати. До лікування клінічні вияви захворювання, показники функціонального стану печінки, вміст ліпідів у крові та сонографічні критерії стану жовчного міхура у групах не відрізнялися. Після лікування у пацієнтів основної групи виявлено зменшення товщини стінки жовчного міхура в 1,9 разу порівняно із показниками до лікування (р < 0,05), у групі порівняння — в 1,3 разу (р > 0,05). Частка хворих із сладжем у жовчному міхурі в основній групі становила 5 %, у групі порівняння — 45 %. Активність аланін­амінотрансферази в основній групі зменшилася в 2,2 разу порівняно з вихідним показником, у групі порівняння — в 1,4 разу, аспартатамінотрансферази — відповідно в 1,8 та 1,3 разу. Вміст лужної фосфатази і γ-глутамілтранспептидази в основній групі зменшився в 1,7 та 1,5 разу відповідно (р < 0,05), тоді як у групі порівняння — незначне зменшення (р > 0,05). Рівень загального холестерину в крові хворих основ­ної групи знизився в 1,6 разу (р < 0,001), хворих групи порівняння — в 1,1 разу (р > 0,05), холестерину ліпопротеїнів низької густини — відповідно в 1,5 разу (р < 0,001) і 1,2 разу (р < 0,05).Висновки. Призначення комплексу «Артижель» хворим на НАЖХП у поєднанні з ХНХ та ДЖМ гіпотонічного типу сприяє нормалізації показників функціонального стану печінки, жовчного міхура та ліпідного обміну.
Цель — изучить эффективность и переносимость комплекса «Артижель» в лечении больных неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) в сочетании с хроническим бескаменным холециститом (ХБХ) с дисфункцией желчного пузыря (ДЖП) гипотонического типа.Материалы и методы. Проведено исследование 40 больных НАЖБП в сочетании с ХБХ и ДЖП гипотонического типа. Средний возраст пациентов составлял (42,5 ± 5,8) года. Среди больных преобладали женщины (32 (80 %)). Кроме общепринятых клинических, лабораторных и инструментальных исследований, в крови определяли показатели функционального состояния печени и содержание липидов. В зависимости от лечения больных разделили на две группы: основную (n = 20) — «Артижель» по 1 саше 3 раза в сутки и группу сравнения (n = 20) — артишока экстракт (таблетки 200 мг) по 2 таблетки 3 раза в сутки. Продолжительность лечения в обеих группах составила 4 нед.Результаты. До лечения клинические проявления заболевания, показатели функционального состояния печени, содержание липидов в крови и сонографические критерии состояния желчного пузыря в группах не отличались. После лечения у пациентов основной группы выявлено уменьшение толщины стенки желчного пузыря в 1,9 раза по сравнению с показателем до лечения (р < 0,05), в группе сравнения — в 1,3 раза (р < 0,05). Доля больных со сладжем в желчном пузыре в основной группе составила 5 %, в группе сравнения — 45 %. Активность аланинаминотрансферазы в основной группе уменьшилась в 2,2 раза по сравнению с исходным показателем, в группе сравнения — в 1,4 раза, аспартатаминотрансферазы — соответственно в 1,8 и 1,3 раза. Содержание щелочной фосфатазы и γ-глутамилтранспептидазы у больных основной группы уменьшилось в 1,7 и 1,5 раза соответственно (р < 0,05), у больных группы сравнения — незначительно (р > 0,05). Уровень общего холестерина в крови больных основной группы снизился в 1,6 раза (р < 0,001), больных группы сравнения — в 1,1 раза (р < 0,05), холестерина липопротеинов низкой плотности — соответственно в 1,5 раза (р < 0,001) и 1,2 раза (р < 0,05).Выводы. Назначение комплекса «Артижель» больным НАЖБП в сочетании с ХБХ и ДЖП гипотонического типа способствует нормализации показателей функционального состояния печени, желчного пузыря и липидного обмена.
Objective — to study of the efficacy and tolerability of Artigel complex in the treatment of patients suffering from non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in combination with chronic acalculous cholecystitis (CAC) with gallbladder dysfunction (GBD) of hypotonic type.Materials and methods. The investigation involved 40 patients with NAFLD in combination with CAC and hypotonic type GBD. The mean age of patients was 42.5 ± 5.8 years. Women prevailed among patients (32 (80 %)). Besides routine clinical, laboratory, and instrumental examinations, measurements of the indices of liver functional condition and blood lipid levels were performed. Depending on the treatment type, patients were divided into two groups: patients of the main group (n = 20) received Artigel in a dose of 1 sachet 3 times daily, subjects from reference group (n = 20) received artichoke extract (300 mg capsules) 1 capsule 3 times daily. The treatment duration was 4 weeks in both groups.Results. At the baseline, there were no differences between the groups in the disease clinical manifestations, parameters of liver functional condition, blood lipid levels and sonographic criteria of gallbladder condition. After the treatment, in patients of the main group the gallbladder wall thickness was reduced in 1.9 times versus the same parameter before treatment (р < 0.05), in the reference group the reduction was in 1.3 times (р < 0.05). The portion of patients with sludge in gallbladder was 5 % in the main group and 45 % in the control group. Alanine aminotransferase activity was decreased in 2.2 times in the main group versus the baseline parameter, and in 1.4 times in the reference group; aspartate aminotransferase activity was decreased in 1.8 and 1.3 times, respectively. Alkaline phosphatase and γ-glutamyl transpeptidase activity was decreased in 1.7 and 1.5 times, respectively (р < 0.05) in patients of the main group, and showed minor decrease in patients of the reference group (р > 0.05). Total cholesterol blood level was decreased in 1.6 times (р < 0.001) in patients of the main group, and in 1.1 times (р < 0.05) in patients of the reference group; low density lipoprotein cholesterol level was decreased in 1.5 (р < 0.001) and 1.2 (р < 0.05) times, respectively.Conclusions. Administration of Artigel complex to patients with NAFLD in combination with CAC and hypotonic type GBD promotes normalization of parameters of functional condition of liver, gallbladder, and lipid metabolism.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: