Прогнозування розвитку серцево-судинних розладів у новонароджених із судомним синдромом

Autor: Teslenko, T., Gonchar, M., Ohnev, V., Zinchuk, A.
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Сучасна педіатрія; № 7(79) (2016): Сучасна педіатрія; 102-105
Современная педиатрия; № 7(79) (2016): Современная педиатрия; 102-105
Sovremennaya pediatriya; № 7(79) (2016): Sovremennaya pediatriya; 102-105
ISSN: 1992-5913
2412-4508
Popis: Introduction. The article is devoted to topical issues of modern neonatology such as a prognosis of cardiovascular disorders in newborns. The formation of lesions of the cardiovascular system in many cases starts in the perinatal period. Severe damages of the CNS, especially followed with seizures, impair the cardiovascular system condition due to violation of its nervous regulation. Risk prognosis and an early detection of cardiovascular disorders help to beginning of necessary treatment and prevention of severe complications. Purpose of the Study: to improve diagnosis of cardiovascular disorders in newborns through the creation of prognostic model. Materials and Methods. The study involved 82 newborns in the early neonatal period (the analysis of obstetric history, clinical and laboratory examination, ECG, amplitude integrated EEG, Doppler echocardiography, neurosonography with Doppler of the cerebral vessels). Results and Discussion. Among the 82 examined children there are 44 (53.7%) neonates with seizures (22 (50.0%) of them had subclinical seizures, confirmed with the presence of convulsive patterns on the amplitude-integrated EEG). All newborns were divided into 2 groups according to systolic index by Doppler: the first group consisted of 39 (47.6%) infants with hypokinetic type of the central hemodynamics (as unfavorable for the development of cardiovascular disorders), the second — 43 (52.4%) newborns with hyperkinetic and normorkinetic type. Infants of both groups were rated according to the list of clinical, anamnestic, laboratory and instrumental criteria. Significant prognostic criteria were detected after statistical processing. These criteria were included in the proposed model for prognosis of cardiovascular disorders. Conclusions. Developed prognostic model can be used for detection of newborns who need more careful examination and observation for the prevention of cardiovascular disorders. Key words: newborns, infants, prognosis, cardiovascular disorders, hemodynamics, seizures.
Цель: усовершенствование ранней диагностики сердечно-сосудистых расстройств у новорожденных путем создания прогностической модели. Пациенты и методы. Проведено обследование 82 новорожденных в раннем неонатальном периоде (анализ акушерского анамнеза, клинико-лабораторное обследование, ЭКГ, амплитудно-интегрированная ЭЭГ, допплерэхокардиография, нейросонография с допплерографией сосудов головного мозга). Результаты. Среди обследованных 82 детей было 44 (53,7%) новорожденных с судорожным синдромом (22 (50%) из них имели субклинические судороги, подтвержденные наличием судорожных паттернов на амплитудно-интегрированной ЭЭГ). Все обследованные новорожденные были распределены на две группы: в первую группу вошли 39 (47,6%) младенцев с гипокинетическим типом центральной гемодинамики, во вторую — 43 (52,4%) ребенка с нормокинетическим и гиперкинетическим вариантами. Новорожденные обеих групп были оценены по перечню клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных критериев. После статистической обработки выявлены значимые прогностические критерии, которые и вошли в предложенную модель прогнозирования сердечно-сосудистых расстройств. Выводы. Разработанная прогностическая модель может быть использована для выявления новорожденных, требующих более тщательного обследования и диспансерного наблюдения с целью предотвращения сердечно-сосудистых расстройств. Ключевые слова: новорожденные, прогнозирование, сердечно-сосудистые расстройства, гемодинамика, судороги.
Мета: удосконалення ранньої діагностики серцево-судинних розладів у новонароджених шляхом створення прогностичної моделі. Пацієнти і методи. Проведено обстеження 82 новонароджених у ранньому неонатальному періоді (аналіз акушерського анамнезу, клініко-лабораторне обстеження, ЕКГ, амплітудно-інтегрована ЕЕГ, допплерехокардіографія, нейросонографія з допплерографією судин головного мозку). Результати. Серед обстежених 82 дітей було 44 (53,7%) новонароджених із судомним синдромом (22 (50%) з них мали субклінічні судоми, підтверджені наявністю судомних паттернів на амплітудно-інтегрованій ЕЕГ). Усіх обстежених новонароджених було розподілено на дві групи: до першої групи увійшло 39 (47,6%) немовлят з гіпокінетичним типом центральної гемодинаміки, до другої — 43 (52,4%) дитини з нормокінетичним та гіперкінетичним варіантами. Новонароджених обох груп було оцінено за переліком клініко-анамнестичних та лабораторно-інструментальних критеріїв. Після статистичної обробки виявлено значущі прогностичні критерії, які увійшли до запропонованої моделі прогнозування серцево-судинних розладів. Висновки. Розроблена прогностична модель може бути використана для виявлення новонароджених, що потребують більш ретельного обстеження та диспансерного нагляду з метою запобігання розвитку серцево-судинних розладів. Ключові слова: новонароджені, прогнозування, серцево-судинні розлади, гемодинаміка, судоми.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: