Результати застосування поліпропіленової сітки під час пластики передньої схрещеної зв’язки

Autor: Golovakha, Maxim, Maslennikov, Serhiy, Titarchuk, Rostislav, Kirichenko, Vadim, Gritsenko, Alexandra
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Ортопедия, травматология и протезирование; № 4 (2020); 49-57
ORTHOPAEDICS, TRAUMATOLOGY and PROSTHETICS; No. 4 (2020); 49-57
ISSN: 0030-5987
2518-1882
Popis: Anterior cruciate ligament (ACL) repair remains one of the most common surgeries in orthopedics and traumatology. The evolution of the ACL repair technique continues, new fixators appear, and the position of the graft, its shape and size are modified. Semi-tendon and gracilis muscle (STG) grafts are the most common used due to low-trauma and technically simple method of obtaining. Its disadvantage is a long period of intratunnel incorporation, one of the ways of this acceleration is the implantation of a polypropylene mesh. In an experiment on rabbits, we proved its positive effect. Objective. To develop a method of improving the intratunnel incorporation of STG-graft at ACL repair of the knee joint using polypropylene mesh. Methods. Results of 75 patients were analyzed. The study group consisted of 35 patients who underwent surgery during 2018–2019 using polypropylene mesh, comparative group — 40 patients who had surgical treatment in 2017. Evaluated demographic data, pre-operation period, recovery functions, complications rate, data of KOOS and IKDC scales. Results. Non-specific data of the inflammatory process (CRP and ESR) did not change significantly in patients with inserted polypropylene mesh. They did not have more pronounced pain after surgery, there were less cases of reactive synovitis with significantly minimized the number of the knee joint punctures. Restorationof knee function was faster, and early weight bearing of the leg allowed up to 6 months. Better results by the KOOS and IKDC scales received after surgery. Conclusions. Implantation of polypropylene mesh around the intratunnel part of STG-graft at ACL repair surgery did not increase the complications rate and allowed to improve the dynamics of limb function recovery up to 6 months after surgery.
Пластика передней крестообразной связки (ПКС) остается одной из самых частых операций в ортопедии и травматологии. Эволюция методики восстановления ПКС продолжается, появляются новые фиксаторы, модифицируется позиция трансплантата, его форма и размеры. Трансплантат из сухожилий полусухожильной и нежной мышц (STG) является наиболее используемым благодаря малотравматической и технически простой методики получения. Его недостаток — длительный период внутриканальной инкорпорации, одним из способов ускорения которой является имплантация полипропиленовой сетки. В эксперименте на кроликах нами доказан ее положительный эффект.Цель. Разработать методику улучшения внутриканальных инкорпораций STG-трансплантата в условиях пластики ПКС коленного сустава путем использования полипропиленовой сетки.Методы. Проанализированы результаты восстановления ПКС методом «аll-inside» у 75 пациентов. Группу исследования составили 35 больных, оперированных в 2018–2019 гг. с использованием полипропиленовой сетки, группу сравнения — 40 пациентов, прооперированных в 2017 году. Оценивали демографические данные, срок до операции, динамику восстановления функции, уровень осложнений, показатели шкал KOOS и IKDC.Результаты. Неспецифические показатели воспалительного процесса (уровень СРБ и СОЭ) существенно не изменились у пациентов, которым установлена полипропиленовая сетка. У них не отмечено более выраженного болевого синдрома после операции, зафиксировано меньше случаев реактивного синовита, существенно минимизировано количество пункций коленного сустава. Восстановление функции у них происходило быстрее, а ранние нагрузки на конечность позволили в срок 6 мес. после операции получить лучшие показатели по шкалам KOOS и IKDC.Выводы. Имплантация полипропиленовой сетки вокруг внутриканальных частей STG-трансплантата при пластике ПКС не привела к увеличению уровня осложнений и позволила улучшить динамику восстановления функции конечности до 6 мес. после операции.
Пластика передньої схрещеної зв’язки (ПСЗ) залишається однією з найчастіших операцій в ортопедії та травматології. Еволюція методики відновлення ПСЗ триває, з’являються нові фіксатори, модифікується позиція транс­плантата, його форма та розміри. Трансплантат із сухожилків півсухожилкового й ніжного м’язів (STG) є найбільш використовуваним через малотравматичну і технічно прос­ту методику отримання. Його недолік — тривалий період внутрішньоканальної інкорпорації, одним із способів її прискорення є імплантація поліпропіленової сітки. В експерименті на кролях нами доведено її позитивний ефект. Мета. Розробити методику поліпшення внутрішньоканальної інкорпорації STG-трансплантата за умов пластики ПСЗ колінного суглоба шляхом використання поліпропіленової сітки. Методи. Проаналізовано результати відновлення ПСЗ методом «аll-inside» у 75 пацієнтів. Групу дослідження склали 35 хворих, яких оперували у 2018–2019 рр. із використанням поліпропіленової сітки, групу порівняння — 40 пацієнтів, прооперованих у 2017 році. Оцінювали демографічні дані, термін до операції, динаміку відновлення функції, рівень ускладнень, показники шкал KOOS і IKDC. Результати. Неспецифічні показники запального процесу (рівень СРБ і ШОЕ) істотно не змінилися в пацієнтів, яким встановлено поліпропіленову сітку. У них не відзначено більш вираженого больового синдрому після операції, зафіксовано менше випадків реактивного синовіту, істотно мінімізовано кількість пункцій колінного суглоба. Відновлення функції в них відбувалося швидше, а раннє навантаження на кінцівку дозволило до терміну 6 міс. після операції отримати кращі показники за шкалами KOOS і IKDC. Висновки. Імплантація поліпропіленової сітки навколо внутрішньоканальної частини STG-трансплантата під час пластики ПСЗ не привела до збільшення рівня ускладнень і дозволила поліпшити динаміку відновлення функції кінцівки до 6 міс. після операції.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: