Efficiency of assisted hatching of the cryopreserved–melted embryos

Autor: Pitko, V. A., Shcherbakov, А. Yu., Lohinova, O. A., Sinilo, N. N., Nipot, Е. Ye., Cherkashina, Ya. O., Pavlov, I. V.
Jazyk: ruština
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Zaporozhye Medical Journal; № 02 (2018)
Запорожский медицинский журнал; № 02 (2018)
ISSN: 2306-4145
2310-1210
Popis: Purpose. To measure outcomes of clinical research of efficiency of assisted hatching of cryopreserved embryos.Materials and methods. Patients who had un successful cycles IVF/ICSI with transfer of fresh embryos have been selected for participation in the research between 2014 and 2016 years. Patients were distributed in a random way for participation in the experiment and control groups. Results of embryos transfer of one or two cryopreserved and melted embryos were considered only. Embryos were cryopreserved at a stage of blastocyst, 5 days after extraction of oocytes by method of vitrification. Melting procedure was conducted in the morning of a day of embryos transfer following the instructions of the vitrification medium producer Cryotech (Japan). Assisted hatching was conducted with use of micropipettes of Holding Pipette Cook Medical (Australia) and Assisted Hatching/Zona Drilling Pipette Cook Medical (Australia). The treated embryos were cultivated up to a repeated estimation of morphology of embryos before transfer. Transfer of embryos has been conducted by a standard method with the use of catheter for non-invasive transfer of embryo Sydney IVF Cook Medical (Australia). The quantity of the transferred embryos varied from one to two.Results. 100 cryopreserved embryos were transferred which have been distributed in a random way either to the group with the assisted hatching or to the control group (without assisted hatching). A number of parameters of patients from both groups was analyzed, i.e. age of the patient at the time of melting of embryos, duration of infertility, causes of infertility, quantity of previous unsuccessful cycles IVF/ICSI. Any essential differences between patients within two groups based on the aforementioned parameters were not revealed. Also, there were no essential differences in number of the melted embryos, survival rate of embryos, quantity of the embryos transferred to patients. However, at the same time, parameters of positive results of tests on HCG (human chorionic gonadotropin) (42 % against 27 %) and quantity of clinical pregnancy (35 % against 24 %) were statistically higher in the group with assisted hatching comparatively to the control group (P < 0.004; P < 0.001 accordingly).Conclusions. Implantation of the transfered embryos and number of clinical pregnancies were statistically improved due to selection of the optimum freezing conditions and subsequent cultivation and conducting of procedure of mechanical incision of ZP.
Цель работы – оценить результаты клинического исследования эффективности вспомогательного хетчинга криоконсервированных эмбрионов.Материалы и методы. Для участия в исследовании отобраны пациенты, у которых были неудачные циклы IVF/ICSI в 2014–2016 гг. с переносом свежих эмбрионов. Пациентов случайным образом поделили на группы эксперимента и контроля. Учитывали результаты эмбриотрансфера одного или двух замороженных–оттаянных эмбрионов. Эмбрионы были криоконсервированы на стадии бластоциты, через 5 дней после извлечения ооцитов с помощью метода витрификации. Процедуру оттаивания проводили утром в день эмбриотрансфера по инструкциям производителя сред для витрификации Cryotech (Япония). Вспомогательный хетчинг проводили при помощи микропипеток Holding Pipette Cook Medical (Австралия) и Assisted Hatching/Zona Drilling Pipette Cook Medical (Австралия). Обработанные эмбрионы культивировали до повторной оценки морфологии эмбрионов перед переносом. Перенос эмбрионов проводили стандартным методом при помощи катетера для атравматичного переноса эмбриона Sydney IVF Cook Medical (Австралия). Количество перенесенных эмбрионов – 1 или 2.Результаты. Проведено 100 переносов криоконсервированных эмбрионов, которые были случайным образом отнесены либо в группу со вспомогательным хетчингом, либо в контрольную группу без такого. Проанализировали ряд параметров пациентов обеих групп: возраст на момент оттаивания эмбрионов, продолжительность, причины бесплодия, количество предыдущих неудачных циклов IVF/ICSI. Никаких существенных различий у пациентов по данным параметрам не обнаружили. Также не отметили существенных различий по количеству размороженных эмбрионов, выживаемости эмбрионов, количеству эмбрионов, перенесенных пациенткам. Вместе с тем показатели положительных результатов тестов на ХГЧ (42 % против 27 %) и количество клинических беременностей (35 % против 24 %) были достоверно выше в группе со вспомогательным хетчингом, по сравнению с контрольной группой (р < 0,004, р < 0,001 соответственно).Выводы. Анализируя данные научной литературы и проведенных исследований можно сделать вывод, что при подборе оптимальных условий замораживания, последующего культивирования и профессионального проведения процедуры механического надсечения зоны пеллюцида достоверно улучшаются показатели имплантации перенесенных эмбрионов и число клинических беременностей.
Мета роботи – оцінити результати клінічного дослідження ефективності допоміжного хетчінгу кріоконсервованих ембріонів.Матеріали та методи. Для участі в дослідженні відібрані пацієнти, в яких були невдалі цикли IVF/ICSI в 2014–2016 рр. із перенесенням свіжих ембріонів. Пацієнтів випадковим чином поділили на групи експерименту та контролю. Враховували результати ембріотрансфера одного чи двох заморожених–відталих ембріонів. Ембріони кріоконсервовані на стадії бластоцити, через 5 днів після отримання ооцитів за допомогою методу вітрифікації. Процедуру відтавання виконали вранці в день ембріотрансферу за інструкціями виробника середовищ для вітрифікації Cryotech (Японія). Допоміжний хетчінг виконали за допомогою мікропіпеток Holding Pipette Cook Medical (Австралія) і AssistedHatching/Zona Drilling Pipette Cook Medical (Австралія). Підготовлені ембріони культивували до повторного оцінювання морфології перед ембріотрансфером. Перенесення ембріонів здійснили стандартним методом за допомогою катетера для атравматичного перенесення Sydney IVF Cook Medical (Австралія). Кількість перенесених ембріонів – 1 чи 2.Результати. Виконали 100 перенесень кріоконсервованих ембріонів, які випадковим чином включили або у групу з допоміжним хетчінгом, або в контрольну групу без такого. Проаналізували ряд параметрів пацієнтів: вік на момент відтавання ембріонів, тривалість, причини безпліддя, кількість попередніх невдалих циклів IVF/ICSI. Істотних відмінностей між пацієнтами двох груп за цими параметрами не виявили. Не було суттєвих відмінностей за кількістю розморожених ембріонів, виживаністю ембріонів, кількістю ембріонів, які перенесли пацієнткам. Поряд з тим показники позитивних результатів тестів на ХГЧ (42 % проти 27 %) і кількість клінічних вагітностей (35 % проти 24 %) були вірогідно вищі у групі з допоміжним хетчінгом, ніж у контрольній групі (р < 0,004; р < 0,001 відповідно).Висновки. Аналізуючи відомості фахової літератури та результати власних досліджень, можна зробити висновок: при підборі оптимальних умов заморожування, наступного культивування та професійного проведення процедури механічного надсічення зони пелюциду достовірно поліпшують показники імплантації перенесених ембріонів і число клінічних вагітностей.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: