The modern concept of diagnosis and treatment of gunshot and mine-explosive injuries of limbs

Autor: Loskutov, Oleksandr, Zarutskiy, Yaroslav
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: ORTHOPAEDICS, TRAUMATOLOGY and PROSTHETICS; № 2 (2016); 5-9
Ортопедия, травматология и протезирование; № 2 (2016); 5-9
ISSN: 0030-5987
2518-1882
Popis: Цель: проанализировать опыт оказания медицинской помощи и лечения пациентов с ранениями конечностей в системе этапного лечебно-эвакуационного обеспечения (ЛЭО) войск и сформировать рекомендации по единому пониманию патогенеза огнестрельного и минно-взрывного ранения, принципов диагностики и лечения.Методы: проанализированы истории болезни и сопровождающей медицинской документации раненых в конечности, находившихся на госпитальном лечении с мая 2014 по декабрь 2015. Оценен характер ранения, локализация, тяжесть, медицинская помощь и лечение на разных этапах медицинской помощи.Результаты: в общей структуре санитарных потерь ранения и травмы верхних и нижних конечностей составляют 62,5 %. Среди раненых в конечности 78,4 % приходится на повреждения мягких тканей, 21,6 % — на огнестрельные переломы. Характерные особенности боевых ранений: большая доля сочетанных и множественных повреждений (32,1 %), преобладание осколочных (62,9 %) и минно-взрывных (25,6 %) травм. При этом большинство раненых с изолированными и множественными ранениями конечностей относятся к легкораненым и представляют собой весомый резерв личного состава войск. Система ЛЭО боевых действий предполагает разделение медицинской помощи и лечения ранений конечностей на отдельные этапы в сочетании с эвакуацией пострадавших.Выводы: медицинская помощь и лечение раненых с огнестрельными и минно-взрывными повреждениями конечностей осуществляется в системе ЛЭО войск. Главной целью лечения огнестрельных ранений конечностей является достижение неосложненного заживления ран, срастания переломов и восстановления функции конечности. Реализации основной задачи системы ЛЭО — возвращения максимального количества раненых в строй — должна способствовать эффективная организация этапного лечения легкораненых в медицинских учреждениях прифронтовой зоны без их эвакуации в тыл страны.
Мета: проаналізувати досвід надання медичної допомоги та лікування пацієнтів з пораненнями кінцівок у системі етапного лікувально-евакуаційного забезпечення (ЛЕО) військ і сформувати рекомендації щодо єдиного розуміння патогенезу вогнепального й мінно-вибухового поранення, принципів діагностики та лікування.Методи: проаналізовано історії хвороби і супровідної медичної документації поранених у кінцівки, які перебували на госпітальному лікуванні з травня 2014 до грудня 2015. Оцінено характер поранення, локалізацію, тяжкість, медичну допомогу й лікування на різних етапах медичної допомоги.Результати: у загальній структурі санітарних втрат поранення і травми верхніх та нижніх кінцівок становлять 62,5 %. Серед поранених у кінцівки 78,4 % припадає на ушкодження м’яких тканин, 21,6 % — на вогнепальні переломи. Характерні особливості бойових поранень: велика частка поєднаних і множинних ушкоджень (32,1 %), переважання осколкових (62,9 %) і мінно-вибухових (25,6 %) травм. При цьому більшість поранених з ізольованими і множинними пораненнями кінцівок належать до легкопоранених, вони є вагомим резервом особового складу військ. Система ЛЕО бойових дій передбачає розподіл медичної допомоги та лікування поранень кінцівок на окремі етапи в поєднанні з евакуацією постраждалих.Висновки: медична допомога та лікування поранених із вогнепальними і мінно-вибуховими ушкодженнями кінцівок здійснюються в системі ЛЕО військ. Головною метою лікування вогнепальних поранень кінцівок є досягнення неускладненого загоєння ран, зрощення переломів і відновлення функції кінцівки. Реалізації головного завдання системи ЛЕО — повернення максимальної кількості поранених у стрій — повинна сприяти ефективна організація етапного лікування легкопоранених у медичних установах прифронтової зони без їх евакуації в тил країни.
Purpose: to analyze medical care experience in the treatment of patients with limb wounds in the system of staged military treatment-evacuation supplying (TES) and to build up recommendation for common understanding in pathogenesis of gunshot and mine-explosing wounds, diagnostic principles and treatment. Methods: medical cases and accompanying documents of patients with wounded limbs treated in the hospital from May 2014 to December 2015. Wounds character, localization, severity, medical care and treatment at the different stages of evacuation were assessed.Results: upper and lower limbs wounds consist 62,5% out of general structure of sanitary loses. Among them 78,4% have soft tissue injuries, 21,6% — gunshot fractures. Characteristic feature of combat wound are the big part of combine and multiple injuries (32,1%), domination of splinter (62,9%) and mine-explosive (25,6%) injuries. The majority of the wounded with isolated and multiple wounds to extremities are slightly injured and represent a significant reserve of military personnel. Combat TES system involves the separation of medical care and treatment of limb wounds into separate stages in conjunction with the evacuation of victims.Conclusion: medial care and treatment wounded with limb injuries with gunshot and mine-explosive wounds is providing in the military system of TES. The main goal of treatment of gunshot wounds of extremities is to achieve an uncomplicated wound healing, healing of fractures and limb function recovery.Implementation of the basic TES system tasks is the returning the maximum number of wounded — should contribute to the effective organization of staged treatment slightly wounded in hospitals without their frontline evacuation to the rear of the country.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: