Вплив диференційованої антиангінальної терапії на показники ішемії міокарда та особливості функціонування антиноцицептивної системи у хворих на безбольову ішемію міокарда
| Jazyk: | ukrajinština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2021 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Буковинський медичний вісник; Том 15 № 1(57) (2011); 182-186 Буковинский медицинский вестник; Том 15 № 1(57) (2011); 182-186 Bukovinian Medical Herald; Vol. 15 No. 1(57) (2011); 182-186 |
| ISSN: | 1684-7903 2413-0737 |
| Popis: | Silent myocardial ischemia (SMI) is a special form of coronary heart disease (CHD) which is characterized by an atherosclerotic lesion of the coronary arteries and the onset of myocardial ischemia in case of which the intensity of an efferent nociceptive stimulation does not reach a level sufficient for the origination of the sensation of pain. A lesser degree of the marked character of atherosclerotic and ischemic changes is noted simultaneously in the pathogenesis of SMI as compared with exertional angina pectoris. SMI is marked by an increased blood serum level of β-endorphins, the latter being an indication of the degree of myocardial ischemization. The importance of this indicator is determined by the absence of pain sensations in patients. At the same time these exist different policies of treatment of SMI. A positive effect of the sinistrorotatory isomer of amlodipine on the degree of myocardial ischemia is underlined in the research carried out by us based on the findings of Holter’s monitoring of ECG and on the level of β-endorphins in SMI patients, the latter being indicative of the necessity of a revision of the existing approach towards treating such persons. Безболевая ишемия миокарда (БИМ) является особенной формой ИБС, которая характеризуется атеросклеротическим поражением коронарных артерий и возникновением ишемии миокарда, при которой интенсивность эфферентной ноцицептивной стимуляции не достигает уровня, достаточного для возникновения ощущения боли. В патогенезе БИМ, в то же время, отмечают меньшую степень проявления атеросклеротических и ишемических изменений по сравнению со стабильной стенокардией напряжения. Безболевая ишемия миокарда характеризуется увеличением уровня β-эндорфинов в сыворотке крови, которая является показателем степени ишемизации миокарда. Важность этого показателя определяется отсутствием у больных болевых ощущений. В то же время, существуют разные стратегии лечения безболевой ишемии миокарда. В проведенной нами работе отмечено позитивное влияние левовращающего изомера амлодипина на степень ишемии миокарда по данным холтеровского мониторинга ЭКГ и на уровень β-эндорфинов у больных с БИМ, что свидетельствует о необходимости пересмотра существующего подхода к лечению таких больных. Безбольова ішемія міокарда (БІМ) є особливою формою ІХС, яка характеризується атеросклеротичним ураженням коронарних артерій та виникненням ішемії міокарда, при якій інтенсивність еферентної ноцицептивної стимуляції не досягає рівня, достатнього для виникнення відчуття болю. У патогенезі БІМ водночас відзначають менший ступінь вираженості атеросклеротичних та ішемічних змін порівняно зі стабільною стенокардією напруги. Безбольова ішемія міокарда відзначається збільшенням рівня β-ендорфінів у сироватці крові, що є показником ступеня ішемізації міокарда. Важливість цього показника визначається відсутністю у хворих больових відчуттів. Водночас існують різні стратегії лікування безбольової ішемії міокарда. У проведеній нами роботі відзначено позитивний вплив лівообертаючого ізомеру амлодипіну на ступінь ішемії міокарда за даними холтерівського моніторування ЕКГ та на рівень β-ендорфінів у хворих на БІМ, що свідчить про необхідність перегляду існуючого підходу до лікування таких осіб. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|