Особливостi перебiгу пiсляоперацiйного перiоду у травматологiчних пацiєнтiв молодого вiку залежно вiд методу анестезiологiчного забезпечення

Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Pain, Anaesthesia and Intensive Care; № 1(70) (2015); 34-42
PAIN, ANAESTHESIA & INTENSIVE CARE; № 1(70) (2015); 34-42
Біль, знеболення та інтенсивна терапія; № 1(70) (2015); 34-42
ISSN: 2519-2078
2520-226X
Popis: The aim – to study of status of cognitive functions in patients of young age after operations of metaloosteosynthesis depending on the method of anesthesia management.Materials and methods. The study included 80 patients (average age – (33,1±0,8) years), who underwent osteosynthesis operations due to traumas of limbs. The patients were divided into three groups: the I group (n=24) included patients, who were operated under regional anesthesia without sedation, the II group (n=34) – patients, who were operated under regional anesthesia with sedation, the III group (n=22) – patients, who were operated under intravenous anesthesia.Results. The status of short-term memory at the 1st day after the operation was evidently improved in patients of all groups, and status of the volume of distribution and switching attention evidently improved in patients of the III group. The status of short-term memory and attention evidently improved at the 5th day after the operation in patients of all groups. The number of points of the Montreal Cognitive Assessment Scale at the 5th day after the operation was evidently higher in groups, where the regional anesthesia. The introduction of analgesics was evidently later after the operation in the I and the II groups in comparison with the III group. Dexketoprofen in the III group during the first five days of the postoperative period applied in dose (6.6±0.3) mg/kg, that was evidently higher, than in the I and the II groups. Introduction of opioids single dose was at (4.2±4.0)% of patients of the I group and at (22.7±9.0)% of patients of the III group. None of patients of the II group is not needed in the introduction of opioids.Conclusions. The status of cognitive functions in traumatological patients of young age after regional anesthesia, regional anesthesia with sedation (propofolum) and intravenous (propofolum, fentanylum) anesthesia not deteriorated. Regional anesthesia with sedation had greater antinociceptive protection in the early postoperative period.
Цель исследования – изучить состояние когнитивных функций у пациентов молодого возраста после операций металлоостеосинтеза в зависимости от метода анестезиологического обеспечения.Материал и методы. В исследование включено 80 пациентов (средний возраст – (33,1±0,8) года), которым были проведены операции металлоостеосинтеза по поводу травматического повреждения конечностей. Пациенты были распределены на три группы: 1-я группа (n=24) – прооперированные в условиях проводниковой анестезии без седации, 2-я группа (n=34) - прооперированные в условиях проводниковой анестезии с седацией, 3-я группа (n=22) – прооперированные в условиях внутривенной анестезии.Результаты. Состояние кратковременной памяти в первые послеоперационные сутки достоверно улучшалось у больных всех групп, а объем распределения и переключения внимания – у больных 3-й группы. На пятые послеоперационные сутки состояние кратковременной памяти и внимания достоверно улучшалось у пациентов всех групп. Количество баллов МОСА на пятые послеоперационные сутки было достоверно большим в группах, где выполняли проводниковую анестезию. В 1-й и 2-й группах анальгетики вводили достоверно позднее после окончания операции, чем в 3-й группе. Декскетопрофен в 3-й группе в течение первых пяти суток послеоперационного периода применяли в дозе (6,6±0,3) мг/кг массы тела, что достоверно больше, чем в 1-й и 2-й группах. Введение наркотических анальгетиков было однократным у (4,2±4,0)% пациентов 1-й группы и у (22,7±9,0)% – 3-й группы. Ни один из пациентов 2-й группы не нуждался во введении наркотических анальгетиков.Выводы. Состояние когнитивных функций у травматологических больных молодого возраста после проводниковой, проводниковой с седацией (пропофол) и внутривенной (пропофол, фентанил) анестезий не ухудшалось. Проводниковая анестезия с седацией ассоциировалась с большей антиноцицептивной защитой в ранний после- операционный период.
Мета дослiдження – вивчити стан когнiтивних функцiй у пацiєнтiв молодого вiку пiсля операцiй металоостеосинтезу залежно вiд методу анестезiологiчного забезпечення.Матерiали i методи. До дослiдження залучено 80 пацiєнтiв (середнiй вiк – (33,1±0,8) року), яким було проведено операцiї металоостеосинтезу з приводу травматичного ушкодження кiнцiвок. Пацiєнтiв розподiлили на три групи: 1-ша група (n=24) – прооперованi в умовах провiдникової анестезiї без седацiї, 2-га група (n=34) – прооперованi в умовах провiдникової анестезiї iз седацiєю, 3-тя група (n=22) – прооперованi в умовах внутрiшньовенної анестезiї. Результати. Стан короткочасної пам’ятi в 1-шу пiсляоперацiйну добу достовiрно полiпшився у хворих усiх груп, а обсяг розподiлу та переключення уваги – у хворих 3- ї групи. На 5-ту пiсляоперацiйну добу стан короткочасної пам’ятi та уваги достовiрно полiпшився у пацiєнтiв усiх груп. Кiлькiсть балiв МОСА на 5-ту пiсляоперацiйну добу була достовiрно бiльшою в групах, де виконували провiдникову анестезiю. В 1-й та 2-й групах анальгетики вводили достовiрно пiзнiше пiсля закiнчення операцiї, нiж у 3-й групi. Декскетопрофен в 3-й групi протягом перших п’яти дiб пiсляоперацiйного перiоду застосовували в дозi (6,6±0,3) мг/кг маси тiла, що було достовiрно бiльше, нiж у 1-й та 2-й групах. Введення наркотичних анальгетикiв було одноразовим у (4,2±4,0)% пацiєнт в 1-ї групи та у (22,7±9,0)% – 3-ї групи. Жоден iз пацiєнтiв 2-ї групи непотребував наркотичних анальгетикiв.Висновки. Стан когнiтивних функцiй у травматологiчних хворих молодого вiку пiсляпровiдникової, провiдникової iз седацiєю (пропофол) та внутрiшньовенної (пропофол, фентанiл) анестезiї не погiршувався. Провiдникова анестезiя iз седацiєю асоцiювалася з бiльшим антиноцицептивним захистом у раннiй пiсляоперацiйний перiод.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: