Застосування поліпропіленової сітки у пацієнта з рецидивуючим вивихом стегнового компонента ендопротеза кульшового суглоба (випадок з практики)
| Autor: | Golovakha, Maksim, Maslennikov, Sergey, Tverdovsky, Anatoliy, Zabielin, Ivan, Krasnoperov, Sergey, Banit, Oleg |
|---|---|
| Jazyk: | ruština |
| Rok vydání: | 2023 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Ортопедія, травматологія та протезування; № 1 (2018); 86-88 Ортопедия, травматология и протезирование; № 1 (2018); 86-88 ORTHOPAEDICS, TRAUMATOLOGY and PROSTHETICS; No. 1 (2018); 86-88 |
| ISSN: | 0030-5987 2518-1882 |
| Popis: | One of complications after total hip arthroplasty is femoral head dislocation. It occurrence in case of primary replacement can happen from 0,2 till 2 %. In such cases after primary dislocation and close reduction recurrence can happen in 16–59 %. In this article we present clinical case of the treatment of recurrent femoral head luxation after total hip arthroplasty. Patient had two revision surgeries, defect of hip joint capsule and ligaments was revealed, and this defect was replaced by polypropylene mesh implant during the last revision. There were not complications in postoperative period. On follow-up X-rays in 8 years there was full restoration of hip joint function (flexion more than 90°, abduction to 30°) and ability to walk. There was not recurrent head dislocation. Presented method of treatment reflects possibilities of modern medicine. Patient’s recovery — is the result of timely and qualified chosen methods of conservative and surgical treatment. Application of polypropylene mesh to close soft tissues defect in case of femoral head dislocation is discussion question. But our experience, absence of infection complication and recurrent dislocation can testify of a positive result. Одним из осложнений тотального эндопротезирования тазобедренного сустава может быть вывих головки бедренного компонента. Его частота в случае первичного эндопротезирования колеблется от 0,2 до 2 %. При этом после первичного вывиха и закрытого вправления у 16–59 больных случаются рецидивы. Приведен клинический случай лечения рецидивирующего вывиха бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава. У пациента, который перенес две ревизионные операции, диагностирован дефект капсульно-связочного аппарата сустава. Во время последней ревизионной операции его закрыли полипропиленовым сетчатым имплантатом. Послеоперационный период протекал без осложнений. На контрольном осмотре через 8 лет определено полное восстановление функции тазобедренного сустава (сгибание более 90°, отведение до 30°) и возможности ходить. Случаев вывиха бедра не зафиксировано. Изложенный в работе метод лечения отражает возможности современной медицины. Выздоровление больного — результат своевременных, квалифицированно избранных консервативных и хирургических методик. Применение полипропиленовой сетки для закрытия дефектов мягких тканей в условиях вывиха головки эндопротеза является дискуссионным вопросом. Однако наш клинический опыт (отсутствие инфекционных осложнений и повторных вывихов) свидетельствует о положительном результате. Одним із ускладнень тотального ендопротезування кульшового суглоба може бути вивих головки стегнового компонента. Його частота в разі первинного ендопротезування коливається від 0,2 до 2 %. При цьому після первинного вивиху і закритого вправляння в 16–59 % хворих трапляються рецидиви. Наведено клінічний випадок лікування рецидивного вивиху стегнового компонента ендопротеза кульшового суглоба. У пацієнта, який переніс дві ревізійні операції, діагностований дефект капсульно-зв’язкового апарата суглоба. Під час останньої ревізійної операції його закрили поліпропіленовим сітчастим імплантатом. Післяопераційний період перебігав без ускладнень. На контрольному огляді через 8 років визначено повне відновлення функції кульшового суглоба (згинання понад 90°, відведення до 30°) і можливості ходити. Випадків вивиху стегна не зафіксовано. Викладений у роботі метод лікування відображає можливості сучасної медицини. Одужання хворого — результат своєчасних, кваліфіковано обраних консервативних і хірургічних методик. Застосування поліпропіленової сітки для закриття дефектів м’яких тканин за умов вивиху головки ендопротеза є дискусійним питанням. Проте наш клінічний досвід (відсутність інфекційних ускладнень і повторних вивихів) свідчать про позитивний результат. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|