Avaliação da estratégia anestésica nas craniotomias do adulto
| Autor: | Brito, Ana Sofia, Ferreira, Catarina Cruz Ferreira, Lourenço, Sofia, Nunes, Catarina, Casal, Manuela |
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| Jazyk: | portugalština |
| Rok vydání: | 2023 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Journal of the Portuguese Society of Anesthesiology; Vol. 31 No. 4 (2022): Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia; Vol. 31 N.º 4 (2022): Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia |
| ISSN: | 0871-6099 |
| Popis: | Introduction: Craniotomy is a relatively common surgical procedure, with several clinical indications. Pain, nausea and vomiting and other anesthetic-related adverse events are associated with potentially devastating consequences. The aim of this study was to assess the existence of a correlation between anesthetic strategy and postoperative outcomes. Material and Methods: We performed a prospective observational study including 90 patients proposed for elective craniotomy in a University Hospital. Several variables were analyzed in the pre, intra, immediate postoperative period and in the first 24 hours after the procedure. The Mann Whitney-U test, Fisher's exact test and chi-square test were performed using the IBM® SPSS® Statistics v.26 software (National Opinion Research Center, USA) for statistical analysis. Statistical significance was assigned to p13. In 25.6%, the space-occupying lesions were in the posterior fossa. All patients underwent target-controlled infusion (TCI) intravenous general anesthesia. The intravenous analgesic strategy was complemented with scalp block in 51.1% of cases. Discussion and Conclusions: The performance of scalp block and/or administration of magnesium sulfate was associated with a lower intensity score of postoperative pain at Post Anesthesia Care Unit (PACU) admission, differences that were not reflected at the time of discharge and at 24 hours. In conclusion, this could be a time for potential optimization in order to improve the anesthetic strategy. Introdução: A craniotomia é um procedimento cirúrgico relativamente comum, com várias indicações clínicas. A dor, náuseas e vómitos e outros intercorrências de domínio anestésico, estão associadas a consequências potencialmente devastadoras. O objetivo deste estudo foi aferir a existência de correlação entre a estratégia anestésica e outcomes pós-operatórios. Material e Métodos: Realizamos um estudo prospetivo observacional incluindo 90 doentes propostos para craniotomia eletiva num Hospital Universitário. Foram analisadas várias variáveis do pré, intra, pós-operatório imediato e das primeiras 24h após procedimento. O teste de Mann Whitney-U, o teste exato de Fisher e teste chi-quadrado foram realizados com recurso ao software IBM® SPSS® Statistics v.26 (National Opinion Research Center, USA) para análise estatística. Significância estatística foi atribuída a p13. Em 25,6% as lesões ocupantes de espaço estavam localizadas na fossa posterior. Todos os doentes foram submetidos a anestesia geral intravenosa em target-controlled infusion (TCI). A estratégia analgésica endovenosa foi complementada com bloqueio de escalpe em 51.1% dos casos. Discussão e Conclusões: O bloqueio de escalpe e/ou sulfato de magnésio associaram-se a uma menor intensidade da dor pós-operatória na admissão Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos (UCPA), diferenças que não se repercutiram no momento de alta da UCPA e às 24 horas. Concluindo, que este poderá ser um momento de otimização potencial de forma aperfeiçoar a estratégia anestésica. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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