Ischémie–reperfusion. Liquides de conservation et machines de perfusion en transplantation rénale

Autor: B, Barrou, N, Chatauret, T, Hauet, R, Thuret, F, Kleinclauss, M-O, Timsit, R, Codas, X, Matillon, L, Badet
Přispěvatelé: Hôpital La Pitie Salpetriere, Ischémie Reperfusion en Transplantation d’Organes Mécanismes et Innovations Thérapeutiques ( IRTOMIT), Université de Poitiers-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Sorbonne Université - Faculté de Médecine (SU FM), Sorbonne Université (SU), IBISA, IBiSA, Agence de la biomédecine [Saint-Denis la Plaine], Service de Biochimie [Poitiers], Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier (CHU Montpellier ), Université de Montpellier (UM), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] (CHRU Besançon), Université de Franche-Comté (UFC), Interactions hôte-greffon-tumeur, ingénierie cellulaire et génique - UFC (UMR INSERM 1098) (HOTE GREFFON), Université de Franche-Comté (UFC)-Etablissement français du sang [Bourgogne-France-Comté] (EFS [Bourgogne-France-Comté])-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Hôpital Européen Georges Pompidou, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Hospices Civils de Lyon (HCL), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Interactions hôte-greffon-tumeur, ingénierie cellulaire et génique - UFC (UMR INSERM 1098) (RIGHT), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Etablissement français du sang [Bourgogne-Franche-Comté] (EFS [Bourgogne-Franche-Comté]), Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Progrès en Urologie
Progrès en Urologie, Elsevier Masson, 2016, 26 (15), pp.964-976. ⟨10.1016/j.purol.2016.08.007⟩
ISSN: 1166-7087
DOI: 10.1016/j.purol.2016.08.007⟩
Popis: Cet article fait partie intégrante du rapport « Les urologues et la transplantation rénale » du 110e Congrès de l’Association française d’urologie rédigé sous la direction de François Kleinclauss.; International audience; AimsTo describe ischemia–reperfusion mechanisms, the impact on kidney graft and strategies developed to minimize ischemia–reperfusion damages.Material and methodsAn exhaustive systematic review of the scientific literature was performed in the Medline database (http://www.ncbi.nlm.nih.gov) and Embase (http://www.embase.com) using different associations of the following keywords: ischemia-reperfusion; organ preservation; hypothermic machine perfusion; renal transplantation. Publications obtained were selected based on methodology, language, date of publication and relevance. Prospective and retrospective studies, in English or French, review articles; meta-analysis and guidelines were selected and analyzed. This search found 1293 articles. After reading titles and abstracts, 88 were included in the text, based on their relevance.ResultsIschemia–reperfusion injuries occur when blood supply of an organ is interrupted or drastically reduced. Ischemic damages started immediately after arterial clamping in donor, persist during cold ischemia time, and are increased after reperfusion because of increased oxygen levels, organ warming and recipient cell infiltration. Besides metabolic and biologic impact, IR induced dramatic immunologic impact through immunologic cells activation.ConclusionsKnowledge of IR mechanisms is crucial to improve organ storage strategies and to decreased impact of IR on long-term graft and patient survival. Hypothermic machine perfusion was associated with prolonged graft survival versus cold storage. Principles and results of hypothermic machine perfusion will be reported.; ObjectifDécrire le mécanisme d’ischémie–reperfusion, ses conséquences sur le transplant rénal et les stratégies de conservation permettant de réduire les lésions d’ischémie–reperfusion.Matériel et méthodesUne recherche bibliographique exhaustive à partir de Medline (http://www.ncbi.nlm.nih.gov) et Embase (http://www.embase.com) a été réalisée en utilisant les mots clés suivants seuls ou en combinaison : « insuffisance rénale, transplantation rénale, lésions d’ischémie–reperfusion, préservation d’organe, machines de perfusion et cellules endothéliales ». Les articles obtenus ont ensuite été sélectionnés sur leur méthodologie, leur langue de publication (anglais/français), leur pertinence par rapport au sujet traité et leur date de publication. Seules les études prospectives et rétrospectives en anglais et en français, articles de revue, de méta-analyse ou de recommandations ont été sélectionnés (1293 articles). Après sélection en fonction du titre et du résumé et de la pertinence, 88 articles ont été analysés et inclus dans les différentes sous sections (ischémie–reperfusion 61 articles ; conservation d’organe 27 articles).RésultatsLes lésions d’ischémie débutent lors du clampage de l’organe chez le donneur et perdurent jusqu’au déclampage. Les lésions de reperfusion correspondent à une aggravation des lésions précédentes lors de la phase initiale de reperfusion, conséquence de l’apport d’oxygène alors que le métabolisme mitochondrial n’est pas restauré, du réchauffement et de l’infiltration du greffon par les cellules du receveur. Outre d’importantes conséquences métaboliques et structurelles, ces lésions ont des conséquences immunologiques majeures, notamment par le biais de l’activation de l’immunité innée.ConclusionLa compréhension des mécanismes d’ischémie–reperfusion est essentielle pour améliorer les techniques de préservation et limiter leur conséquence à long terme sur la survie des greffons et des patients. Parmi les stratégies pour lutter contre les lésions d’ischémie–reperfusion, la conservation des greffons sur machine à perfusion a montré son avantage tant sur la plan biologique que clinique. Les principes et les résultats de la perfusion des greffons seront décrits dans cet article.
Databáze: OpenAIRE
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