[HISTOPATHOLOGIC CHANGES IN SEPSIS]
| Autor: | ANITA ŠKRTIĆ |
|---|---|
| Rok vydání: | 2015 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Acta medica Croatica : Časopis Akademije medicinskih znanosti Hrvatske Volume 69 Issue 3 |
| ISSN: | 1330-0164 1848-8897 |
| Popis: | Teška sepsa i septički šok su ozbiljni globalni zdravstveni problem uz porast incidencije i visoku smrtnost. Najveći broj slučajeva septičnog šoka uzrokuju bolnički stečeni gram–negativni bacili ili gram–pozitivni koki. U dijagnostičkom algoritmu bolesnika u sepsi potrebno je učiniti mikrobiološku analizu tkiva i tjelesnih tekućina posebice u bolesnika s otprije poznatom infekcijom pojedinog organskog sustava. U slučaju kada su rezultati dijagnostičkih testova negativni ili se radi o teškoj kliničkoj slici bolesnika unatoč primijenjenim terapijskim postupcima moguće je učiniti i morfološku analizu uzoraka tkiva u dijagnostičke svrhe. Morfološke promjene koje se mogu vidjeti u bolesnika oboljelog od sepse uključuju reverzibilno i ireverzibilno stanično oštećenje, tj. nekrozu stanica, upalne i ostale patološke promjene koje dovode do funkcionalnog zatajenja organa. Analiza uzročnika moguća je pomoću specijalnih metoda, histokemijskog, imunohistokemijskog i imunofl uorescentnog bojanja. Analizu morfoloških promjena organa moguće je učiniti i u slučaju smrtnog ishoda bolesnika. Obdukcija je jedna od najpouzdanijih metoda u procjeni točnosti kliničkih dijagnoza. Morfološke promjene tkiva i organa koje se mogu analizirati u bolesnika oboljelih od sepse tijekom dijagnostičkog postupnika, te u slučaju smrtnog ishoda obdukcijom predstavljaju dijagnostičku i konačnu procjenu točnosti kliničkih dijagnoza. Kao takve izravno utječu na njegu i liječenje bolesnika te na poboljšanje kvalitete zdravstvene zaštite. Severe sepsis and septic shock are the major healthcare problem with high mortality and increasing incidence. Most cases of septic shock are caused by gram-negative bacilli or gram-positive cocci. In diagnostic algorithm, microbial culture and molecular analysis of tissue and body liquid should be obtained in patients with documented history of infection. Morphological analysis of tissue should be performed for diagnostic purpose in cases where the results of diagnostic tests are negative or when the patient clinically deteriorates despite standard therapeutic management of severe sepsis and septic shock. Morphological changes that can be found in a patient with sepsis include reversible and irreversible cell injury, cell necrosis, infl ammatory and other pathological changes that can cause functional organ failure. Analysis of infectious agents can be performed using special methods, histochemical, immunohistochemical and immunofl uorescence staining. Morphological analysis of pathological processes can be performed in cases of patient death. Autopsy is one of the most reliable methods to validate clinical diagnosis. In a patient with severe sepsis and septic shock, morphological analysis of tissue and organs, which can be performed during diagnostic algorithm, as well as on autopsy, presents diagnostic and fi nal validation of clinical diagnosis and contributes to appropriate patient care, therapy and improved health quality. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|