[COMPLICATED URINARY TRACT INFECTIONS IN THE ELDERLY]

Autor: IVAN ĆOSIĆ, VEDRANA ĆOSIĆ
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Acta medica Croatica : Časopis Akademije medicinskih znanosti Hrvatske
Volume 70
Issue 4-5
ISSN: 1330-0164
1848-8897
Popis: Infekcije mokraćnog sustava (IMS) su najčešće bakterijske infekcije koje mogu zahvaćati donji dio (cistitis, prostatitis) ili gornji dio (pijelonefritis, bubrežni apsces, perinefritički apsces) mokraćnog sustava. Razlučivanje kompliciranih od nekompliciranih IMS najčešće se temelji na prisutnosti strukturnih ili funkcijskih abnormalnosti mokraćnog sustava koje povećavaju rizik od neuspjeha liječenja te razvoja teških komplikacija. Čimbenici koji povećavaju taj rizik su strana tijela, kamenci, opstrukcija, neurogeni mjehur, transplantacija bubrega, imunosupresija i trudnoća. Komplicirane IMS obuhvaćaju čitav spektar stanja koja povećavaju rizik od neuspjeha liječenja, kao i teških komplikacija kao što su bakterijemija i sepsa, perinefritički apsces, oštećenje funkcije bubrega i emfi zematozni pijelonefritis. Da bi se izbjegli potencijalno poražavajući ishodi potrebna je prikladna dijagnostička obrada, antibiotsko i kirurško liječenje te adekvatno praćenje bolesnika. Učestalost pojave kompliciranih IMS će se u budućnosti povećavati jer je prosječna dob u populaciji sve veća, sve je veća učestalost šećerne bolesti, a i broj imunokompromitiranih i imunosuprimiranih se povećava. Vrlo je bitno da se komplicirane IMS ne samo na vrijeme prepoznaju nego i primjereno i agresivno liječe kako bi se skratilo trajanje bolesti i smanjio rizik od pojave antibiotske rezistencije.
Urinary tract infections (UTI) are the most common bacterial infections involving lower (cystitis, prostatitis) or upper (pyelonephritis, renal abscess, perinephric abscess) urinary tract. Differentiation of complicated and uncomplicated UTI is usually based on the presence of structural or functional urinary tract abnormalities, which can increase the risk of treatment failure and development of serious complications. Factors that increase the risk are foreign bodies, stones, obstruction, neurogenic bladder, kidney transplantation, immunosuppression, and pregnancy. Complicated UTI includes a spectrum of conditions that increase the risk of treatment failure, as well as of serious complications such as bacteremia and sepsis, perinephric abscess, renal impairment and emphysematous pyelonephritis. To avoid the potentially devastating outcomes, appropriate diagnostic procedures, antibiotic and surgical treatment, and appropriate follow-up are required. The incidence of complicated UTI will grow in the future due to general aging of the population, increasing incidence of diabetes, and ever growing number of immunocompromised and immunosuppressed patients. It is of key importance to recognize complicated UTI on time, and treat it wisely and aggressively to reduce duration of the disease and the risk of antibiotic resistance.
Databáze: OpenAIRE