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To evaluate and compare the functional status in surgically treated patients with Carpal tunnel syndrome (CTS) compared with those treated conservatively by Levine Questionnaire (LQ) in relation to electroneurographic findings.The prospective study included 80 patients with diagnosed CTS. Patients were assessed clinically and electrophysiologically. The main outcome measures were sensory latency of median nerve (SL II), and terminal (distal) motor latency of median nerve (TML). For the assessment of functional status we performed Levine Questionnaire (LQ) scoring examination which was divided in two sections: symptoms severity scale (SSS) and functional status scale (FSS). Regarding treatment options patients were divided into 2 groups: group that underwent surgical procedure (Group A) and group that underwent only conservative treatment (Group B). Patients were assessed neurophysiologically twice: before treatment and 12 months after treatment.There is significant increase in LQ-FSS (p=0.021) and LQ-SSS (p=0.038) scores for increased TML and significant increase of LQ-SSS scores (p=0.027) for increased SL II for Group A, while in Group B, LQ-FSS (p=0.034) and LQ-SSS (p=0.018) were significantly increased in patients with increased SL II. After treatment there was significant increase in LQ-FSS (p=0.037) and LQ-SSS (p=0.041) scores for increased SL II for Group B, while in Group A after treatment, we have noticed non-significant differences both regarding TML and SL II values.We have demonstrated the benefits of surgical treatment and better functional improvement with symptoms reduction particularly in more severe cases of patients with CTS.Carpal tunnel syndrome, Conservative treatment.Con questo studio si è inteso valutare e paragonare lo stato funzionale di pazienti trattati chirurgicamente per una sindrome del tunnel carpale (CTS) con quello di pazienti trattati conservativamcntc, basandosi sul Questionario di Levine (LQ) in relazione ai rilievi elcttroneurografici. Si è trattato di uno studio prospettico su 80 pazienti con diagnosticata CTS, studiati clinicamente e con esame elettrofisiologico. Le principali misure per determinare il risultato sono stati la latenza sensoriale del nervo mediano (SL III), e la latenza motoria terminale (distale) del nervo mediano (TML). Per valutare lo stato funzionale ci siamo avvalsi del punteggio del Questionario di Levine (LQ) suddiviso in due sezioni: una scala di gravità dei sintomi (SSS) ed una scala dello stato funzionale (FSS). Per quanto riguarda le scelte del trattamento i pazienti sono stati divisi in due gruppi: gruppo A dei pazienti sottoposti a trattamento chirurgico, e gruppo B dei pazienti sottoposti al solo trattamento conservativo. Tutti i pazienti sono stati valutati due volte con esame neurofisiologico, prima del trattamento e 12 mesi dopo.Si è rilevato un significativo incremento nel punteggio LQ-FSS (p=0,021) e di quello LQ-SSS (p=0,038) per incremento della TML ed un significativo incremento del puntuggio LQ-SSS (p= 0,027) per aumento del SL II nel gruppo A, mentre nel gruppo B il punteggio LQ-FSS (p=0,034) e quello LQ-SSS (p=0,018) sono risultati significativamente aumentati nei pazienti con accresciuta SL II. Dopo il trattamento c’è stato un significativo incremento nel punteggio LQ-FSS (p=0.037) e LQ-SSS (p=0,041) per accresciuta SL II nel gruppo B, mentre nel gruppo A dopo trattamento non è stata rilevata alcuna differenza significativa sia in relazione ai valori di TML e SL II. Si è dimostrato così il beneficio conseguito con il trattamento chirurgico con migliore risultato funzionale e riduzione della sintomatologia specie nei casi più gravi di sindrome del tunnel carpale (CTS). |
