Are DOACs a Good Bang for Your Buck in Atrial Fibrillation Prevention in Real-Life?
| Autor: | Márcio Bittencourt |
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| Jazyk: | portugalština |
| Rok vydání: | 2020 |
| Předmět: |
Varfarin/economy
Cost-Benefit Analysis Stroke/prevention and control Varfarina/uso terapêutico Varfarina/economia Análise de Custo Benefício Antcoagulantes/efeitos adversos Atrial Fibrillation/comlications Atrial Fibrillation Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system Humans Hospitais Privados/economia Qualidade Acesso e Avaliação de Assistência à Saúde Anticoagulants/administration and dosage International Normalized Ratio Hospitals Private/ economics Retrospective Studies Anticoagulantes/uso terapêutico Warfarine/therapeutic use Artigo Original Mini Editorial Anticoagulants Health Care Quality Access and Evaluation Stroke Acidente Vascular Cerebral (AVC)/prevenção e controle Treatment Outcome Fibrilação Atrial/complicações Fibrilação Atrial RC666-701 Original Article Warfarin Short Editorial Anticoagulants/adverse effects Brazil Anticoagulantes/administração e dosagem |
| Zdroj: | Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Volume: 114, Issue: 3, Pages: 467-468, Published: 06 APR 2020 Arquivos Brasileiros de Cardiologia Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Vol 114, Iss 3, Pp 467-468 (2020) |
| Popis: | Resumo Fundamento: A segurança e a eficácia da varfarina dependem da qualidade do controle da anticoagulação. Estudos observacionais associam controle deficiente com aumento de morbidade, mortalidade e custos com saúde. Objetivos: Desenvolver um perfil de pacientes com fibrilação atrial não valvar (FANV) tratados com varfarina em ambiente ambulatorial e hospitalar privado brasileiro, avaliar a qualidade do controle da anticoagulação e sua associação com resultados clínicos e econômicos. Métodos: Este estudo retrospectivo, por meio de um conjunto de dados de seguros privados de saúde no Brasil, identificou pacientes com FANV tratados com varfarina entre 01 de maio de 2014 a 30 de abril de 2016, descreveu seu manejo da anticoagulação e quantificou os custos relacionados à doença. Foram recuperados dados demográficos, histórico clínico, medicação concomitante e tempo na faixa terapêutica (TTR) dos valores da razão normalizada internacional (RNI). Os pacientes foram agrupados em quartis de TTR, com um bom controle sendo definido como TTR ≥65% (método de Rosendaal). Sangramentos maiores e custos médicos diretos por todas as causas foram calculados e comparados entre subgrupos de controle bons e ruins. Valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significantes. Resultados: A análise incluiu 1220 pacientes (mediana de seguimento: 1,5 anos; IIQ: 0,5–2,0). Em média, cada paciente recebeu 0,95 medidas mensais de RNI (RNI média: 2,60 ± 0,88, com 26,1% dos valores < 2 e 24,8% > 3), (mediana de TTR: 58%; IIQ: 47-68%), (TTR médio: 56,6% ± 18,9%). Apenas 31% dos pacientes estavam bem controlados (TTR médio: 78% ± 10%), com 1,6% apresentando grandes sangramentos na mediana do seguimento e custos médicos diretos por membro por ano (PMPY) de R$25.352 (± R$37.762). Pacientes com controle abaixo do ideal (69%) foram associados a 3,3 vezes mais sangramentos graves (5,3% vs. 1,6%; p |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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